古代的很多夫妻都是親戚，就類似于老表們?cè)谝黄鹁徒Y(jié)婚了，現(xiàn)代社會(huì)其實(shí)也有這樣的情況，夫妻之間講究的夫妻相跟基因也是有一些聯(lián)系的，夫妻如果基因太相似，會(huì)對(duì)備孕不利，那么夫妻基因相似是否容易致反復(fù)流產(chǎn)？反復(fù)流產(chǎn)需要做什么檢查？

1、夫妻基因相似反復(fù)流產(chǎn)

懷孕對(duì)一個(gè)家庭來說是喜事，但如果不幸流產(chǎn)，則會(huì)給大家的心理都蒙上一層陰影。

女子封閉抗體不足致反復(fù)流產(chǎn)

南京的秦女士婚后一直想要個(gè)孩子，但就像中了“魔咒”，懷上孩子就迅速流產(chǎn)，三年內(nèi)流產(chǎn)六次，每次都是在兩三個(gè)月的時(shí)候，即便得知懷孕后就處處小心謹(jǐn)慎，可結(jié)果還是留不住寶寶，這讓全家人痛苦不已。南京市婦幼保健院中醫(yī)不孕不育門診主任侯莉莉表示，秦女士和丈夫基因相似，導(dǎo)致體內(nèi)封閉抗體不足，保護(hù)不了胎兒，母體把胎兒當(dāng)做異體排斥，這才讓其陷入了“流產(chǎn)魔咒”中。

幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，他們才真正找到了導(dǎo)致流產(chǎn)的“元兇”——封閉抗體缺乏。通俗講，就是母體免疫機(jī)能失調(diào)，不能產(chǎn)生封閉抗體的物質(zhì)，以致免疫機(jī)能在識(shí)別過程中收到錯(cuò)誤信息，將子宮內(nèi)孕育著的胎兒當(dāng)成是“外來侵略者”，從而將胎兒排斥。

侯莉莉表示，對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)的女性，一定要檢查下她的封閉抗體，一旦發(fā)現(xiàn)體內(nèi)封閉抗體呈陰性，就要及時(shí)治療?！拔覀兺ㄟ^提取秦女士丈夫血液中的淋巴細(xì)胞，注射到秦女士體內(nèi)，刺激其免疫系統(tǒng)，使其能夠產(chǎn)生足夠量的封閉抗體，從而在妊娠時(shí)形成‘封閉’抗原的作用，產(chǎn)生免疫耐受環(huán)境，使秦女士體內(nèi)的胚胎能正常發(fā)育。”侯莉莉說，通過淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫療法，目前秦女士已經(jīng)懷孕6個(gè)多月，通過檢測(cè)胎兒發(fā)育良好，全家人都在等待小寶寶的誕生。

3年流產(chǎn)6次，對(duì)女性身體的傷害是非常大的，而且心靈上的傷害更是無法估計(jì)，所幸最后找到原因并解決了實(shí)質(zhì)問題。流產(chǎn)是大家都不希望發(fā)生的事情，如果不幸出現(xiàn)，一定要引起重視，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

近年來，習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生率逐年增高，在妊娠婦女中達(dá)2%。專家認(rèn)為，習(xí)慣性流產(chǎn)僅僅只是一種癥狀，但在這種表現(xiàn)背后，隱藏著很多原因，除了染色體、生殖道解剖結(jié)構(gòu)、內(nèi)分泌異常及生殖道感染外，50%以上患者流產(chǎn)原因不明。不過，近年來的研究表明，原因不明習(xí)慣性流產(chǎn)大部分與免疫學(xué)異常有關(guān)。

專家介紹說，一種情況是由于夫婦的白細(xì)胞抗原相容性過高，受孕以后母體不能產(chǎn)生對(duì)胚胎有保護(hù)性的“封閉抗體”，因此，母體免疫細(xì)胞對(duì)胎兒產(chǎn)生強(qiáng)烈的排斥現(xiàn)象，導(dǎo)致胚胎受到攻擊而停育。另一種情況是，由于患者自身的免疫系統(tǒng)紊亂，產(chǎn)生各種對(duì)抗自身組織器官的抗體，這些抗體也可以破壞胚胎組織和營(yíng)養(yǎng)胚胎的胎盤細(xì)胞，導(dǎo)致胚胎死亡。

這種免疫學(xué)異常的現(xiàn)象，專家們也有對(duì)策。對(duì)于前一種情況往往是用丈夫的淋巴細(xì)胞進(jìn)行主動(dòng)免疫，使妻子產(chǎn)生封閉抗體。而后一種情況則可以應(yīng)用皮質(zhì)激素和免疫球蛋白進(jìn)行治療。這種免疫治療能有效阻止封閉抗體缺乏而致的反復(fù)性自然流產(chǎn)，尤其是對(duì)原因不明的反復(fù)自然流產(chǎn)患者進(jìn)行淋巴細(xì)胞免疫治療后，妊娠成功率達(dá)80%左右，且未發(fā)現(xiàn)對(duì)母兒有副反應(yīng)。

