新生兒在剛出生的時(shí)候由于發(fā)育還不完全，所以很容易出現(xiàn)不同的狀況，新生兒窒息就是其中的一種，危險(xiǎn)指數(shù)相當(dāng)?shù)母撸芏嘈律鷥憾际前l(fā)生窒息搶救不及時(shí)導(dǎo)致的死亡，窒息顧名思義就是缺氧導(dǎo)致的呼吸不暢，那么是什么原因?qū)е滦律鷥褐舷⒌哪?有什么方法復(fù)蘇呢?

1、新生兒窒息的原因

窒息的本質(zhì)是缺氧，凡是影響胎盤或肺氣體交換的因素均可引起窒息?？沙霈F(xiàn)于妊娠期，但絕大多數(shù)出現(xiàn)于產(chǎn)程開始后。新生兒窒息多為胎兒窒息(宮內(nèi)窘迫)的延續(xù)。

1、孕婦因素：

(1)孕婦有慢性或嚴(yán)重疾病，如心、肺功能不全、嚴(yán)重貧血、糖尿病、高血壓等。

(2)妊娠并發(fā)癥：孕婦患有妊娠高血壓綜合征等。

(3)孕婦吸毒、吸煙或被動(dòng)吸煙等。

(4)孕婦年齡≥35歲或<16歲及多胎妊娠等。

2、胎盤因素：前置胎盤、胎盤早剝和胎盤老化等。

3、臍帶因素：臍帶脫垂、繞頸、打結(jié)、過短或牽拉等。

4、胎兒因素：(1)早產(chǎn)兒、巨大兒等。(2)先天性畸形：如食道閉鎖、喉蹼、肺發(fā)育不全、先天性心臟病等。(3)宮內(nèi)感染。(4)呼吸道阻塞：羊水、粘液或胎糞吸人。

5、分娩因素：頭盆不稱、宮縮乏力、臀位，使用高位產(chǎn)鉗、胎頭吸引、臀位抽出術(shù);產(chǎn)程中麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥或催產(chǎn)藥使用不當(dāng)?shù)取?

6、護(hù)理因素：媽媽給小寶寶喂完奶后把寶寶仰面來放，寶寶吸進(jìn)胃內(nèi)的空氣將奶汁漾出，嗆入氣管內(nèi)而造成突然窒息。奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速過快，嗆入寶寶氣管。

媽媽生怕寶寶冷，給寶寶蓋上厚厚的大被子，并把大被子蓋過寶寶的頭部，使寶寶的口鼻被堵住，不能呼吸引起窒息。媽媽熟睡后，翻身時(shí)或是無意將上肢壓住寶寶的口鼻而造成窒息。

媽媽夜里躺在被子里給寶寶喂母乳，但由于白天過于勞累而不知不覺地睡著，將乳房堵住寶寶的口鼻而使寶寶不能呼吸。抱寶寶外出時(shí)裹得太緊，尤其是寒冷時(shí)候和大風(fēng)天，使寶寶因不能透氣而缺氧窒息。

寶寶枕邊放塑料布單以防吐奶，塑料布單不慎被吹起，蒙在寶寶臉上，但寶寶不會(huì)將其取下而造成窒息。寶寶俯臥時(shí)，枕頭和身邊的毛巾堵住口鼻，使寶寶不能呼吸，又無能力自行移開而造成呼吸困難。

2、新生兒窒息復(fù)蘇怎么做

新生兒窒息復(fù)蘇窒息為新生兒常見癥狀，也是新生兒的主要死亡原因。新生兒窒息的搶救質(zhì)量還直接關(guān)系到新生兒的預(yù)后，成功的搶救可以大大降低窒息新生兒將來殘疾的發(fā)生率和殘疾程度。

1、搶救措施

(1)迅速清理呼吸道。

(2)刺激呼吸。無自主呼吸者，可輕彈足底并使用促醒藥納絡(luò)酮，必要時(shí)進(jìn)行人工口對(duì)口呼吸，同時(shí)給予面罩吸氧。

(3)循環(huán)興奮藥的應(yīng)用。對(duì)于心率小于每分鐘100次的，給予腎上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg靜脈注射。

(4)預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血。給予維生素K1肌內(nèi)注射。

(5)保暖。

(6)糾正酸中毒。靜脈輸入碳酸氫鈉。

(7)待患兒生命體征平穩(wěn)后護(hù)送至新生兒室觀察。

2、護(hù)理措施

復(fù)蘇的ABCDE方案是指通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、輔助用藥、評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)。重點(diǎn)是通暢呼吸。復(fù)蘇前準(zhǔn)備對(duì)有發(fā)生窒息可能的高危分娩應(yīng)有兒科醫(yī)師在場，加強(qiáng)產(chǎn)兒科合作，避免因錯(cuò)過搶救時(shí)間而造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。

搶救藥品包括：腎上腺素、納絡(luò)酮、碳酸氫鈉、維生素K1、可拉明、洛貝林、氨茶堿等;物品主要有：新生兒復(fù)蘇囊、給氧面罩、不同容量的注射器、輸液器、吸痰管等。

(1)暢通氣道，擺正患兒體位，頭輕度伸仰位，不可過度伸展或過度屈曲。還要注意保暖，選擇適宜的吸痰管，先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器負(fù)壓不超過13.3Kpa，每次吸引時(shí)間不超過10秒。

(2)復(fù)蘇囊加壓供氧時(shí)，最初幾次壓力較高為30-40厘米水柱，以后維持20厘米水柱，以胸部輕度起伏即可，頻率40-60次/分，呼吸比1：2.放置面罩時(shí)應(yīng)注意面罩和面部之間的密閉性和有效性，位置不能蓋住眼睛或超越頦部，以防皮膚損傷。

(3)胸外按壓位置應(yīng)放在胸骨體下l/3處，按壓深度1.5cm-2cm，頻率100次/分以上。心臟按壓與人工通氣頻率比為3：l。

(4)應(yīng)用藥物。要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，用藥劑量應(yīng)準(zhǔn)確無誤，技術(shù)操作熟練。

(5)復(fù)蘇成功后，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，如：有無青紫，呼吸頻率及節(jié)律的變化;有無驚厥、凝視、尖叫及肌張力變化等腦受損的表現(xiàn)。另外，還要保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔分泌物，注意保暖，詳細(xì)記錄出入量，并做好家長的健康指導(dǎo)工作。

總結(jié)：新生兒窒息是非常讓人擔(dān)心的，比較危險(xiǎn)。上文小編給大家介紹的新生兒窒息的原因和復(fù)蘇方法，希望將要升級(jí)做媽媽和剛做媽媽的，要多了解一下，為寶寶健康準(zhǔn)備著。

3、窒息死亡的原因

1、氣道阻塞及受壓昏迷的病人，舌根后墜滑入氣道使氣道受阻；危重病人，年老體弱病人將食物、嘔吐物、異物誤吸入氣道，又無力咳出而阻塞氣道；喉頭水腫、氣管感染而引起腫脹，氣管管腔變細(xì)而阻塞；被勒脖頸、頸部外傷、血腫壓迫氣道引起阻塞；口鼻被泥土、膠帶等物堵住不能呼吸。

2、呼吸系統(tǒng)損傷氣管或喉頭損傷、肺挫傷水腫、胸廓嚴(yán)重?fù)p傷、骨折、血?dú)庑?、多發(fā)肋骨骨折、呼吸肌麻痹。

3、吸入空氣中氧氣量銳減及氣體中毒如溺水、煙氣窒息、空氣稀薄、深海潛水、一氧化碳中毒、氯氣中毒、絞縊頸部等。