說到子宮內膜異位癥,很多人包括大多數(shù)女性都并不清楚這是一種怎樣的疾病。那么子宮內膜異位癥是什么意思?子宮內膜異位癥是什么病?
子宮內膜異位癥是一種常見的婦科疾病,定義為子宮內膜組織生長在子宮腔以外引起的病癥,如生長在如子宮肌層、卵巢或盆腔內其它部位。
子宮內膜異位癥是婦科的常見病、疑難病,是一種不受種族、地區(qū)和經濟狀況限制的世界性疾病。發(fā)病年齡多在30-40歲之間,且發(fā)病率有逐年上升、發(fā)病年齡有逐漸下降的趨勢。據(jù)統(tǒng)計資料表明:“子宮內膜異位癥”的發(fā)病率已占育齡婦女的10%左右。
一、月經期同房:女性在經期進行房事被認為是導致經血逆流的主要原因,因為房事時的子宮會收縮,會造成較多的經血逆流。
二、晚婚:如今很多女性朋友都選擇晚婚,并且懷孕的次數(shù)也很少,推算這樣的女性一生所來的月經數(shù)大約是450-500次左右,經過每次月經留下一些走失的內膜組織,久了就形成了子宮內膜異位的問題。
三、免疫力:逆流的經血在女性的體內會被免疫系統(tǒng)自然的吞噬掉,一旦免疫力下降,就很容易使這種內膜組織在體內的流竄與附著。
四、月經疾病:特別是月經周期縮短,月經頻發(fā),月經量多,經期過長,行經腹痛等這些月經病,增加了經血由輸卵管道流至盆腔的次數(shù)和血量,更增加了經血逆流與子宮內膜碎片隨之游離的機會。
五、婦科手術操作:反復的人流會使女性子宮腔內的壓力改變,子宮收縮,無法避免子宮內膜的碎片和血液通過輸卵管進入到盆腔。
子宮內膜異位癥最常見的癥狀是痛經,病人中大約有1/3的患者有程度不等的痛經。有些病人會因腸道、膀胱或神經被壓迫而出現(xiàn)局部性盆腔疼痛,或是抱怨同房不快,尤其是子宮頸或女性私處受侵害的病人,可能會有同房痛、便秘以及大便痛的癥狀。
一、此癥若擴及到腸道,發(fā)生部分性腸梗阻,也會有絞痛現(xiàn)象;
二、若病變蔓延到女性私處或子宮頸,則可能出現(xiàn)女性私處分泌物及同房后出血;
三、若發(fā)生在子宮骶骨韌帶或直腸女性私處中隔,則可觸到小而堅硬的結節(jié);
四、若侵犯到直腸或膀胱,則月經來潮時,可能同時發(fā)生大小便排血的現(xiàn)象;
五、也有的病變會擴展到鼻粘膜或皮膚,每當月經期可出現(xiàn)鼻粘膜和皮膚局部充血發(fā)紅的現(xiàn)象,嚴重者可致出血。
六、此外,大約有75%的患者會有不孕癥出現(xiàn)。不孕的原因至今未明,可能與卵巢被膜粘連以及正常的排卵機制被干擾有關。子宮內膜異位癥雖然也可能侵犯到輸卵管,但很少引起阻塞。
一、保留生育功能手術:病灶分布于子宮卵巢時,切凈或破壞所有可見的異位內膜病灶,但保留子宮、雙側卵巢組織。
二、保留卵巢功能手術:病種分布于盆腔時,切除盆腔內病灶及子宮,保留并不傷害卵巢。
三、根治手術:病灶分布于附件等部位時,將子宮、雙附件及盆腔內所有異位內膜病灶以切除和清除,盡可能保護卵巢與子宮。
子宮內膜異位癥可在絕經后萎縮而治愈,如果進行根治性治療切除雙側卵巢也可達到治愈的效果,但是由于此類治療方法年輕患者難以實施,大多采用藥物或者其他手術方法進行治療,但是其治療后再次復發(fā)的幾率較高。
子宮內膜異位癥的治療需要根據(jù)患者的年齡,以及病變的程度、癥狀和有無生育要求而定。
如果患者年齡較大(超過45歲),而癥狀表現(xiàn)較輕者可采用激素黃體素及睪丸素進行治療,其目的是減少月經量減輕痛經,漸漸幫助其過度到更年期絕經,一般可連續(xù)用藥3-6個月,停藥后如果又出現(xiàn)癥狀,可再次用藥以減輕癥狀。
如果患者年紀偏大,同時子宮內膜異位癥癥狀偏重,可采用全子宮及雙側附件切除,切除了卵巢是異位的子宮內膜失去了雌激素的支持,即可獲得痊愈,但是這種治療方法在少數(shù)人當中可出現(xiàn)更年期癥狀,因此必要情況下需要醫(yī)生指導下使用少量激素進行調節(jié)。
對于年輕而又不需要生育的女性,如果是病變癥狀較重的情況下,可在保留少許卵巢組織的前提下進行全宮及病變部位切除,然后配合激素治療餓減少復發(fā)的可能。
對于年齡較小而又有生育愿望的女性,如果病變不重的情況下,可在醫(yī)生幫助下使用藥物做假絕經治療,使病癥逐漸萎縮。如果需要生育時停藥1個月,待月經一恢復立即爭取懷孕,因為停藥1年內妊娠的希望最大,而妊娠又可使子宮內膜異位癥自動得到治療的可能。而對于部分病變較重的年輕女性,可采用保守性的病灶切除,術后配合藥物治療后再爭取妊娠。
女性經血逆流,內膜種植會造成子宮內膜異位,月經來的時候經血從宮口、女性私處排出人體外是順流而下,但有小部分經血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內膜碎片,因為經血逆流由輸卵管道流進入腹腔,種植在盆腔臟器的表層,并且繼發(fā)生長和蔓延,形成子宮內膜異位病灶。
人體在胚胎發(fā)育時期,卵巢表面上皮、腹膜、女性私處直腸膈、臍部均由體腔上皮化生而來,這些組織在性腺激素、炎癥、機械因素的刺激下能夠轉化,形成另一種組織,同樣可以化生為子宮內膜。
正常子宮的位置為前傾前屈,以利于經血流出,如果子宮位置不正,出現(xiàn)后傾后屈的情況,就容易造成經血流出不暢,給經血你流入腹腔創(chuàng)造了條件,導致子宮內膜異位癥發(fā)生。
子宮內膜隨著經血逆流至腹腔,就如同異物入侵,會激活身體內的免疫系統(tǒng),引出大量的免疫細胞及體液圍殲消滅,如果體內免疫功能缺陷,就會發(fā)展成子宮內膜異位癥。
無論是什么原因造成的子宮內膜異位,其生長變化與卵巢內分泌有著很重要的聯(lián)系,雌激素能促進生長,孕激素能使之壓抑,大多數(shù)患者子宮內膜異位癥發(fā)生發(fā)展都與孕激素缺乏有一定的聯(lián)系。
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