專家稱，第一次發(fā)生流產(chǎn)，可能是胚胎發(fā)育不良以及日常生活中的異常事件有關(guān)，比如早孕期間服用了藥物、感冒生病、發(fā)生了性生活等等，所以，醫(yī)生不建議此時(shí)做全身的檢查，做好孕前檢查就可以了。如果發(fā)生兩次或兩次以上的自然流產(chǎn)，那么就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以查明原因。流產(chǎn)次數(shù)越多的患者，其體內(nèi)封閉抗體缺乏的可能性越大。因此，對(duì)反復(fù)的自然流產(chǎn)患者進(jìn)行封閉抗體檢測(cè)就顯得非常有必要。

2、反復(fù)流產(chǎn)要做哪些檢查

對(duì)反復(fù)流產(chǎn)者孕前要詳細(xì)了解病史并進(jìn)行體格檢查，注意有無全身性疾病，如甲狀腺功能低下或亢進(jìn)、糖尿病，有無急性傳染病、高熱、重度貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、精神創(chuàng)傷等。除女方進(jìn)行必要的婦科檢查外，男方也應(yīng)進(jìn)行免疫學(xué)等特殊檢查。

(1)黃體不全檢查：這種原因所致的流產(chǎn)，胎兒90%以上是正常的，故在有可能受孕后應(yīng)先以藥物補(bǔ)充黃體功能，然后選用敏感及可靠的診斷妊娠的方法，當(dāng)明確了妊娠的診斷后，則可繼續(xù)保胎，以后的隨訪性測(cè)定可改選簡(jiǎn)而易行的方法。

(2)染色體檢查：由于染色體異常所致的流產(chǎn)及胎兒異常率較高，獲得正常兒的可能性只有1/4～1/3，并且沒有特殊治療方法。因此，須使患者夫婦雙方于妊娠前了解情況作好思想準(zhǔn)備。如希望能獲得正常胎兒，那就必須在中期妊娠時(shí)進(jìn)行羊水中胎兒脫落細(xì)胞的檢查，或早孕時(shí)絨毛細(xì)胞染色體檢查，可能要遭受多次人工流產(chǎn)手術(shù)的痛苦及精神上的刺激。

(3)子宮畸形或?qū)m頸閉鎖不全：如在妊娠前已進(jìn)行過治療，糾正了子宮的不良條件，妊娠后預(yù)防再流產(chǎn)的措施一般在妊娠中期，早期妊娠的診斷選用一般性診斷方法即可。中期以后若再選用手術(shù)方法預(yù)防早產(chǎn)，于手術(shù)前可采用超聲診斷儀仔細(xì)觀察胎兒有無可覺察的畸形或異常。

(4)ABO及Rh血型抗體檢測(cè)：夫婦間血型不合，因此產(chǎn)生的抗體參與流產(chǎn)的發(fā)病，故首先應(yīng)檢查夫婦雙方ABO及Rh血型。如果女方為O型、男方為A、B或AB型，則女方應(yīng)測(cè)定抗A、抗B或抗AB抗體效價(jià)；Rh血型不合者，一般為Rh陽(yáng)性。存在于母體血清中的抗體有不完全抗體和完全抗體兩種，前者能通過胎盤，所以測(cè)定不完全抗體及其效價(jià)可了解胎兒受害情況。妊娠28～32周，每2周測(cè)定1次，32周以后每周測(cè)定1次。ABO血型不合采用間接血凝法，凝集效價(jià)大于等于1：128，Rh血型不合抗體效價(jià)1：32作為陽(yáng)性判別標(biāo)準(zhǔn)。

(5)封閉抗體及其抗獨(dú)特性抗體的檢測(cè)與分析：該法主要包括補(bǔ)體依賴性玫瑰花環(huán)抑制試驗(yàn)、單向混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)封閉試驗(yàn)及封閉抗體獨(dú)特性抗體活性分析，以這些方法來判斷體內(nèi)封閉抗體是否存在。

(6)透明帶抗體的測(cè)定：透明帶自身抗體參與反復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生，采用BA-ELISA法。

(7)抗心磷脂抗體的檢測(cè)：抗心磷脂抗體診斷主要靠實(shí)驗(yàn)室診斷。狼瘡抗凝因子(LAC)目前主要采用白陶土部分凝血酶試驗(yàn)，凡凝血時(shí)間延長(zhǎng)達(dá)50秒鐘，或比正常對(duì)照延長(zhǎng)10秒鐘者為陽(yáng)性?？剐牧字贵w采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方法，IgG陽(yáng)性有臨床意義，IgM或IgA陽(yáng)性目前多數(shù)認(rèn)為與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)關(guān)系不大。鑒于抗心磷脂抗體可以在感染等情況下出現(xiàn)，所以確診要求是兩次試驗(yàn)結(jié)果均是陽(yáng)性，且時(shí)間間斷為3個(gè)月。

(8)抗精子抗體測(cè)定：夫婦血清中抗精子抗體如陽(yáng)性，則同時(shí)測(cè)定宮頸黏液及精漿中有無抗精子抗體。

自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生三次或三次以上，被稱為“習(xí)慣性自然流產(chǎn)”，由于原因不易查明，所以醫(yī)生大多會(huì)采取保守的安胎措施，往往效果不佳。建議大家在日常生活中多加注意，排除一些外在的因素，在反復(fù)流產(chǎn)后及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，找到原因，采取針對(duì)性措施，盡快擁有屬于自己的寶寶。