大腦是人體的中樞器官，也是最重要的器官，一旦大腦出現(xiàn)問題，就會(huì)影響整個(gè)人的健康，治療起來相當(dāng)麻煩，那么大腦性麻痹到底是什么原因?qū)е碌哪?？這種疾病有哪些癥狀表現(xiàn)呢？應(yīng)該如何治療呢？其實(shí)大腦性麻痹其實(shí)就是俗稱的“腦癱”。

1、治療方法

（1）最簡單有效常規(guī)的治療方式就是藥物治療，對于早期階段的大腦性麻痹來說，十分有效，也能夠作為后期嚴(yán)重患者的輔助治療，但是任何藥物都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。巴比妥類的藥物就可以有效的解決這個(gè)問題的，是作用于患者的中樞神經(jīng)的鎮(zhèn)定劑，但是長期的服用可能會(huì)上癮，對患者的危害比較大，需要嚴(yán)格的按照說明書用藥。用藥過程中出現(xiàn)不適要立即停藥到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)專業(yè)的檢查，防止后期對肝臟造成損傷，也防止后期大腦性麻痹患者自身的免疫力下降。

（2）除此之外，手術(shù)治療也是立竿見影的治療方式。手術(shù)治療、物理治療以及生物治療被并稱為治療大腦性麻痹的三駕馬車，可見其作用。但是手術(shù)治療對于患者的自身健康也有很大的要求，需要患者有很好的自身免疫能力以及很好的身體機(jī)能才能夠承受手術(shù)治療對身體的損傷。后期也要配合患者進(jìn)行健康合理的飲食以及良好的作息習(xí)慣，每天早睡早起，不要熬夜，多吃一些新鮮的水果蔬菜，保持身體營養(yǎng)的均衡，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，減少各種副作用出現(xiàn)。

2、主要癥狀

（一）基本表現(xiàn)

（1）運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后和癱瘓肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少，患兒不能完成相同年齡正常小兒應(yīng)有的運(yùn)動(dòng)發(fā)育進(jìn)程，包括豎頸、坐、站立、獨(dú)走等粗大運(yùn)動(dòng)，以及手指的精細(xì)動(dòng)作。

（2）肌張力異常。因不同臨床類型而異，痙攣型表現(xiàn)為肌張力增高，肌張力低下型則表現(xiàn)為癱瘓肢體松軟，但仍可引出腱反射;，而手足徐動(dòng)型表現(xiàn)為變異性肌張力不全。

（3）姿勢異常。受異常肌張力和原始反射消失不同情況，影響患兒可出現(xiàn)多種肢體異常姿勢，并因此影響其正常運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)揮，體檢中將患兒分別置于俯臥位、仰臥位、直立位以及由仰臥牽拉成坐位時(shí)，即可發(fā)現(xiàn)癱瘓肢體的異常姿勢和非正常體位。

（4）反射異常。多種原始反射消失延遲。痙攣型腦癱患兒腱反射活躍，可引出踝陣攣。

（二）CP綜合征四大臨床類型：痙攣型，手足徐動(dòng)型，共濟(jì)失調(diào)型，以及混合型。

（1）痙攣型綜合征發(fā)生于大約70%的病例中。痙攣是由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累引起的，可以較輕或嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)功能，綜合征可以產(chǎn)生偏癱、截癱、四肢癱瘓、兩側(cè)癱。

受累肢體通常發(fā)育不良并且表現(xiàn)深反射增強(qiáng)和肌張力高，無力，攣縮傾向，有特征性的剪刀狀步態(tài)和足尖走。在輕度受累的兒童中，可能僅僅有某些活動(dòng)受損（如跑步），伴隨四肢癱瘓，常見有與皮質(zhì)延髓相關(guān)的口、舌、腭運(yùn)動(dòng)的損傷，結(jié)果構(gòu)音不良。

