驚厥是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的一種癥狀，在早產(chǎn)兒中的發(fā)病率更高，是最常見(jiàn)的小兒神經(jīng)系統(tǒng)急癥，病發(fā)時(shí)容易出現(xiàn)抽筋、神志不清等現(xiàn)象。驚厥根據(jù)發(fā)病原因不同可以分為很多類(lèi)型，那么新生兒驚厥臨床表現(xiàn)有哪些呢?新生兒驚厥表現(xiàn)有哪些常見(jiàn)分類(lèi)呢?

1、新生兒驚厥臨床表現(xiàn)

新生兒驚厥動(dòng)作與嬰幼兒有很大不同，表現(xiàn)很不規(guī)律且常為局灶性，有時(shí)與正常括動(dòng)不易區(qū)分。檢查新生兒有無(wú)驚厥。必須把嬰兒被包全部打開(kāi)，仔細(xì)觀察自然姿勢(shì)和自發(fā)動(dòng)作。

正常足月幾肢體均有一定張力，以屈肌占優(yōu)勢(shì)，故四肢保持在屈曲狀態(tài)，兩手緊握拳，大拇指內(nèi)收。被包打開(kāi)后，由于肢體束縛被解除，皮膚受到寒玲刺激，肢體即出現(xiàn)粗大震顫樣自發(fā)動(dòng)作，或徐緩的、無(wú)規(guī)則的、抽搐樣的手足徐動(dòng)，有時(shí)可見(jiàn)躁部、膝部和下頦的抖動(dòng)。

這些無(wú)意識(shí)、不協(xié)調(diào)的動(dòng)作是由皮層下中樞支配，在新生兒期出現(xiàn)并無(wú)病理意義，但應(yīng)注意與驚厥動(dòng)作區(qū)別。突然出現(xiàn)的肌張力改變、持續(xù)性的伸肌強(qiáng)直，反復(fù)迅速的肢體某一部位抽搐，以及陣發(fā)性痙攣是具有病理意義的。

新生兒驚蹶可以是良性的，也可以是惡性的。所以新生兒一旦出現(xiàn)驚厥的癥狀，一定要緊急尋找病因，然后對(duì)癥治療，下面我們一起來(lái)了解一下新生兒驚厥表現(xiàn)有哪幾大分類(lèi)?

2、新生兒驚厥表現(xiàn)分類(lèi)

1.微小型：是指一群不出現(xiàn)肢體抽動(dòng)或強(qiáng)直的驚厥發(fā)作形式，較其他類(lèi)型更不引人注意。表現(xiàn)為眼球水平位或垂直位偏斜，限瞼反復(fù)抽動(dòng)，眨眼動(dòng)作，吸吮、咀嚼或其他嘴的動(dòng)作，四肢呈游泳或踏車(chē)樣運(yùn)動(dòng)，某一肢體震顫或固定在某一姿勢(shì)，以及呼吸暫停。微小型是足月兒及早產(chǎn)兒最常見(jiàn)的驚厥發(fā)作型，可由多種病因引起，常與其他驚厥發(fā)作型同時(shí)存在。微小型發(fā)作有時(shí)難與足月新生兒的正常活動(dòng)區(qū)別。應(yīng)仔細(xì)觀察，如某一動(dòng)作反復(fù)出現(xiàn)，便應(yīng)考慮為微小型驚厥，正常新生兒雖可有不規(guī)則、粗大震顫樣動(dòng)作，一般不會(huì)多次重復(fù)。

2.強(qiáng)直型：表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直性伸展，有時(shí)上肢屈曲下肢伸展井伴有頭向后仰。足月兒及早產(chǎn)兒均可見(jiàn)，是病情嚴(yán)重的征象，表示有腦器質(zhì)性病變而不是代謝紊亂引起的，常伴有呼吸暫停和兩眼球上翻，腦電圖常有明顯異常。應(yīng)與去大腦強(qiáng)直和角弓反張相區(qū)別，去大腦強(qiáng)直四肢和軀干呈伸直位，同時(shí)兩上肢內(nèi)旋，瞳孔散大，兩眼球向下轉(zhuǎn)，是顱內(nèi)出血的臨終期體征。角弓反張是背部持續(xù)后弓，不一定伴有眼球運(yùn)動(dòng)，主要見(jiàn)于核黃疸。

