" /> " />
心臟瓣膜置換術(shù),眾所周知其是采用由合成材料制成的人工機械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換的手術(shù),簡稱換瓣,心臟瓣膜置換術(shù)后可以使心臟恢復正常功能,解除或改善患者出現(xiàn)的臨床癥狀,使患者恢復正常生活和工作,手術(shù)都有一定風險,心臟瓣膜置換術(shù)也不例外。相關(guān)知識介紹如下!
本文目錄
1、心臟瓣膜手術(shù)危險嗎?
2、75歲做心臟瓣膜手術(shù)危險嗎?
3、心臟瓣膜病手術(shù)有哪些風險?
4、心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜?
心臟瓣膜手術(shù),術(shù)后比較常見的并發(fā)癥大致有兩類,一類和心臟的功能相關(guān),一類就是它需要服用抗凝藥物,調(diào)整抗凝藥物首先從功能,心臟功能康復是一段過程,跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當中的效果,大致心臟功能康復需要一兩個月,短的,長的需要半年甚至一年,在這個恢復的過程中,患者和家屬比較強調(diào)就是要控制飲水,每天的飲水量要適當?shù)目刂?,然后就是飲食結(jié)構(gòu)需要有營養(yǎng)、不辛辣、易消化,要保證一定的活動量。
咱們大多數(shù)患者往往有一個錯誤的觀念,就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動、不讓下地、不讓走動、不讓做家務,這些都不行。適當?shù)闹饾u增加自己的活動量,早期就是床旁活動,適當?shù)倪M行家務活動,這樣對心臟的康復是有好處的,服用華法林調(diào)整INR值,在術(shù)后的康復過程中也是非常重要的,這個藥物吃多了會有出血的征象,如果藥物吃少,這個瓣膜手術(shù),瓣膜上長了血栓,手術(shù)就失敗了。
心臟瓣膜手術(shù)即對損害的瓣膜進行修理。心臟瓣膜病變的類型通常是狹窄或者關(guān)閉不全。一旦出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全,便會妨礙正常的血液流動,增加心臟負擔,從而引起心臟功能損害,臨床表現(xiàn)為活動后心慌、氣短、疲乏、倦怠、頭暈甚至暈厥等。
75歲做心臟瓣膜手術(shù)一般比較危險,由于患者75歲年齡較大,機體各項功能相對來說比較差,在手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)呼吸驟停、心臟驟停等急危重的情況,所以一般不建議做手術(shù)??梢酝ㄟ^吃藥的方式進行治療,常見的藥物包括利尿劑,比如呋塞米片、氫氯噻嗪片等??梢赃x擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,比如鹽酸貝那普利片、馬來酸依那普利片等。
對于心臟瓣膜病,手術(shù)分類分為兩種,一個是介入微創(chuàng)操作,風險相對小一些,但是也是有一定的風險,比如麻醉意外、血管穿刺的損傷,另外,瓣膜置換過程中對心臟的損傷,都是比較大的風險。其實,最主要的風險還是開胸換瓣手術(shù),這種情況風險更大一些。首先有可能會導致麻醉意外,再就是有可能會導致感染并發(fā)癥。
因為創(chuàng)傷比較大,尤其是患者體質(zhì)比較差的時候很容易并發(fā)感染,尤其是肺炎。再就是,手術(shù)過程中導致患者大出血,比如血管結(jié)扎不好、止血不好。另外,本身患者凝血系統(tǒng)有問題,那這種情況很容易造成大出血。再一個最危險的情況,就是本身是在心臟部位的操作,有可能造成心臟的損傷引起急性的心衰發(fā)作,惡性的心律失常直接導致患者猝死都是有可能的。
進行手術(shù)的術(shù)前,包括患者和家屬,遇到一個比較困難的問題,怎么樣選擇置換的瓣膜,目前臨床上有兩大類,一類是機械瓣,一類是生物瓣,到底哪一類瓣膜適合自己呢,我下面介紹一下。
機械瓣它的使用期比較長,往往在30年以上,但是它需要吃,長期終身吃抗凝藥就是華法林,這個藥物吃多了有出血的癥狀,吃少了有栓塞的癥狀,同時機械瓣它是模擬,生理性的軸心血流,畢竟不是真實的生理性血流,往往它有跨瓣壓差,對心臟功能會有一定的影響。
而生物瓣他只需要吃,抗凝藥物半年左右,它的缺點就是,它的使用期只有15年,平均15年以后還需要做二次手術(shù),進行二次換瓣,目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當中,二次換瓣三次換瓣,已經(jīng)不是難事了,我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜,都可以進行手術(shù),所以目前都推薦,患者盡量使用生物瓣膜,生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中,患者的心臟功能,和生活質(zhì)量都比較高。
總結(jié):任何手術(shù)都存在著風險,包括心臟瓣膜手術(shù)也存在著一定的危險性的。心臟瓣膜手術(shù)很有可能會導致心律失常的發(fā)生,也有可能會引起局部的血腫或者是出血,患者術(shù)后一定要加強護理。
隨著人們的健康意識日益增強以及收入水平的提高,正常的膳食途徑已不能滿足對蛋白質(zhì)量的需求,人們通過對含有蛋白質(zhì)的動物性食物或植物性食物進行加工,提取出高純度的蛋白質(zhì)原料