宮外孕指的是異位妊娠,一般懷孕受精卵是在子宮內(nèi)發(fā)育的,而有時(shí)候受精卵并不在子宮內(nèi),而是在子宮腔外的一些部位著床發(fā)育,這樣胎兒是無法正常發(fā)育的,還會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng),那么怎么看是不是宮外孕?宮外孕身體會(huì)有什么癥狀?
有一部分宮外孕的患者,由于胚胎著床的位置不佳,會(huì)因營(yíng)養(yǎng)供給不足而死亡,隨后自行吸收消失。此類宮外孕的患者不用采取任何方法進(jìn)行處理,但是要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以防病情發(fā)生變化。
適應(yīng)人群:沒有或僅有輕微不適,B超顯示孕囊較小,無腹腔內(nèi)出血或內(nèi)出血量小,沒有胎心搏動(dòng),血β-hCG低并持續(xù)下降的人群。
藥物療法也是治療宮外孕的有效方法。此類方法對(duì)于一部分宮外孕的患者療效較好,而且可以不用住院,可最大限度地保留輸卵管、卵巢功能及保留女性的生育功能。最常用的藥物是甲氨蝶呤(MTX)。
適應(yīng)人群:有生育要求,尤其是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變的女性以及再次發(fā)生宮外孕的女性。
目前手術(shù)可以采取腹腔鏡或開腹手術(shù)兩種。腹腔鏡一般創(chuàng)傷小,手術(shù)出血量及并發(fā)癥少,術(shù)后恢復(fù)快,而且可以減少再次宮外孕的幾率。但是如果腹腔鏡手術(shù)操作困難的情況,應(yīng)立即開腹手術(shù)。
宮外孕流產(chǎn)或者破裂前,會(huì)和懷孕一樣,出現(xiàn)停經(jīng)、惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)。
下腹部有脹痛,像排大便的感覺。當(dāng)孕囊比較小時(shí),腹痛可能不會(huì)很明顯,但宮外孕一旦破裂,會(huì)出現(xiàn)撕裂樣的疼痛。
宮外孕的女性在停經(jīng)后會(huì)出現(xiàn)少量女性私處出血,往往淋漓不盡,很多女性常常把這個(gè)誤認(rèn)為是月經(jīng),從而把它給忽略掉了。
宮外孕一旦破裂,腹腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)急性出血,引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。
1、輸卵管炎癥??煞譃檩斅压苷衬ぱ缀洼斅压苤車?,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄,管壁肌蠕動(dòng)減弱,影響受精卵的運(yùn)行。
2、輸卵管妊娠史。曾患過輸卵管妊娠的婦女,經(jīng)過手術(shù)治療痊愈后,再次發(fā)生輸卵管妊娠的可能性較大。
3、放置宮內(nèi)節(jié)育器。使用節(jié)育器本身并不增加異位妊娠的發(fā)生率,但若女性因節(jié)育器避孕失敗而受孕時(shí),發(fā)生異位妊娠的機(jī)會(huì)較大。
4、輸卵管發(fā)育不良或功能異常。輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長(zhǎng)、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。輸卵管功能受雌、孕激素的調(diào)節(jié),若調(diào)節(jié)失敗,將影響受精卵的正常運(yùn)行。
5、受精卵游走。卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管稱受精卵游走。移行時(shí)間過長(zhǎng),受精卵發(fā)育增大,即可在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。
6、疾病原因。輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,有時(shí)影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運(yùn)行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。
7、多次人工流產(chǎn)。反復(fù)、頻繁地做人工流產(chǎn),會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷,胚胎不易在子宮腔內(nèi)著床,就會(huì)轉(zhuǎn)移到別的地方著床,發(fā)生異位妊娠。
8、不良生活習(xí)慣。吸煙、酗酒、服用促排卵藥物等都可增加異位妊娠的發(fā)生率。
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