很多對于腱鞘炎都不太了解,因此不少人患上腱鞘炎之后即便是取看病也不知道應該去看哪一科。那么腱鞘炎看什么科室?腱鞘炎掛哪個科室?
腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面結(jié)合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦,即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引致腫脹,這情況便稱為腱鞘炎。
從腱鞘炎的概念我們不難知道,腱鞘炎屬于骨科類疾病,一般情況下是由于腱鞘增生導致腱鞘狹窄引起的炎癥,如果去醫(yī)院檢查治療通查掛骨科。
腱鞘炎的骨科診斷方法主要是通過肌腱觸診的方式診斷:
觸診屈腕肌主要為橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、尺側(cè)腕屈??;伸腕肌主要為橈側(cè)腕長、短伸肌及尺側(cè)腕伸??;觸診伸指肌,依次檢查指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接著觸診拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌。注意其肌張力有無變化,有無觸痛,運動有無障礙。
另外,X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質(zhì)沉積,也可作為骨科輔助檢查手段之一。
輕微的腱鞘炎可以通過熱療、按摩及充分休息的方法得到一定的緩解,特別是經(jīng)常需要做手工勞動的患者至少需要休息3周左右。
如果疼痛無法緩解,那么就要及時就醫(yī),必要情況下還可進行手術(shù)治療。
由于腱鞘炎病因不明,故很難確定有效的預防措施,主要是避免一些可能引起本病的因素,例如:外傷、風濕性關(guān)節(jié)炎、膽固醇升高等。
對已經(jīng)患有本病的病人,可以選擇用冰敷處理,等到發(fā)炎不嚴重了,則再用熱敷。同時配合運動貼布貼扎,輔助肌腱的活動。急性急過后,要適度的按摩和活動,以免肌腱和周圍組織變硬。
腱鞘是指套在肌腱外面的密閉的滑膜管,是起著保護肌腱作用的滑液鞘,具有維持關(guān)節(jié)的正常屈伸和肌腱滑動的功能。腱鞘炎是因關(guān)節(jié)長期固定在一定位置作重復、過度的活時,導致肌腱和劍鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦,出現(xiàn)水腫、纖維性變,引起內(nèi)腔狹窄,由于肌腱在腱鞘內(nèi)反復抽動磨損而引起的勞損性炎癥。
腱鞘炎在手部活動量較大的人群中出現(xiàn),特別是手工勞動者,此類人經(jīng)常從事繁瑣、重復性的運動,容易導致手指的反復使用,容易出現(xiàn)勞損外傷,故而較其他工作者更容易患上本病。
經(jīng)常穿高跟鞋會是腳趾承受過大的壓力,腳步軟組織長期受到外界不良刺激,可腫脹成包塊,出現(xiàn)疼痛劇烈等癥狀,即為屈趾腱鞘炎。
腱鞘炎也多見于老年人,隨著年齡增加、骨質(zhì)增生的出現(xiàn),劍鞘環(huán)形纖維的攣縮劍鞘漸漸縮小、狹窄而造成肌腱在其中活動不暢而最后形成了腱鞘炎。
婦女在哺乳期由于內(nèi)分泌的影響,滑膜和腱膜的水腫造成腱鞘相對狹窄同樣可導致肌腱哎腱鞘中滑動不暢,最后也易形成腱鞘炎。
小兒出現(xiàn)腱鞘炎主要可能是由于在其拇指掌指關(guān)節(jié)旁的籽骨間韌帶發(fā)育異常、攣縮導致腱鞘狹窄所引起肌腱滑動不暢所導致。
狹窄性腱鞘炎是一種臨床上較為常見的腱鞘炎,由于其病變部位不同,表現(xiàn)的癥狀不一,但此類腱鞘炎主要就有以下三個方面的特征表現(xiàn):
局部疼痛
腱鞘炎所表現(xiàn)出來的疼痛不適往往無法進行明確的定位,患者多表達出關(guān)節(jié)不適,但說不清具體的疼痛點,在運動時關(guān)節(jié)內(nèi)表現(xiàn)出酸脹或者使不出力氣的感覺,有時可出現(xiàn)條帶狀疼痛。
局部腫脹
腱鞘炎發(fā)病的肌腱部位局部可出現(xiàn)條索狀隆起,根據(jù)其病變程度的不同,隆起可程度表現(xiàn)不一。
運動功能障礙
腱鞘炎可導致運動障礙出現(xiàn),主要表現(xiàn)為患處關(guān)節(jié)會出現(xiàn)發(fā)力時運動變形,屈伸不利,清晨醒來時表現(xiàn)特別明顯,活動后大多能夠緩解,嚴重時可產(chǎn)生彈響。
其病變的部位是在系膜的結(jié)締組織中,可見有局部水腫、充血等癥狀,本病的特點是病變處有一種柔然的摩擦音。常見的發(fā)病部位是腕上部背側(cè),在橈側(cè)伸腕長短肌與拇長展肌,拇短伸肌的肌腹處最易發(fā)生。
也叫做風濕性腱鞘炎,是全身性風濕的一種,常常發(fā)生與鏈球菌感染之后,一般多表現(xiàn)為有高熱、關(guān)節(jié)腫痛、積液,退熱后腱鞘液滲出可以吸收,此類腱鞘炎可以自愈。
此類腱鞘炎常常是繼發(fā)于外傷之后,多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱處。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或者綠色,同時被膿液浸潤壞死,此類腱鞘炎的預后較差。
本病為結(jié)合桿菌感染所導致,在病變初期可有較少的累及肌腱本身,但如果病變病程較長,病變發(fā)展沒可波及腱外膜,腱內(nèi)膜,漸漸的將腱囊及腱纖維分開,肌腱變粗。變脆,在摩擦及外力作用下可發(fā)生斷裂,而影響關(guān)節(jié)功能。
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