3.多灶性陣孿型：多個(gè)局部性陣攣迅速地不固定地從肢體某一部位轉(zhuǎn)移至另一部位，有時(shí)可影響呼吸而出現(xiàn)青紫，常伴有意識(shí)障礙。陣攣性抽搐可迅速地從一個(gè)肢體轉(zhuǎn)向另一個(gè)肢體，或由身體一側(cè)向另一側(cè)游走。有時(shí)一個(gè)肢體的限局性陣攣性抽動(dòng)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，然后出現(xiàn)其他部位的抽動(dòng)。多灶性陣攣型驚厥需與抖動(dòng)區(qū)別，抖動(dòng)常見(jiàn)于缺氧缺血性腦病、低血糖、低血鈣和先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形時(shí)。抖動(dòng)不伴眼球斜視，彎曲抖動(dòng)的肢體時(shí)，抖動(dòng)立即停止，抖動(dòng)可因聲音、皮膚刺激或被動(dòng)括動(dòng)某一關(guān)節(jié)而誘發(fā)，驚厥則不困接受這些刺激而發(fā)作。

4.限局性陣孿型：表現(xiàn)為身體某個(gè)部位限局性陣攣，這種驚厥常起自一個(gè)肢體或一側(cè)面部，然后擴(kuò)大到身體同側(cè)的其他部位，通常意識(shí)清醒或輕度障礙。限局性陣攣并不表示大腦皮層某一運(yùn)動(dòng)區(qū)功能異常，并無(wú)定位意義，多見(jiàn)于代謝異常如低血糖、低血鈣、圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病或蛛網(wǎng)膜下腔出血。局灶性陣攣多見(jiàn)于足月兒，預(yù)后一般較好。

5.全身性肌陣孿型表現(xiàn)為肢體反復(fù)屈曲性痙攣，有時(shí)軀干也有同樣痙攣，類(lèi)似嬰幼兒的嬰兒痙攣癥。此型在新生兒期較少見(jiàn)，其存在常表明有彌漫性腦損傷，預(yù)后不良。

總結(jié)：新生兒驚厥表現(xiàn)很不規(guī)律且常為局灶性，可分為五種類(lèi)型：微小型、強(qiáng)直型、多灶性陣攣型、局灶性陣攣型和肌陣攣型。驚厥對(duì)新生兒期后腦的發(fā)育有影響，所以一定要及早進(jìn)行治療，希望本文的講解對(duì)你有用。

3、新生兒驚厥的護(hù)理

不管是什么原因引起的驚厥，首先要盡快用藥控制驚厥，不然抽風(fēng)時(shí)間長(zhǎng)就可引起發(fā)熱或使心、腦功能遭受影響，個(gè)別可因窒息死亡。而良好的護(hù)理則可以避免嬰兒發(fā)生意外死亡。

1.正確放置患兒。將抽風(fēng)嬰兒放床上，側(cè)臥可防止嘔吐物吸入氣管，解開(kāi)領(lǐng)口，松開(kāi)褲帶。一定不要叫家人亂搬動(dòng)?jì)雰?，保持安靜，要有專(zhuān)人守護(hù)在床邊以防摔傷。

2.防舌咬傷。抽風(fēng)時(shí)牙關(guān)緊閉，為防止嬰兒舌咬傷，可在上、下牙齒之間放一布?jí)|，也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時(shí)不要硬撬。

3.保持呼吸道通暢。患兒抽時(shí)不會(huì)咳嗽，不會(huì)吞咽，所以一定側(cè)臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導(dǎo)管吸出，以免堵住氣管引起窒息。

4.注意呼吸。一般不論面色是否有青紫皆應(yīng)給氧氣吸入，以保護(hù)腦組織，勿使發(fā)生缺氧腦病。

5.盡快找出引起驚厥的原因。