攝護(hù)腺癌是一種男性惡性癌癥，本癌癥病不常見，臨床上的治療方法仍在探索之中。但說(shuō)起前列腺癌，或許有人比較了解，攝護(hù)腺癌就是前列腺癌癥。攝護(hù)腺癌可以治愈嗎？在這提醒男同志，不要忽視日常體檢，攝護(hù)腺癌是可以檢查出來(lái)的。

1、攝護(hù)腺癌是高發(fā)癌癥

攝護(hù)腺癌高居國(guó)人癌癥十大死因第6位，臺(tái)灣每年新增5千多名攝護(hù)腺癌患者，其中有30%至40%發(fā)現(xiàn)在已是晚期、轉(zhuǎn)移性攝護(hù)腺癌病人。

臺(tái)北榮總一般泌尿科主任張延驊表示，攝護(hù)腺腫瘤依賴雄性激素滋養(yǎng)以生存繁殖，過(guò)去在治療方面多采取“荷爾蒙治療”，以藥物阻斷雄性激素(睪丸酮)對(duì)攝護(hù)腺癌細(xì)胞的刺激，然而多數(shù)荷爾蒙療法病人在2年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)抗藥性，病情可能惡化。近年已陸續(xù)有抑制雄性激素的新藥，例如健保剛通過(guò)有條件給付的“口服雄性激素接受體訊息傳遞抑制劑”(enzalutamide)，可減少晚期攝護(hù)腺癌60%的惡化及29%的死亡風(fēng)險(xiǎn)，能延長(zhǎng)患者的病情進(jìn)展，提高存活率。張延驊：‘(原音) 過(guò)去的那種傳統(tǒng)荷爾蒙治療，只是壓抑男性荷爾蒙，這個(gè)新藥除了壓抑男性荷爾蒙之外，也會(huì)殺死癌細(xì)胞，所以當(dāng)然是會(huì)比較有效?！?

張延驊說(shuō)，攝護(hù)腺癌無(wú)明顯癥狀且無(wú)疼痛感，即便察覺有異，也常因癥狀與攝護(hù)腺肥大過(guò)于相似，被男性視為“正常老化”現(xiàn)象而忽略，以致發(fā)現(xiàn)在已經(jīng)是晚期。他呼吁男性應(yīng)定期做攝護(hù)腺特異性抗原(PSA)的檢測(cè)，才能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。張延驊：‘(原音)通常建議至少50歲的人就要去檢測(cè)PSA(攝護(hù)腺特異性抗原)，然后讓泌尿科醫(yī)生做肛診，如果這2個(gè)有任何1項(xiàng)是不正常，那很可能就要去做切片。’

張延驊指出，攝護(hù)腺癌第一期到第三期檢出確診后，仍有近95%的十年存活率，甚至有可能被治愈，但若是晚期發(fā)現(xiàn)，十年存活率則低于20%。美國(guó)男性甚至在40歲就開始檢測(cè)PSA并且長(zhǎng)期追蹤，因此多數(shù)是早期發(fā)現(xiàn)，晚期的病人只占了5%，臺(tái)灣晚期病人卻高達(dá)30%，就是因?yàn)樵\斷較晚的關(guān)系。

2、攝護(hù)腺癌癥狀

護(hù)腺又稱為前列腺，位于膀胱出口處，包圍著尿道，年紀(jì)大的男性，攝護(hù)腺幾乎都有不同程度的肥大，肥大后可能影響正常排尿，出現(xiàn)解尿遲緩、頻尿、滴尿、夜尿、或尿解不干凈的困擾。

一般建議，50歲以上的男性，每年應(yīng)該做一次攝護(hù)腺檢查，包含肛門指診、驗(yàn)?zāi)?、攝護(hù)腺特異抗原及超音波檢查。

若是良性攝護(hù)腺肥大合并下泌尿道癥候群，由醫(yī)師評(píng)估服藥或手術(shù)治療。目前手術(shù)治療以內(nèi)視鏡刮除或雷射汽化、雷射切割為主，將肥大的攝護(hù)腺清除，即可恢復(fù)正常排尿。

若有攝護(hù)腺癌的疑慮，則需接受切片檢查來(lái)確診。初期攝護(hù)腺癌經(jīng)由手術(shù)或電療，預(yù)后十分良好。手術(shù)以攝護(hù)腺根除性切除為主，傳統(tǒng)手術(shù)需要開腔剖腹，目前可利用腹腔鏡或是機(jī)器人手臂執(zhí)行微創(chuàng)攝護(hù)腺切除手術(shù)，出血量少、復(fù)元快，患者痛苦指數(shù)大為降低。

早期攝護(hù)腺癌沒有明顯癥狀，容易讓人疏忽，臨床上常見攝護(hù)腺癌合并脊椎骨轉(zhuǎn)移后骨折案例，此時(shí)已不適合接受手術(shù)，可接受荷爾蒙療法。

3、攝護(hù)腺癌做什么檢查

男性在六十歲以后都要警惕前列腺癌的發(fā)生，尤其是有家族史的老年男性。在泌尿外科門診檢查時(shí)，常用的前列腺癌篩查指標(biāo)是前列腺特異抗原(PSA)。這種指標(biāo)通過(guò)抽血化驗(yàn)就能完成，正常范圍在0-4ng/ml。如果檢查結(jié)果在4ng/ml以上，建議找專科大夫做直腸指診，了解前列腺大小、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)等情況，同時(shí)可以做一個(gè)經(jīng)直腸的彩超。這項(xiàng)檢查是用超聲探頭經(jīng)過(guò)直腸來(lái)看前列腺，稍微會(huì)有點(diǎn)不適，如果直腸超聲提示前列腺外周帶有低回聲結(jié)節(jié)，一定要引起重視，這種情況往往提示有前列腺癌發(fā)生，需要預(yù)約前列腺核磁進(jìn)一步檢查，直觀的了解腫瘤發(fā)生部位、大小、浸潤(rùn)范圍以及是否侵犯周圍器官。這些檢查完成后必須通過(guò)穿刺活檢來(lái)證實(shí)前列腺癌，病理診斷才是最終的確認(rèn)診斷！