膽囊是消化系統(tǒng)一個(gè)小器官，能分泌膽汁，如果長期不吃早飯，就會(huì)形成膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石發(fā)炎痛起來要人命的。那膽囊炎是怎么引起的呢？膽囊炎該怎么治療呢？早期有什么癥狀呢？

1、膽囊發(fā)炎病例

37歲徐先生去年膽囊發(fā)炎，但自認(rèn)是偶發(fā)，沒有手術(shù)。后來在國外再度復(fù)發(fā)，痛到全身發(fā)抖。醫(yī)生建議，膽結(jié)石可能造成急性發(fā)炎，嚴(yán)重會(huì)危及性命，不能輕忽。

北市1名30歲出頭的林姓女子（化名），因右上腹劇痛就診，病人主訴，近半年飯后總覺得肚子悶悶怪怪、脹氣不舒服，最近更由右上腹部痛到背部及右肩，吃止痛藥只能短暫緩解疼痛，反復(fù)疼痛3天后，只好求助于急診。

收治個(gè)案的北醫(yī)附醫(yī)急癥外傷外科黃宏昌主任表示，急性膽囊炎患者常有右上腹部或上腹部疼痛，且有時(shí)會(huì)反射至右肩部或肩胛處、膽囊部位出現(xiàn)反彈性壓痛、食欲不振、惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)燒或進(jìn)食大餐，或高脂肪食物后感到疼痛、脹氣。

膽石病是常見疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，臺(tái)灣民眾身懷結(jié)石的比率約1至3成，若短時(shí)間內(nèi)攝取大量油脂，即可能引發(fā)急性膽囊炎。特別是國人近年來飲食習(xí)慣改變，年輕病人有增加趨勢，其中又以女性為主，尤其中秋烤肉，是急性膽囊炎的好發(fā)期，民眾千萬別輕忽。

2、膽囊結(jié)石的形成及發(fā)炎

膽囊是膽道的一部分，成年人肝臟一天可制造、分泌出500至700c.c.膽汁，透過膽管流通、儲(chǔ)存于膽囊中，再注入腸內(nèi)，幫助消化油脂。

黃宏昌說，飲食若大量攝取油脂，可能加速膽囊收縮，也會(huì)增加急性發(fā)炎機(jī)率，建議民眾飲食不要太油膩，且多喝水，避免結(jié)石危機(jī)。

臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院急癥外傷外科主任黃宏昌今天表示，膽囊會(huì)儲(chǔ)存、濃縮膽汁，在膽汁沒有流動(dòng)，加上濃縮的情況下，容易從結(jié)晶變成膽沙，膽沙聚在一起就變成結(jié)石。

黃宏昌說，膽很容易結(jié)石，且隨年齡增長，結(jié)石會(huì)愈來愈大且可能發(fā)炎，演變成慢性膽囊炎；若結(jié)石阻塞膽管，塞到出口就會(huì)變成急性膽囊炎，甚至演變成更嚴(yán)重的急性膽管炎、胰臟炎、肝炎。

他表示，最害怕是從膽結(jié)石演變成急性胰臟炎，這是死亡率很高的疾病，過去10、20年，有些患者都是第一天走著進(jìn)來，之后躺著出去。若是急性肝臟發(fā)炎，沒有治療也會(huì)肝衰竭。若膽囊持續(xù)慢性發(fā)炎，也可能變成膽囊癌，這是惡性度很高的癌癥。

黃宏昌說，膽石病是常見疾病，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，臺(tái)灣民眾有膽結(jié)石比率約1到3成，若沒腹痛、沒不適感，可觀察就好；但若曾經(jīng)發(fā)炎，復(fù)發(fā)率很高，就建議直接手術(shù)拿掉膽囊，不過很多人都可能輕忽。

3、膽囊結(jié)石的治療

單孔微創(chuàng)腹腔鏡膽囊手術(shù)，提供患者另一治療新選擇。

過去膽囊手術(shù)可能需要剖腹或多孔微創(chuàng)，但住院天數(shù)較長。北醫(yī)附醫(yī)采單孔微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)，透過肚臍小傷口切除膽囊，術(shù)后可進(jìn)食，隔天就可以出院，對(duì)患者身體和生活品質(zhì)都有提升。

切除膽囊對(duì)身體沒有危害，黃宏昌說，沒有膽囊，肝臟制造膽汁后就會(huì)直接被使用，若飲食沒有控制、太油膩，肝臟制造的膽汁來不及供應(yīng)，可能導(dǎo)致油脂沒被消化就進(jìn)入腸道，幫助潤滑，有些切除膽囊的患者容易吃了東西就跑廁所。但通常改變飲食就會(huì)改善。