（2）手足徐動(dòng)或運(yùn)動(dòng)障礙綜合征發(fā)生于大約20%的病例中，是基底節(jié)受累的結(jié)果。緩慢、扭動(dòng)、無意識(shí)的動(dòng)作可能影響四肢（手足徐動(dòng)）或肢體近端部分和軀干（張力障礙型）；可能發(fā)生突然、急促、大幅度的動(dòng)作（舞蹈病型）動(dòng)作，隨情緒緊張而增加，睡眠時(shí)消失，存在嚴(yán)重的構(gòu)音困難。

（3）共濟(jì)失調(diào)型綜合征發(fā)生在大約10%的病例中，是由于小腦或其傳導(dǎo)通路受累所致，虛弱、協(xié)調(diào)不良，意向性震顫產(chǎn)生的不穩(wěn)定，蹣跚步態(tài)，快速精細(xì)運(yùn)動(dòng)困難。

（4）混合型是常見的---最多見的，痙攣型和手足徐動(dòng)型；較少見的共濟(jì)失調(diào)型和手足徐動(dòng)型。

3、致病原因

腦性癱瘓的病因復(fù)雜，包括遺傳性和獲得性。后者又分為出生前、圍生期及出生后病因等，許多患兒找不到明確的病因。

（1）出生前病因。包括胚胎期腦發(fā)育畸形、先天性腦積水、母親妊娠早期重癥感染（特別是病毒感染）、嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏、外傷、中毒（如妊娠毒血癥）及放射線照射等，遺傳因素在發(fā)病中的作用不明顯。

（2）圍生期病因。病例分析表明，早產(chǎn)是腦性癱瘓的確定病因。分娩時(shí)間過長、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、羊水堵塞及胎糞吸入等所致胎兒腦缺氧，難產(chǎn)或過期嬰兒產(chǎn)程過長，產(chǎn)鉗損傷及顱內(nèi)出血等均是常見的圍生期病因。母子血型不合或其他原因引起的新生兒高膽紅素血癥，如血清未結(jié)合膽紅素>340μmol/L可能發(fā)展為膽紅素腦病而引起大腦性癱瘓。

（3）出生后病因。包括各種感染、外傷、中毒、顱內(nèi)出血及重癥窒息等。腦性癱瘓的高危因素包括母親產(chǎn)前患癲癇、甲狀腺功能亢進(jìn)及毒血癥等，妊娠末期3個(gè)月內(nèi)出血事件，產(chǎn)期宮縮無力、胎盤早剝、前置胎盤及臀位產(chǎn)等，嬰兒早產(chǎn)、出生體重低等。國內(nèi)腦性癱瘓多發(fā)生于早產(chǎn)、出生體重低、產(chǎn)時(shí)缺氧窒息及產(chǎn)后黃疸的嬰兒。

4、康復(fù)訓(xùn)練

腦癱的治療最好是早發(fā)現(xiàn)、早治療，同時(shí)，腦癱康復(fù)是個(gè)長期的過程，僅靠治療師每天1-2小時(shí)的訓(xùn)練不可能解決全部問題，家長也要學(xué)會(huì)并參與部分常用的家庭康復(fù)訓(xùn)練方法。

腦癱患兒的家庭康復(fù)訓(xùn)練可以從以下幾方面進(jìn)行：

1、頭的控制

可利用俯臥位訓(xùn)練抬頭的能力，方法：讓孩子趴著，拿一個(gè)玩具停在與他的眼睛一般高處，為了讓孩子抬頭看它，把它一點(diǎn)一點(diǎn)抬高。每天至少俯臥30分鐘，以飯后10分鐘左右最適宜。

2、翻身及爬方法

讓患兒趴在地板上，從背后拉他的衣服幫他轉(zhuǎn)動(dòng)肩膀翻身;讓他趴著，將一條浴巾置于胸前，反浴巾兩頭提起來，保持只讓他手和膝部著地，你一邊和他沿地板慢慢地前進(jìn)，一邊鼓勵(lì)他;一人幫他移動(dòng)手臂，另一人幫助交替活動(dòng)他的腳，幫他用力爬向某一個(gè)目標(biāo)。

