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容易被誤認(rèn)為心臟病的疾病有哪些?這些胸痛癥狀不是心臟病[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-25 15:53 心臟病胸痛燒心

心臟是我們身體內(nèi)血液流通的壓力泵,是我們身體的重要器官,心臟患病一般都很容易引起嚴(yán)重的后果,很容易就會(huì)危及生命,所以,大家對(duì)于心臟病也是很緊張和關(guān)注的,那么,容易被誤認(rèn)為心臟病的疾病有哪些?這些胸痛癥狀不是心臟病。

容易被誤認(rèn)為心臟病的疾病有哪些?這些胸痛癥狀不是心臟病(1)

1、容易誤認(rèn)的胸痛癥狀

1.燒心。胃食管反流病的典型癥狀是胃酸反流回食道。由于胃酸酸性較強(qiáng),pH值大約為2,導(dǎo)致胸骨后面易產(chǎn)生灼燒感,使人出現(xiàn)類似胸痛的癥狀。大多數(shù)人都會(huì)體驗(yàn)到偶爾的胃酸反流,并不需要特別注意,但如果每周發(fā)作超過(guò)2次,很可能是胃食管反流病的征兆。長(zhǎng)期不予治療,哮喘、胸悶等不適就會(huì)找上門,病人患上一種罕見(jiàn)食管癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

2.肌肉勞損。剛開(kāi)始健身的人尤其要注意,如果很久都沒(méi)有舉過(guò)重物,胸部肌肉就容易拉傷。美國(guó)克利夫蘭診所的克里斯汀·杰利斯醫(yī)生表示,普通人很難辨別心臟病發(fā)作和胸肌拉傷引起的胸痛差異,那就記住一點(diǎn):如果按壓胸膛疼痛感加強(qiáng),那很可能是肌肉損傷,而非心臟問(wèn)題。

3.肋軟骨炎?!睹绹?guó)家庭醫(yī)生》雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究表明,在因急性胸痛看急診的病人中,13%~36%的人最終被診斷為肋軟骨炎,病毒感染和胸部損傷均有可能是病因。病人胸壁通常有壓力感,類似于肌肉拉傷。如果確診為肋軟骨炎,痛感在幾天或數(shù)周內(nèi)即可消失,非處方止疼藥就能緩解癥狀。

4.帶狀皰疹。美國(guó)得克薩斯大學(xué)麥戈文醫(yī)學(xué)院的心臟病專家薩爾滿·艾瑞說(shuō),帶狀皰疹最初的癥狀包括瘙癢和皮膚灼燒感,如果感染區(qū)域在胸部上方,極易被誤認(rèn)為心臟病發(fā)作。但實(shí)際上,幾天后皮疹和水泡就會(huì)相繼出現(xiàn)。要提醒的是,水痘病毒在癥狀消失后仍可長(zhǎng)期停留在體內(nèi),甚至?xí)诔赡耆?通常是50歲以上的人)體內(nèi)恢復(fù)活性。

5.心包炎。如果你前幾天有過(guò)病毒感染,半夜因胸部刺痛醒來(lái),那么你很可能得了心包炎。艾瑞醫(yī)生表示,心包炎的常見(jiàn)病因是呼吸道感染,其他誘因包括狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。心包炎一般并無(wú)大礙,但可能會(huì)影響生活質(zhì)量。醫(yī)生會(huì)通過(guò)CT掃描、胸部X線等診斷病情,病人只需休息或服用布洛芬等非處方止痛藥即可消除病情。

6.胰腺炎。腹腔的其他嚴(yán)重疾病也可能導(dǎo)致胸部劇痛,如急性胰腺炎。胰腺處于胃的后面,胰腺炎引發(fā)的強(qiáng)烈腹痛可以輻射到胸部,通常是深層次的劇痛。胰腺炎的元兇是膽結(jié)石造成的感染,且更容易在女性人群中發(fā)生,病人應(yīng)該立即住院,并進(jìn)行血檢、CT掃描及腹部超聲等檢查。

7.驚恐發(fā)作。驚恐發(fā)作的表現(xiàn)有時(shí)會(huì)跟心臟病發(fā)作很像,甚至有一種瀕死感。除了胸痛外,驚恐發(fā)作的癥狀還包括心臟狂跳、大汗、發(fā)抖、惡心、眩暈等。它們有時(shí)會(huì)毫無(wú)預(yù)警地發(fā)生,生活中一些重大變故或壓力過(guò)大等都有可能觸發(fā)。

2、心臟疾病的具體癥狀

一、先天性心臟?。?

者無(wú)癥狀,查體時(shí)發(fā)現(xiàn),蹲踞體征、杵狀指(趾)、肺動(dòng)脈高壓、年長(zhǎng)兒可有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩?;純好嫔n白,憋氣,呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速,在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明顯紫紺。患兒往往發(fā)育不正常,表現(xiàn)為瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等。部分有胸痛、暈厥。部分排汗量異常。

二、冠心?。?

癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳觥?

三、風(fēng)濕性心臟?。?