由于病人的局部發(fā)炎嚴(yán)重，暫不適合手術(shù)，以藥物治療3星期后返院接受單孔微創(chuàng)腹腔鏡膽囊手術(shù)，次日即平安出院。特別是這項(xiàng)手術(shù)，不僅提供照護(hù)上的便利，術(shù)后的美觀效果更是傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)無法比擬，真正做到微創(chuàng)無痕的效果。

4、預(yù)防膽囊結(jié)石

黃宏昌主任強(qiáng)調(diào)，以往好發(fā)于中年人的急性膽囊炎，近來年齡層下降至20幾歲的年輕族群，病人一開始多以為是胃痛，直到疼痛難耐就醫(yī)才發(fā)現(xiàn)是急性膽囊發(fā)炎。

事實(shí)上，偶發(fā)的膽囊炎可借藥物控制，但若反復(fù)發(fā)作或已進(jìn)入慢性發(fā)炎，外科手術(shù)仍是治療首選，一旦發(fā)作即應(yīng)就醫(yī)。若以上述病人為例，一開始的脹氣不適就是慢性膽囊炎的征兆，但因未及時(shí)就醫(yī)，花了1個(gè)多月才痊愈。

而為了避免膽囊炎的發(fā)生，首先就要預(yù)防膽囊結(jié)石的生成。在預(yù)防方面，建議下列7點(diǎn)：

1.慎選飲食，不要吃高脂肪或高膽固醇的食物。

2.高纖維飲食可吸收油脂，減少腸道吸收。

3.規(guī)律飲食習(xí)慣，定時(shí)適量，不可暴飲暴食。

4.避免長期服用女性荷爾蒙制劑及降血脂藥物，需遵照醫(yī)生指示使用。

5.如有糖尿病，需就醫(yī)治療，因高血糖容易誘發(fā)膽囊結(jié)石。

6.維持標(biāo)準(zhǔn)體重，因?yàn)榉逝秩菀桩a(chǎn)生膽囊結(jié)石。

7.快速減肥或長時(shí)期禁食，會(huì)影響膽汁各成份均衡，形成膽囊結(jié)石，應(yīng)避免。

4、膽囊炎不能吃什么

忌肥膩燥熱食物，如肥肉、油炸食品。脂肪類食物可促進(jìn)膽囊素的釋放而增強(qiáng)膽囊的收縮，如壺腹部括約肌不能及時(shí)弛緩使膽汁流出，可導(dǎo)致不適感。在急性發(fā)作期剛過，應(yīng)禁食脂肪類食物;忌含膽固醇高的食物，富含膽固醇的食物，如蛋黃、動(dòng)物腦、腎、魚子及動(dòng)物內(nèi)臟等，無論在發(fā)作期還是靜止期，均少食為宜;忌酒類、刺激性食物或濃烈調(diào)味品，如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒;忌吃或少吃含纖維多的食物。

5、膽囊炎的飲食

急性發(fā)作期要臥床休息、禁食。急性發(fā)作期過后，應(yīng)禁食脂肪類食物，尤其是高脂肪高熱量洋快餐，采用高碳水化合物流質(zhì)飲食，最簡單做法就是堅(jiān)持口味清淡類的中國傳統(tǒng)粥飯飲食。富含膽固醇的食物，如腦、肝、腎、魚卵、蛋黃等，無論在發(fā)作期還是靜止期，均少食為宜。植物油有利膽作用，可不必限制。靜止期多食新鮮蔬菜水果，如李子肉、茯苓、蓮子、紫菜、海帶等清膽利濕之品。

6、飲食護(hù)理要點(diǎn)

飲食清淡、易消化、低鹽低脂，多食新鮮蔬菜水果，少食高膽固醇食物，忌食生冷、辛辣、厚膩之品。

1、肝都?xì)鉁?宜食疏肝解郁之品，如蘿卜、金橘、山楂、刀豆、大白菜、芹菜、冬瓜、茴香、橙子等。食療方：胡椒、砂仁肚(胡椒、砂仁、生姜、大棗、豬肚)。

2、肝膽濕熱 宜食清膽利濕之品，如李子肉、茯苓、蓮子、紫菜、海帶等。食療方：金錢竹葉粥。

3、肝膽膿毒 宜食清熱利濕解毒之品，如綠豆、薺菜、高粱、芹菜、莧菜等。食療方：清煮或炒蜆肉。

4、蛔蟲上擾 宜進(jìn)食烏梅以助安蛔止痛，或生食南瓜。