我們對(duì)于中醫(yī)望聞問(wèn)切的了解可能就是從影視劇當(dāng)中知道的，但是中醫(yī)診病確實(shí)也是望聞問(wèn)切這幾個(gè)要點(diǎn)。那么，中醫(yī)望聞問(wèn)切是什么意思呢？中醫(yī)望聞問(wèn)切主要是看哪些癥狀呢？

1、望聞問(wèn)切是什么

1)提到中醫(yī)，我們耳熟能詳?shù)谋闶侵嗅t(yī)神奇的診法，望聞問(wèn)切，《難經(jīng)》曰：望而知之謂之‘神’，聞而知之謂之‘圣’，問(wèn)而知之謂之‘工’，切脈而知之謂之‘巧’。

2)那么望聞問(wèn)切究竟是什么呢？其實(shí)便是檢查體征和了解癥狀，比如咳嗽，發(fā)熱，頭痛等等，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，體征和癥狀是不應(yīng)該分開(kāi)的，都統(tǒng)稱(chēng)癥狀就可以了，至少我是這么認(rèn)為的。

3)從望聞問(wèn)切的過(guò)程中得到結(jié)論，這個(gè)結(jié)論是經(jīng)過(guò)中醫(yī)診斷三大思想：司外揣內(nèi)、見(jiàn)微知著、以常達(dá)變。進(jìn)行系統(tǒng)的分析后所得到的。那么什么叫做司外揣內(nèi)，什么叫做見(jiàn)微知著，什么又叫做以常達(dá)變呢？

2、四診法詳細(xì)解釋

1)首先，司外揣內(nèi)是什么呢？通過(guò)體外的表象，推測(cè)的體內(nèi)的變化。例如血虛的時(shí)候，皮膚會(huì)出現(xiàn)枯槁，沒(méi)有光澤。這便是司外揣內(nèi)的一種，當(dāng)然這是結(jié)論必須綜合其他的癥狀，不能說(shuō)肌膚枯槁便是血虛，這點(diǎn)一定要注意。

2)其次，見(jiàn)微知著是什么呢？通過(guò)局部的細(xì)微的病變而推測(cè)整體的變化。比如說(shuō)痤瘡，通過(guò)痤瘡出現(xiàn)在身體的哪個(gè)部位，便可以得知體內(nèi)的哪個(gè)藏器發(fā)生了改變。（中醫(yī)的藏是寶藏的藏，這點(diǎn)必須和西醫(yī)分開(kāi)，很多教科書(shū)藏臟不分，是一種錯(cuò)誤。中醫(yī)之藏象表示的是體內(nèi)現(xiàn)象的意思，并非單指某一器官。）

3)最后，以常達(dá)變是什么呢？通過(guò)健康人的表現(xiàn)去衡量病人的表現(xiàn)，并發(fā)現(xiàn)其不同之處。這個(gè)就不做比較了，非常好理解。

4)以上通過(guò)中醫(yī)診斷三大思想我們得到了一個(gè)結(jié)論，和西醫(yī)通過(guò)是視觸叩聽(tīng)查得出的結(jié)論叫做病不同，到了這一步，中醫(yī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束，中醫(yī)得到的結(jié)論叫做——證！

3、辨證療法是什么

1)擁有了證這個(gè)概念，也就解釋了中醫(yī)為什么能夠治療很多棘手的疑難雜證，正是因?yàn)橛凶C的概念中醫(yī)才能屹立不倒，在這方面中醫(yī)是領(lǐng)先西方醫(yī)學(xué)的。那么你說(shuō)了這么多看似大話(huà)來(lái)形容中醫(yī)的這個(gè)證，你這個(gè)證究竟是什么？為什么有了它中醫(yī)就領(lǐng)先于西醫(yī)了呢？你是不是在吹牛??！

