蕁麻疹是一種常見的皮膚疾病,發(fā)作的時候和皮膚會有劇烈的瘙癢感,抓撓后會留下印記非常影響美觀。而且蕁麻疹容易反復(fù)病程遷延數(shù)日至數(shù)月都有可能。并且蕁麻疹的病因很多。那么蕁麻疹是什么引起的?有哪些常見的麻疹類型?我們來看一看。。
蕁麻疹是一種常見的皮膚疾病,發(fā)作時皮膚劇烈瘙癢,通常在抓腦后留下難看的印記,非常影響美觀而且嚴(yán)重影響患者的工作和生活。引起蕁麻疹的原因主要有以下幾種:
1、精神因素
由于人的精神緊張可能會引起體內(nèi)的一種叫乙酰膽堿的物質(zhì)釋放,此種物質(zhì)會導(dǎo)致血管擴張,管壁的通透性增加、血清滲出,進而形成該病,這也是蕁麻疹的常見原因之一。該類型的蕁麻疹稱之為膽堿能性蕁麻疹。
2、物理因素
由過冷或過熱、日光強射、摩擦震動等因素,都有可能引起蕁麻疹。比如寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹等。
3、病毒感染
由細(xì)菌、真菌、病原體等各種感染也都是導(dǎo)致蕁麻疹的常見原因。例如常見的上呼吸道感染的致病菌,常常會改變機體的反應(yīng)性,進而引起該類疾病。常見的是丘疹性蕁麻疹。
4、動植物因素
近年來,由環(huán)境以及動物或植物引起的該類疾病的發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢,同時,“蕁麻”這類植物也是導(dǎo)致接觸性蕁麻疹的一大原因。如植物花粉常常導(dǎo)致過敏性蕁麻疹的發(fā)生。
5、食物因素
如魚、蝦、蛋類、奶類最常見,其次是肉類和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。另外腐敗性食品分解為多肽類,堿性多肽是組胺釋放物。蛋白食品在未徹底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起蕁麻疹,這在兒童較多見,也可能是兒童的消化道黏膜通透性與成年人不同所致。另外加入食物中的色素、調(diào)味劑、防腐劑、食物中的天然或合成物質(zhì)也能引起蕁麻疹。
6、其它因素
該病的發(fā)病原因還有可能是遺傳因素、氣候因素、以及生活環(huán)境和化纖類的衣物、或者使用消毒劑等物品處理過的衣物,也有可能引發(fā)蕁麻疹。這類患者多為過敏體質(zhì)。
1、急性蕁麻疹:常是急性發(fā)作,全身瘙癢風(fēng)團皮疹,可伴高燒,嚴(yán)重者血壓下降甚至休克,應(yīng)積極治療。
2、慢性蕁麻疹:不斷發(fā)生風(fēng)團皮損,可并發(fā)人工蕁麻疹,多在腰帶等受擠壓處發(fā)生。多為陣發(fā)性小片的風(fēng)團,有紅暈,可泛發(fā)全身。
3、巨大蕁麻疹:一般不癢,可單發(fā),突然在口唇、面?zhèn)炔炕蛩闹植砍霈F(xiàn)正常皮膚顏色的腫脹或由于腫脹嚴(yán)重、壓迫皮膚淺表的毛細(xì)血管而呈白色腫脹損害。邊緣不清,局部有緊張感,一般癢感不明顯,少數(shù)病人如不及時處理,可導(dǎo)致死亡。
4、丘疹狀蕁麻疹:是兒童常見皮膚病,春秋季節(jié)反復(fù)出現(xiàn),尤其以節(jié)肢動物類叮咬而引起的外因性過敏反應(yīng),是一種遲發(fā)性反應(yīng)需10天左右,受蚊蟲叮咬有皮疹發(fā)生,反復(fù)叮咬后產(chǎn)生脫敏作用。
5、過敏性蕁麻疹:是一種常見的過敏性皮膚病,在接觸過敏原的時候,會在身體不特定的部位,冒出一塊塊形狀、大小不一的紅色斑塊。這些產(chǎn)生斑塊的部位,會發(fā)生發(fā)癢的情形,如果沒有停止接觸赤敏原并加以治療,出疹發(fā)癢的情形就會加劇。
蕁麻疹不但危害性大,并且是會反反復(fù)復(fù)的發(fā)作的,是會長期的影響到患者的健康的。所以得了蕁麻疹不可掉以輕心,一定要及時就醫(yī)治療。
1、一般治療
由于蕁麻疹的原因各異,治療效果也不一樣。治療具體措施如下:
(1)去除病因?qū)γ课换颊叨紤?yīng)力求找到引起發(fā)作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,應(yīng)積極治療感染病灶。藥物引起者應(yīng)停用過敏藥物;食物過敏引起者,找出過敏食物后,不要再吃這種食物。
(2)避免誘發(fā)因素如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。
2、藥物治療
(1)抗組胺類藥物
①H受體拮抗劑具有較強的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨治療無效時,可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用,常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異。
②多塞平是一種三環(huán)類抗抑郁劑,對慢性蕁麻疹效果尤佳,且不良反應(yīng)較小。對傳統(tǒng)使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物。
(2)抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的藥物
①硫酸間羥異丁腎上腺素為β2腎上腺受體促進劑,在體內(nèi)能增加cAMP的濃度,從而抑制肥大細(xì)胞脫顆粒。
②酮替酚通過增加體內(nèi)cAMP的濃度,抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,阻止炎癥介質(zhì)(如組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等)的釋放。其抑。制作用較色甘酸鈉強而快,并可口服。
③色甘酸鈉能阻斷抗原抗體的結(jié)合,抑制炎癥介質(zhì)的釋放。若與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合作用,可減少后者的用量,并增強療效。
④曲尼司特通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而減少組胺的釋放。
(3)糖皮質(zhì)激素
為治療蕁麻疹的二線用藥,一般用于嚴(yán)重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時,或慢性蕁麻疹嚴(yán)重激發(fā)時,靜脈滴注或口服,應(yīng)避免長期應(yīng)用。常用藥物如下:①潑尼松;②曲安西龍;③地塞米松;④得寶松。緊急情況下,采用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。
(4)免疫抑制劑
當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ),病情反復(fù),上述治療不能取得滿意療效時,可應(yīng)用免疫抑制劑,環(huán)孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。由于免疫抑制劑的副反應(yīng)發(fā)生率高,一般不推薦用于蕁麻疹的治療。
另外,降低血管通透性的藥物,如維生素C、維生素P、鈣劑等,常與抗組胺藥合用。由感染因素引起者,可以選用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?
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