3、坐起訓(xùn)練

將他雙腿分開坐在你的膝上，活動(dòng)你的膝，使他輕輕向一邊傾斜，鼓勵(lì)他穩(wěn)住自己。或向下壓住他的髖部幫助他坐起，將他傾向另一邊。從后方握住其髖部，輕輕將他推向一邊，讓他把握自己，向不同方向轉(zhuǎn)身坐。將他向另一邊傾斜，向一邊側(cè)坐。

4、拉物站起

大人可拉腦癱兒一只手，誘使他從座位過度到雙腿為脆姿，然后再讓他站起來。孩子抓住小床欄桿時(shí)家長把雙手放在他掖下支撐站立，逐漸減少幫助，讓他自己保持平衡。

5、行走

腦癱兒學(xué)走路的關(guān)鍵就是要學(xué)會(huì)移動(dòng)身體重心，開始拉雙手向前走，漸漸過度拉一只手，最后達(dá)到自己獨(dú)走;也可用學(xué)步吊帶。

6、上下樓梯

開始讓患兒一手扶欄桿，一手拉大人手，以維持平衡，逐漸讓他脫離成年人的支持，靠自己的手臂和腿的力量，兩步一個(gè)臺(tái)階，上下樓梯。大一點(diǎn)的孩子需鼓勵(lì)他一步一個(gè)臺(tái)階兩腳交替上下樓梯，可配合音樂進(jìn)行練習(xí)。

7、跳躍

跳躍是鍛煉下股肌肉的一個(gè)重要項(xiàng)目，練習(xí)蹲起動(dòng)作，為跳躍作準(zhǔn)備。經(jīng)常拉患兒雙手從臺(tái)階上跳下，作為自行跳躍的爆發(fā)力的準(zhǔn)備，在室內(nèi)掛上一些鮮艷的紗布和小玩具（在上述兩個(gè)訓(xùn)練基礎(chǔ)上）讓幾個(gè)兒童一起跳躍著去觸摸、拍打。

8、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

選擇無障礙物的場地或房間，在大人的保護(hù)下讓患兒閉目直行、走腳印、走直線、坐搖馬、蕩秋千、騎小三輪車、拍球、接球、在地上翻滾都是練習(xí)平衡協(xié)調(diào)動(dòng)作的好方法。

9、精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練

主要是訓(xùn)練手與大腦的協(xié)調(diào)能力，提高患兒的動(dòng)手能力和手的靈活性。訓(xùn)練方法主要有抓、捏、握物品或玩具，要選擇適合小孩玩的物品，由方形、長方形逐步過渡到圓形。五六歲時(shí)，教患者學(xué)習(xí)旋擰瓶蓋、給玩具上弦、搭積木、握筆寫字畫圖等，為日后上學(xué)讀書、提高生活能力打基礎(chǔ)。

10、家庭康復(fù)訓(xùn)練中，家長應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

（1）按照醫(yī)生的計(jì)劃進(jìn)行康復(fù)。每個(gè)腦癱兒運(yùn)動(dòng)功能受損情況是不同的，這就需要父母帶著孩子到?？漆t(yī)院求治，專業(yè)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒發(fā)育障礙的具體情況擬定出康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。訓(xùn)練一段時(shí)間后還需要進(jìn)行復(fù)診，康復(fù)醫(yī)生會(huì)分析患兒康復(fù)訓(xùn)練的情況，訓(xùn)練效果，存在的問題，完善康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。

（2）訓(xùn)練要循序漸進(jìn)?？祻?fù)訓(xùn)練是一個(gè)漫長的過程，應(yīng)循序漸進(jìn)，切不可操之過急。家長應(yīng)根據(jù)孩子實(shí)際發(fā)育年齡，對照正常兒童發(fā)育表，一步一步地進(jìn)行訓(xùn)練。選擇訓(xùn)練動(dòng)作時(shí)應(yīng)由簡到難逐步過渡。如果訓(xùn)練動(dòng)作過難，孩子不能完成，會(huì)導(dǎo)致挫敗感而失去信心、放棄訓(xùn)練。