2)那么“證”究竟是什么，為什么中醫(yī)要辯證而不是辨病？那么首先什么是“證”，證便是證候，是指疾病發(fā)生發(fā)展變化中某一階段的病理概括，其中包括，病因，病性，病位，病勢(shì)或機(jī)體抗病能力的統(tǒng)稱(chēng)。所謂中醫(yī)的辯證，就必須包括這四個(gè)方面（病勢(shì)和機(jī)體抗病能力是歸到一起的），拿風(fēng)寒感冒為例子，其初期的證候名稱(chēng)是風(fēng)寒束表犯肺實(shí)證，病因?yàn)轱L(fēng)寒，病性肌表被約束，病位侵犯了肺部，病勢(shì)是邪實(shí)。但通常中醫(yī)都會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)寫(xiě)，簡(jiǎn)寫(xiě)時(shí)可以省略掉病性和病位，但病因及病勢(shì)或機(jī)體抗病能力必須要寫(xiě)出，也就是說(shuō)風(fēng)寒束表犯肺實(shí)癥最多能簡(jiǎn)寫(xiě)到風(fēng)寒束表實(shí)癥，其他的寫(xiě)法都是門(mén)外漢，不規(guī)范！

3)一個(gè)人可以同時(shí)得多種疾病，比如感冒的同時(shí)你也可以患咳嗽病。但是證候是唯一的，因?yàn)樽C候是通過(guò)所有的癥狀而總結(jié)出來(lái)的，可以說(shuō)中醫(yī)治療的不是疾病，而是證候。

4)那么什么叫病呢？中醫(yī)的病并不復(fù)雜，中醫(yī)判定疾病的標(biāo)準(zhǔn)是證候中最突出的癥狀或體征，這一癥狀或體征下的開(kāi)始到轉(zhuǎn)歸的過(guò)程叫做病。所以中醫(yī)的病和西醫(yī)的病是截然不同的，那瘧疾來(lái)說(shuō)，在中醫(yī)眼中，只要出現(xiàn)寒熱交替，有無(wú)規(guī)律的往來(lái)便可以稱(chēng)之為瘧疾。而瘧疾病下又出現(xiàn)多種不同的證型分別是，正瘧、溫瘧、寒虐、瘴瘧（瘴瘧又分冷瘴，熱瘴）、勞瘧、瘧母。以上這些都叫瘧疾，但其病機(jī)又是大相徑庭這便是中醫(yī)的病。

5)現(xiàn)在很多中醫(yī)病證不分，甚至很多學(xué)院派至今理解中醫(yī)的藏象和西醫(yī)的器官是完全相同的，事實(shí)上這是翻譯的時(shí)候造成的一種錯(cuò)誤的現(xiàn)象，在將外語(yǔ)翻譯成中文的時(shí)候，西醫(yī)直接借用了中醫(yī)的心肝脾肺腎，膽胃膀胱大小腸等等術(shù)語(yǔ)，造成了現(xiàn)在幾乎所有的西醫(yī)都認(rèn)為，中醫(yī)藏象和臟器沒(méi)有區(qū)別，那么既然臟器都沒(méi)有區(qū)別了，那么疾病更沒(méi)有區(qū)別了，中醫(yī)的咳嗽就是西醫(yī)的咳嗽，中醫(yī)的哮喘就是西醫(yī)的哮喘，中醫(yī)的瘧疾就是西醫(yī)的瘧疾。

6)別的不說(shuō)，就咳嗽來(lái)說(shuō)中醫(yī)的咳嗽和西醫(yī)的咳嗽都是兩個(gè)疾病，中醫(yī)的咳嗽是分咳病和嗽病的，所謂咳而無(wú)液為之咳，咳而有液為之嗽?？纫话阒傅氖顷?yáng)邪侵犯人體所呈現(xiàn)的癥狀比如燥邪，火邪。，而嗽一邊是指陰邪侵犯人體所呈現(xiàn)的癥狀比如寒邪，濕邪。而西醫(yī)則分成病毒，細(xì)菌，真菌，寄生蟲(chóng)等，這可能是一個(gè)疾病嗎？根本不是！

