現(xiàn)在人的生活節(jié)奏飛快,日常生活中,難免會有一些大大小小的疾病找上門來,但是,由于生活忙碌,或者更加的便捷等等原因,很多的人都會選擇吃藥解決,但是,很多人都說過,吃藥就不要喝酒了,那么,為什么說吃藥最好別喝酒呢?吃藥通常有哪些需要注意的事。
什么是雙硫侖樣反應(yīng)?
一般來說,酒精即乙醇進(jìn)入人體后,正常過程是在肝臟內(nèi)氧化成乙醛,繼而氧化為乙酸,乙酸很容易代謝成為水和二氧化碳排出體外。
雙硫侖是一種戒酒藥物,雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時會抑制肝臟中的乙醛脫氫酶,從而使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后不能再繼續(xù)分解氧化,導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積,進(jìn)而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。
雙硫侖反應(yīng)有啥表現(xiàn)?
面部潮紅、球結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈,惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛,嚴(yán)重時可出現(xiàn)心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥等危及生命的疾病。
查體時有血壓下降、心率加速(可達(dá)120次/min)癥狀,其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比,老年人、兒童、心腦血管病及對乙醇敏感者更為嚴(yán)重,這種反應(yīng)一般在用藥與飲酒后15-30分鐘發(fā)生。
哪些藥物可導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)?
一般3類藥物,飲酒后會產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)。
第一類是頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒Ⅴ號)、頭孢拉啶(先鋒Ⅵ號)、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐(先鋒Ⅳ號)、頭孢克洛和頭孢他啶等。其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報告最多、最敏感。如有患者在使用后吃酒心巧克力、蛋黃派,服用藿香正氣水,甚至僅用酒精處理皮膚也會發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。
第二類是硝咪唑類藥物如甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。
其他抗菌藥如呋喃唑酮(痢特靈)、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺胺類(磺胺甲惡唑)等。
要等多久才能喝酒呢?
用藥前7天有飲酒史,應(yīng)禁用該類藥;對使用雙硫侖類藥物的患者,在停藥后禁酒時間不能少于7天。
出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)怎么應(yīng)對?
應(yīng)及時停藥或停用含乙醇制品,輕者可自行緩解,較重者需立即到醫(yī)院急診就診。
治療措施包括:吸氧、補(bǔ)液、小劑量激素等,嚴(yán)重者需要應(yīng)用升壓藥,一般4-12小時后可完全好轉(zhuǎn)。
1、高血壓用藥
不要任意加大劑量。在眾多的降壓藥中,利血平的副作用較小,也不易引起低血壓,所以配伍在多種復(fù)方降壓片中。需更換藥物時,最好不要突然停藥,尤其是普萘洛爾、美洛托爾等β受體阻斷劑,更應(yīng)緩慢停藥,以免產(chǎn)生血壓反跳。
2、冠心病用藥
忌在站立時含藥。在心絞痛發(fā)作時,應(yīng)立即在舌下含服1片硝酸甘油或數(shù)粒速效救心丸;在含藥時,應(yīng)靠坐在寬大的椅子上,不應(yīng)站立,以免發(fā)生暈厥;伴有低血壓、心動過緩、肺心病、慢性支氣管炎、心功能不全、哮喘等的冠心病病人,忌用心得安。心動過速者忌用心寶;心動過緩者忌服活心丸;忌隨意聯(lián)合用藥,如同時服用洋地黃和異搏定,可發(fā)生猝死;伴有青光眼的患者,應(yīng)慎用或忌用硝酸甘油。
3、帕金森癥用藥
禁用鈣拮抗劑,例如硝苯地平一類降壓藥。藥物之間的拮抗作用使藥效降低;禁用維生素B6和胃腸動力藥,例如嗎丁啉,避免降低藥物吸收率。
4、前列腺疾病用藥
不少老年患者較大劑量使用抗膽堿阿托品、安坦和抗抑郁藥巴比妥類、丙咪嗪等,這可能導(dǎo)致尿潴留。必須使用時應(yīng)從小劑量開始,逐步增加,以不影響排尿?yàn)槎?;利尿劑中的速尿和利尿酸也可?dǎo)致尿潴留,改用雙氫氯噻嗪能避免此副作用。
吃藥該忌哪些嘴?
除了服藥有禁忌,平時在飲食方面,也需要注意:
1.服用降血壓藥、抗心絞痛藥:用藥期間忌喝西柚汁、忌吃含鹽高的食品。
2.服用治頭疼藥、抗痛風(fēng)藥、降壓藥、解熱鎮(zhèn)痛劑類(阿司匹林、撲熱息痛等)、利血平、抗癌劑等:忌飲酒。
3.服抗抑郁藥、痢特靈、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥:忌香蕉、豆?jié){、啤酒等含酪胺的食物。
4.服用苦味健胃藥、助消化藥、中藥:忌吃糖或甜食。因?yàn)樘菚谏w苦味、降低藥效。
5.服用鈣補(bǔ)充劑:忌食含草酸豐富的菠菜、茶、杏仁等。因草酸阻礙鈣的吸收的同時還可能形成結(jié)石。
6.服用鐵補(bǔ)充劑:忌食過多油脂。油脂會抑制胃酸分泌,不利于胃腸對鐵的吸收。
7.服用碘補(bǔ)充劑:忌食菠菜、桃、梨等,這些食物會阻礙碘進(jìn)入甲狀腺。
8.服用解表發(fā)汗的中藥,如復(fù)方銀翹片等:忌食醋。
9.服用利福平、鎮(zhèn)靜助眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗心律失常藥物、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(螺旋霉素、羅紅霉素、阿奇霉素)、人參、洋地黃、地高辛、黃芩:不能喝茶。
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