很多女性在懷孕后,一般都會(huì)去醫(yī)院檢查一下,有的女性就被檢查為是宮外孕,宮外孕如果不及時(shí)處理,是會(huì)危及女性的生命安全的,尤其是那些曾經(jīng)有過(guò)宮外孕經(jīng)歷的女性,那么宮外孕到底該如何治療才最好?宮外孕應(yīng)該怎么治療最好?
什么是宮外孕
正常情況下,受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒。但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過(guò)程中出了岔子,沒(méi)有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來(lái),這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)又叫異位妊娠。
宮外孕怎么治療
包括期待療法、化學(xué)藥物治療、中藥治療和介入性治療等,應(yīng)根據(jù)病情慎重選擇。
(1)期待療法:無(wú)臨床癥狀或臨床癥狀輕微;異位妊娠包塊直徑<3cm,無(wú)胎心博動(dòng),無(wú)腹腔內(nèi)出血或估計(jì)內(nèi)出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持續(xù)下降??蓢诨颊咴诩倚菹ⅲ恐軄?lái)院復(fù)查血β-hCG,期間腹痛加重隨時(shí)就診。
(2)化學(xué)藥物治療:患者有生育要求,特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。適用于無(wú)明顯腹痛、包塊最大直徑3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命體征平穩(wěn)、無(wú)活躍腹腔內(nèi)出血征象且肝功能、血象正常者。常用藥物為氨甲喋呤50mg/m2,肌肉注射,給藥后4~7天血β-hCG下降小于15%,可重復(fù)給藥。血β-hCG降至正常平均35天,注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)及B超。近年來(lái),有學(xué)者將米非司酮用于異位妊娠的保守治療,目前尚無(wú)定論。
(3)中藥治療:是我國(guó)目前治療輸卵管妊娠方法之一,免除了手術(shù)創(chuàng)傷,保留患側(cè)輸卵管并恢復(fù)其功能。主方為丹參、赤芍、桃仁,隨證加減。
(4)介入療法:血管造影后,于子宮動(dòng)脈內(nèi)緩注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動(dòng)脈。栓塞術(shù)后密切觀察患者生命體征,每周復(fù)查血β-hCG及超聲,因其造價(jià)較高,現(xiàn)臨床僅用于一些特殊類型異位妊娠的治療。
1、還能正常生育嗎
宮外孕后還能正常生育。因?yàn)閷m外孕的出現(xiàn)一般是單側(cè)的輸卵管壺腹部,手術(shù)通常會(huì)造成一側(cè)的輸卵管出現(xiàn)不通,但是還有對(duì)側(cè)正常的附件,只要另一側(cè)輸卵管正常,還是有生育能力的。但為了以防再次發(fā)生宮外孕,必須于宮外孕后三個(gè)月后或是想要孩子之前做一個(gè)輸卵管造影檢查,以確定輸卵管的通暢程度。若是輸卵管非常通暢,也無(wú)其它異常,則可以直接試孕。
2、還能正常懷孕嗎
宮外孕還能正常懷孕,只是受孕的幾率要比其他正常人的要降低一半,而再一次宮外孕的幾率要比正常人高。因?yàn)橐话闱闆r下,左右卵巢是每個(gè)月交替排卵的,如果要懷孕的話,就必須保證另一側(cè)的輸卵管完全正常。所以,打算要孩子時(shí),建議檢查輸卵管,看是否有問(wèn)題,如果沒(méi)有問(wèn)題的話,有可能正常懷孕。
3、正常懷孕的幾率
數(shù)據(jù)表明:曾發(fā)生過(guò)宮外孕的女性中,有10%~15%將再次發(fā)生宮外孕,50%的人不孕,35%~40%可有正常的宮內(nèi)妊娠。
因此,有過(guò)宮外孕的女性,如果再次妊娠,最好在懷孕50天后做一次B超檢查,根據(jù)胚囊及胎兒心血管搏動(dòng)所處位置,可以判定是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕,以早期消除憂慮。
4、多久可以再孕
宮外孕術(shù)后子宮修復(fù)時(shí)間需要半年以上,所以建議半年后再孕比較好。下次妊娠前,建議做下輸卵管造影等檢查,確診的輸卵管是不是暢通,還要檢查是不是出現(xiàn)腹膜炎,盆腔炎等婦科炎癥等,只要這些情況都正常就可以懷孕了。
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