7)最后，癥、證、病，一定要分清。而且中醫(yī)永遠(yuǎn)記住，中醫(yī)治療的不是疾病而是證候。什么是病人？病人就是正常人的相對(duì)平衡的狀態(tài)被打破，而中醫(yī)需要做的就是將這個(gè)被打破的平衡再度恢復(fù)。證候就是中醫(yī)通過(guò)，司外揣內(nèi)，見(jiàn)微知著，以常達(dá)變的三大診斷中心思想得出這個(gè)平衡究竟是往什么地方偏移，中醫(yī)需要做到的就是，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，熱者寒之，寒者熱之，用相反的方向使勁將這個(gè)已經(jīng)偏向一邊的天平再度維穩(wěn)。

4、望聞問(wèn)切具體指

1)望診為四診之首，是根據(jù)臟腑、經(jīng)絡(luò)等理論診察疾病的方法。觀察病人形五、面色、舌體、舌苔，根據(jù)形色變化確定病位、病性，稱(chēng)為望診。人體外部和三臟六腑關(guān)系密切，若臟腑功能活動(dòng)有變化，必然反映于人體外部的神、色、形、 態(tài)等各方面。五臟六腑和體表由十二經(jīng)脈貫通在一起，又分別和全身的筋、骨、皮、肉、脈相配，五官亦與五臟相關(guān)。因此，觀察體表和五官形態(tài)功能的變化征象，可推斷內(nèi)臟的變化。同時(shí)還可反映全身精氣的盈虧。精、氣、神的變化三要表現(xiàn)在頭部和雙目，兼反映于全身形態(tài)、語(yǔ)言氣息、面部色澤乃至脈象、舌象等方面。因此，望診不僅可診察內(nèi)臟病變，還可了解人體精、氣、神的動(dòng)態(tài)變化情況。

2)聞診是中醫(yī)運(yùn)用自己的聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué)，通過(guò)聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué)了解病人發(fā)出的語(yǔ)言、呼吸、咳嗽、呃逆、暖氣等聲響和口氣、分泌物和排泄物等的異常氣味，來(lái)判斷正氣的的盈虧和邪氣性質(zhì)，以推斷疾病的方法。人體內(nèi)發(fā)出的各種聲音和氣味均是在臟腑生理和病理活動(dòng)中產(chǎn)生的，如五聲(呼、笑、歌、哭、呻)和五音(角、徵、宮、商、羽)及五臭(臊臭、焦臭、香臭、腥臭、腐臭)都與五臟相應(yīng)，是五臟功能變化的反映。因而聲音和氣味的變化可反映出內(nèi)在病變，據(jù)以推斷正邪盛衰和疾病種類(lèi)。聞診同望診、問(wèn)診、切診相結(jié)合，才能全面系統(tǒng)地了解病情，對(duì)疾病作出正確判斷。聞診包括“聽(tīng)”和“嗅”兩方面。

3)明代著名醫(yī)學(xué)家張景岳認(rèn)為，問(wèn)診“乃診治之要領(lǐng)，臨證之首務(wù)”。四診所獲證象。大半均由問(wèn)診得來(lái)。問(wèn)診主要是對(duì)病人或陪診者進(jìn)行系統(tǒng)而有目的的詢(xún)問(wèn)．詢(xún)問(wèn)內(nèi)容包括病人的體質(zhì)、生活習(xí)慣、起病原因、發(fā)病及治療經(jīng)過(guò)、現(xiàn)在的癥狀及過(guò)去的病史、家族史等，以獲得準(zhǔn)確而有效的信息，為確診和治療做準(zhǔn)備。

4)切診是指用手觸按病人身體，藉此了解病情的一種方法。切診包括脈診和觸診兩個(gè)部分。

a.脈診也叫把脈，是醫(yī)者用手指按患者腕后撓動(dòng)脈搏動(dòng)處，借以體察脈象變化，辨別臟腑功能盛衰，氣血津精虛滯的一種方法。醫(yī)生以自己的手指，觸摸病人的頭面、皮膚、四肢、胸腹、腰背等處的溫度、潤(rùn)澀、積聚、痞塊、腫脹和疼痛反應(yīng)等情況，稱(chēng)為觸診。

b.脈診可為疾病的中醫(yī)屬性提供辨證依據(jù)。