普通人對(duì)于很多疾病都沒(méi)有基本的概念和認(rèn)識(shí),因此當(dāng)疾病來(lái)臨的時(shí)候根本就不知道到底是什么疾病,會(huì)不會(huì)致命,更不知道疾病的嚴(yán)重性,因此就更別說(shuō)預(yù)防了,那么作為一種常見(jiàn)的疾病急性胰腺炎,到底是一種什么疾病,其主要癥狀有哪些呢?
從癥狀上來(lái)看,急性胰腺炎根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不同,會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等癥狀。病情嚴(yán)重,比如急性胰腺炎有出血時(shí),腹痛劇烈,常見(jiàn)的止痛方法很難止痛,并會(huì)伴隨休克的癥狀,嘔吐也會(huì)很劇烈。即使已沒(méi)有嘔吐物,也會(huì)持續(xù)有干嘔的癥狀。有少數(shù)一些患者,急性胰腺炎發(fā)病特別急,在癥狀出現(xiàn)不久就會(huì)加劇至休克的程度。因此從癥狀上來(lái)說(shuō),急性胰腺炎是可能發(fā)現(xiàn)到嚴(yán)重的地步的。
(1)膽道疾病。如膽石癥、膽囊炎和膽道蛔蟲癥引起。
(2) 酗酒和暴飲暴食。
(3)胰管梗阻,如胰管結(jié)石、腫瘤等。
(4) 十二指腸乳頭鄰近部位的病變。鄰近乳頭部的十二指腸憩室炎、球部潰瘍并發(fā)炎癥等,可致十二指腸液返流入胰管,引起急性胰腺炎。
(5)感染
(6)其他因素如手術(shù)與創(chuàng)傷等。
從治療方法和治療效果上來(lái)看,約八成的急性胰腺炎患者病情都比較輕微,采用藥物治療的方法,就可以做有效的治療,比如清胰利膽顆粒就是常見(jiàn)藥物。而比較嚴(yán)重的患者,則必須采用手術(shù)治療。但這兩種治療方法具體該如何選擇,也是有不少爭(zhēng)議的,而且在治療后,急性胰腺炎患者仍存在一定的死亡率。
(1)腹痛、惡心、嘔吐等現(xiàn)象嚴(yán)重影響患者的日常生活。由于腹痛、惡心、干嘔使得患者不能正常參加工作,也給生活帶來(lái)極大的痛苦。
(2)引發(fā)假性囊腫。胰腺周圍的包裹性積液、囊壁的纖維組織和肉芽組織容易生成假性囊腫。大的囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀,并有壓痛。
(3)引起細(xì)菌性腹膜炎。活性胰酶的滲出物進(jìn)入腹腔,繼發(fā)感染,引起細(xì)菌性腹膜炎。
(4)易致急性腎衰竭。由胰腺炎引起的微循環(huán)障礙致腎臟缺血缺氧,因而導(dǎo)致急性腎衰竭。
(5)導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥。胰腺炎易導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥,可能出現(xiàn)突發(fā)性、進(jìn)行性的呼吸窘迫、氣促、煩躁、出汗等癥狀。
(6)引發(fā)高血糖。由于胰腺的破壞和胰高血糖素的釋放,胰腺炎患者可出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖,偶可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷。
(7)引發(fā)心律失常和心功能衰竭。激活的胰酶損害心肌,抑制心肌收縮;毒素直接損害心肌。是導(dǎo)致心律失常和心功能衰竭的主要原因。
(8)導(dǎo)致消化道出血。上消化道出血多由應(yīng)激性潰瘍、糜爛所致,少數(shù)為脾靜脈或門靜脈栓塞造成門脈高壓,引起曲張靜脈破裂所致。下消化道出血可由胰腺壞死穿透橫結(jié)腸所致。假動(dòng)脈瘤與假性囊腫相連也可出現(xiàn)消化道出血。
(9)引發(fā)敗血癥。胰腺局部感染灶擴(kuò)散至全身,形成敗血癥。
(10)導(dǎo)致凝血異常。胰腺炎患者血液常處高凝狀態(tài),以致血栓形成、循環(huán)障礙,進(jìn)而發(fā)展為凝血異常。
(11)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。由電解質(zhì)異常、高血糖和低蛋白血癥、炎性因子等引起胰性腦病,后期甚至出現(xiàn)遲發(fā)性意識(shí)障礙,從而影響大腦正常功能。
急性胰腺炎如果病癥較輕,是可以痊愈的;但如果進(jìn)一步惡化,就有可能危及生命。此病即便痊愈,如果不改變飲食習(xí)慣,也難以消除再次發(fā)作的危險(xiǎn)性。但只要禁酒,控制高脂肪、高熱量的飲食,使胰臟得到充分的休息,就有可能延緩病情惡化,防止胰臟功能進(jìn)一步下降,這是飲食療法的關(guān)鍵。有規(guī)律的飲食:既普通而又十分重要。
(1)因此,飲食要定量、定時(shí),有一定的規(guī)律性,暴飲暴食會(huì)給膽囊、胰臟帶來(lái)最大的負(fù)擔(dān)。 胰腺炎患者應(yīng)該做到每日4~5餐,甚至6餐。因?yàn)檫@樣多次而少量地進(jìn)食,就會(huì)減少對(duì)胰臟的刺激,使炎癥趨于穩(wěn)定胰腺炎傳染。
(2)每天攝取脂肪量應(yīng)控制在20~40克。糖分主要從糧食中攝取。糖分對(duì)于膽囊和胰臟都是最好的營(yíng)養(yǎng)素。糖分在胃中停滯的時(shí)間最短,不會(huì)使膽汁和胰液的分泌過(guò)多,從而減輕了膽囊和胰臟的負(fù)擔(dān)。
(3)但是,過(guò)量攝取果糖或白糖也可能導(dǎo)致肥胖,促使膽固醇的合成,容易井發(fā)糖尿病。因此,水果應(yīng)適當(dāng)少吃。應(yīng)以富含維生素,礦物質(zhì)及食物纖維的糧食和薯類為主要糖源。積極地?cái)z取脂溶性維生素長(zhǎng)時(shí)間地控制脂肪會(huì)造成脂溶性維生素A,維生素D、維生素E、維生素K的不足,表現(xiàn)為缺少營(yíng)養(yǎng)??稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用一些維生素劑。但攝取不宜過(guò)多,而且要盡量從食物中獲取維生素。
(4)黃綠色蔬菜中含有豐富的脂溶性維生素,因此每天食用的黃綠色蔬菜應(yīng)以150克左右為好。
(5)胰腺炎患者要嚴(yán)禁飲酒,避免化學(xué)性刺激飲酒是導(dǎo)致胰腺炎發(fā)作的最大誘因,因此胰腺炎患者應(yīng)該嚴(yán)禁飲酒。酒精不僅會(huì)促進(jìn)胃液的分泌,還會(huì)直接對(duì)胰臟造成破壞。急性胰腺炎的再次發(fā)作,大部分都是因?yàn)榛颊邲](méi)能很好地禁酒而造成的。
(6)再有,碳酸飲料會(huì)在腸內(nèi)產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w,也會(huì)導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)作。此外,對(duì)胃液分泌有促進(jìn)作用的咖啡因、辛辣調(diào)味料等都應(yīng)該盡量避免。
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