新生兒剛出生時身體體質(zhì)薄弱,免疫系統(tǒng)的功能也較差,所以很多疾病在此時患上會很快就傳播出去,敗血癥就是其中的一種,如果不及時進行治療會導(dǎo)致嚴重的后果,那么新生兒敗血癥到底有什么癥狀呢?新生兒敗血癥又該如何進行治療呢?
根據(jù)敗血癥的發(fā)病時間的早晚可分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型在出生后7天內(nèi)起病;感染發(fā)生在出生前或出生時;
病原菌一大腸桿菌等為主,多系統(tǒng)受累、病情兇險、病死率高。晚發(fā)型在出生7天后起病;感染發(fā)生在出生時或出生后,病原體以葡萄球菌、機會致病菌或醫(yī)源可愛染為主;常有起眼、肺炎等局部感染病灶,病死率較早發(fā)型低。
1、吃奶減少吸吮無力:新生寶寶吃奶量明顯減少,吮乳時間短而且無力,吃奶時容易嗆奶,好像不懂得饑餓。
2、哭聲低微如“貓叫”:敗血癥的寶寶常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。
3、體溫不升,手足發(fā)涼:新生兒患敗血癥時,體溫很低,測體溫時在35.5℃以下,寶寶手足會發(fā)冷。
4、全身軟弱四肢少動:敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱,拉伸上肢,也沒有明顯的屈曲反應(yīng),一松開寶寶的手,他的上肢會自然墜落下來,也不會抓緊媽媽的手指,而且四肢很少活動。
5、反應(yīng)低下、昏昏欲睡:敗血癥的寶寶在受到刺激時,反應(yīng)能力低下,不會做出適當反應(yīng),例如驚醒、注視、微笑等,會表現(xiàn)得精神萎靡或昏昏欲睡。
6、黃疸不退或退而復(fù)現(xiàn):正常生理性黃疸應(yīng)該逐步消退,新生兒敗血癥時生理性黃疸持續(xù)不消退,反而加劇,或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。
7、體重不增:敗血癥的新生兒,生理性體重下降會超過正常范圍,在體重增長期體重也不增加。
8、休克:面色蒼灰,皮膚花紋,血壓下降,尿少或無尿。
1、病因治療:及時選用適當?shù)目咕幬锸侵委煹年P(guān)鍵。根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗選用有殺菌作用的抗生素。
如G+菌選用青霉素類,產(chǎn)酶菌株選用新青霉素類或第一代頭孢菌素、林可霉素等;G-菌選用氨芐青霉素、核糖霉素或第2、3代頭孢菌素。
在病菌不明確時可選用抗菌譜較寬的藥物。重癥感染可聯(lián)合用藥,但應(yīng)注意由此引起的菌群紊亂及二重感染。
為盡快達到有效血藥濃度應(yīng)采用靜脈途徑給藥。療程視血培養(yǎng)結(jié)果、療效、有無并癥而異,一般7-14天,有并發(fā)癥者應(yīng)治療3周以上。
2、及病灶清除:局部有臍炎、皮膚化膿灶、口腔粘膜潰爛等應(yīng)作相應(yīng)處理,切斷感染源。
3、免疫治療:可直接補充新生兒血中的各種免疫因子及抗體,增強免疫功能,促進疾病恢復(fù)。
方法包括多次小量輸入新鮮全血或血漿,換血療法,粒細胞輸注,以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治療等。
4、支持療法:臥床休息,加強營養(yǎng),補充適量維生素,保證熱卡供應(yīng)。維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。必要時給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時可給予物理降溫。
5、對癥治療:采用物理方法使患兒保持正常體溫。發(fā)紺時可吸氧。有循環(huán)障礙者應(yīng)補充血容量并用血管活性藥物。煩躁、驚厥可用鎮(zhèn)靜止驚藥。有腦水腫時應(yīng)用脫水劑。
單純的敗血癥只要是治療得當,應(yīng)該是沒有任何后遺癥的,日后寶寶會像健康的孩子一樣茁壯成長。
復(fù)雜的敗血癥,例如合并腦膜炎、壞死性腸炎等,其后果,則視此器官被破壞的程度而有所不同,例如腦萎縮、水腦癥、聽力障礙、消化吸收不良、營養(yǎng)不足或是長期腹瀉等。
總結(jié):小編介紹了關(guān)于新生兒敗血癥的一些癥狀變現(xiàn),還有一些治療方法,希望家長朋友們一定要注意孩子的一點一滴的變化,早發(fā)現(xiàn)早治療。
1.確定體檢醫(yī)院
第一次體檢一般是在出生時所在的醫(yī)院或是離家不遠的婦幼保健所,之后只要在所處社區(qū)的醫(yī)院就即可。出院前要先向醫(yī)生確定好孩子出生后四十二天體檢的具體地址,以免出錯。
2.先確定醫(yī)院上班時刻表
由于有些婦幼保健中心不是每一天都有人上班,所以需要提前了解上班情況,以及他們什么時間段可以給孩子體檢。
然后根據(jù)工作人員所說的時間,選擇一個人少的時間段前往。首次體檢并不需要嚴格控制在出生后四十二天,如果有一些特別原因,晚幾天也無大礙。
3.帶齊需要帶的證件
需要帶上孩子的出生證明、戶口本、病歷,父母的身份證等相關(guān)證件去體檢。有些醫(yī)院或許還要提供疫苗接種情況表。
平常要記下孩子的健康狀況,而且越是年幼的孩子越要詳細。記錄的內(nèi)容有寶寶的胃口怎么樣、有沒有腹瀉、大便怎么樣,記下這些在醫(yī)生提問時就可以準確作答。
4.選擇寶寶情緒好的時間段
寶寶的情緒容易發(fā)生變化,如果媽媽選擇孩子心情焦躁或者孩子餓的時候去醫(yī)院,孩子就不能好好配合醫(yī)生的檢查了。一般情況下,早晨帶孩子去體檢是比較適合的。這個時候比較涼快,孩子的精神狀態(tài)也比較好。
5.體檢前的晚上給寶寶沐浴更衣
把寶寶洗干凈后換上干凈、寬松的衣服。衣服容易脫,醫(yī)生檢查也比較方便,所以最好不要穿難脫的連體衣,推薦背心、短褲之類的衣服。
6.事先準備好需要咨詢的問題
體檢結(jié)束,大夫會對孩子身體狀況做出評價,此時媽媽可向醫(yī)生咨詢一些育兒注意事項。例如“平時需要注意那些事情?”、“孩子的生長情況是不是正常?”,最好將醫(yī)生的回答記錄下來。
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