患病初期常常無(wú)明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。

四、肺性心臟病:

病程漫長(zhǎng),基礎(chǔ)病變不同,病情輕重不一,又往往伴有多種疾病,使其癥狀不典型,常被掩蓋或與其他疾病混淆,易造成誤診或漏診。本病發(fā)展緩慢,臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外,主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。

患者常突感呼吸困難、明顯發(fā)紺、窒息、心悸、劇烈咳嗽和咯血。多有中等程度發(fā)熱。嚴(yán)重者常致猝死,或因心力衰竭、休克、心臟停搏或心室纖顫而死亡。肺大塊梗塞區(qū)域叩診濁音,呼吸音減弱或伴有濕啰音。如病變累及胸膜可出現(xiàn)胸膜摩擦音或胸腔積液的體征。

五、心肌病:

發(fā)癥狀通常是活動(dòng)后氣促以及易于疲乏等,當(dāng)心肌病是由感染引起時(shí),患者的首發(fā)癥狀可以是突然發(fā)熱和類流感樣癥狀?;颊叩男穆试隹欤瑫r(shí)伴有血壓下降或正常、在大腿和腹部有液體潴留以及肺中液體淤積。借助于聽(tīng)診器常能聞及心臟雜音。

六、腫瘤性心臟?。?

可有胸痛、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狹窄或關(guān)閉不全、心律失常、傳導(dǎo)障礙、心內(nèi)分流、縮窄性心包炎、血性心包積液或心包填塞。可產(chǎn)生廣泛的非心臟性全身表現(xiàn):發(fā)熱、惡液質(zhì)、全身不適、關(guān)節(jié)痛、雷諾現(xiàn)象、皮疹、杵狀指、發(fā)作性古怪行為、全身及肺栓塞。由于心臟表現(xiàn)常呈非特異性,并且可能很輕微、甚至缺乏,以致心臟腫瘤的全身表現(xiàn)有時(shí)可誤診為結(jié)締組織血管病變、感染、或非心臟性惡性腫瘤。

七、其他疾病導(dǎo)致的心臟病:

在心功能代償期,病人可無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,在心功能失代償期,則逐漸出現(xiàn)左心衰竭的癥狀,開(kāi)始時(shí)僅在勞累、飽食或說(shuō)話過(guò)多時(shí)感心悸、氣喘、咳嗽,以后癥狀逐漸加重,上述癥狀呈陣發(fā)性發(fā)作,多表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難并痰中帶血,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性肺水腫。

甲亢時(shí)心律失常最常見(jiàn),包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房性期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)、心房纖顫,其中最常見(jiàn)者為房顫。久而未治的甲亢可引起突出的心臟形狀改變,包括心房或心室擴(kuò)大、心臟重量增加、心肌細(xì)胞肥大、心肌纖維間隙增寬,這些改變?cè)诩谞钕俟δ芑謴?fù)正常后可以改善或逆轉(zhuǎn)。甲亢患者充血性心衰的發(fā)生率大約6%,年齡大于60歲,病程長(zhǎng)者更易發(fā)生。

糖尿病早期心率常有增快傾向。無(wú)痛性心肌梗死的發(fā)病率較高,可達(dá)24%~42%,病人僅有惡心、嘔吐、充血性心力衰竭,或表現(xiàn)為心律不齊,心源性休克,有些僅出現(xiàn)疲乏無(wú)力、頭暈等癥狀,無(wú)明顯心前區(qū)疼痛,故易于漏診與誤診。直立性低血壓,常伴頭暈、軟弱、心悸、大汗、視力障礙、昏厥,甚至休克。

八、地區(qū)性心臟病

小兒與成年人高心病的臨床表現(xiàn)有所不同,小兒發(fā)病較早,病程進(jìn)展快,而成年人起病緩慢,出現(xiàn)癥狀較晚。小兒早期癥狀為煩躁不安、夜啼不眠、食欲不振、咳嗽、口唇發(fā)紺、多汗,繼而出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、心率加快、發(fā)紺加重、水腫、尿少、消化道功能紊亂;若有呼吸道感染,則體溫升高,咳嗽劇增,最終發(fā)展為右心衰竭。成年人發(fā)病緩慢,癥狀逐漸加重,早期僅有慢性高原反應(yīng)及輕度肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn),如頭痛、疲乏無(wú)力、睡眠紊亂、食欲不振等。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、頸靜脈充盈、肝臟腫大、下肢水腫等右心功能不全的表現(xiàn)。

發(fā)生在熱帶,青壯年常見(jiàn),病變可局限于左心室,右心室或雙心室同時(shí)受累。由于病變部位不同,而有不同的臨床表現(xiàn)。右心室病變所致癥狀:起病緩慢、腹脹、腹水、腹痛、勞力性呼吸困難及陣發(fā)性夜間呼吸困難;左心室病變所致癥狀:心慌、氣短、肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn);雙側(cè)心室病變所致癥狀:主要表現(xiàn)右心室病變的癥狀,少數(shù)患者突出表現(xiàn)為心律失常,多為房性心律失常,可導(dǎo)致右心房極度擴(kuò)大,甚致虛脫、死亡。

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