（3）多方面訓(xùn)練可同時(shí)進(jìn)行。家長可同時(shí)進(jìn)行多方面訓(xùn)練的綜合康復(fù)。將康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容融入孩子每天的日常生活中，持之以恒。

（4）避免訓(xùn)練中的傷害。家長在幫助孩子進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔緩慢，避免用力過猛。孩子在做訓(xùn)練動(dòng)作時(shí)應(yīng)小心保護(hù)，慎防跌倒摔傷。

5、飲食調(diào)理

1、容易消化吸收，并且營養(yǎng)豐富的食物，多選高蛋白質(zhì)的食物，如：牛奶、豆?jié){、雞蛋、酸奶、肉類等都是富含蛋白質(zhì)的食物，同時(shí)還要多選維生素高的食物，因維生素A能增強(qiáng)身體的抵抗力，促進(jìn)大腦的發(fā)育。專家指出：維生素B族能提高機(jī)體各種代謝功能，以及增強(qiáng)食欲，同時(shí)維生素D還能幫助鈣的吸收和利用。

2、要以碳水化合物為主，比較常見的如米飯、面食、饅頭、粥、還有就是粉為食物，專家指出，過多的雜食是會(huì)影響患者食欲的，這種現(xiàn)象會(huì)造成營養(yǎng)障礙。

3、要多吃一些蔬菜和水果，少吃脂肪肥肉等，專家指出蔬菜和水果含有多種維生素和纖維，能保持人類的大便通暢，如小孩子，可以把菜剁爛，做成菜肉包子、以及菜肉餃子、菜泥、菜湯，一定要教育孩子養(yǎng)成吃蔬菜的習(xí)慣。

4、飲食要有定時(shí)，一般情況下，是早、午、以及晚各進(jìn)食一次，對于有條件的人們，可以在上下午各增加一次點(diǎn)心，這樣可以增加食欲。

5、每日都要去戶外進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，讓陽光照射皮膚，可增進(jìn)食欲，以及幫助吸收。

6、預(yù)防方法

一、特別是嬰兒出生前，從母親懷孕到分娩這段時(shí)間。胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是優(yōu)于其他系統(tǒng)發(fā)展的，而胎兒依賴母體生存，故孕婦的健康及營養(yǎng)狀況與胎兒的生長發(fā)育關(guān)系密切，這就需要積極開展早期產(chǎn)前檢查、胎兒預(yù)測，開展優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育，做好圍產(chǎn)期保健工作，防止胎兒發(fā)生先天性疾病。

二、孕婦應(yīng)戒除不良嗜好，如吸煙、飲酒；不要濫用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物；避免流感、風(fēng)疹等病毒感染及接觸貓、狗；避免輻射等有害、有毒物質(zhì)接觸及頻繁的B超檢查、最好少看電視及操作計(jì)算機(jī)，如因?yàn)楣ぷ餍枰?，可以穿著防輻射的衣服，減少輻射。

有下列情況的孕婦應(yīng)盡早做產(chǎn)前檢查：

（1）高齡孕婦（35歲以上）或男方50歲以上;

（2）近親結(jié)婚;

（3）有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及新生兒亡史;

（4）孕婦智力低下，或雙方近親有癲癇、腦癱及其他遺傳病史。若懷孕早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常，就盡早終止妊娠。

三、在出生時(shí)，分娩過程中引起的胎兒窒息和顱內(nèi)出血是造成小兒腦癱的一個(gè)重要原因。因此，應(yīng)預(yù)防早產(chǎn)、難產(chǎn)，提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)技、醫(yī)德，認(rèn)真細(xì)致地處理好分娩的各個(gè)環(huán)節(jié)，做好難產(chǎn)胎兒各項(xiàng)處理，這是預(yù)防小兒腦癱發(fā)生的極為重要的一環(huán)。

四、胎兒出生后一個(gè)月內(nèi)要加強(qiáng)護(hù)理，合理喂養(yǎng)，預(yù)防顱內(nèi)感染、高熱驚厥、腦外傷等疾病，若出現(xiàn)應(yīng)盡早去醫(yī)院診治。