孩子在成長(zhǎng)的過程中都是會(huì)經(jīng)歷換牙的時(shí)期的，這時(shí)候孩子的乳牙會(huì)慢慢脫落，可能很多家長(zhǎng)在孩子的換牙期也沒有注意過什么問題，所以有的孩子牙齒就長(zhǎng)得很不整齊，孩子換牙期是會(huì)遇到一些問題的，那孩子換牙要注意什么？?jī)和瘬Q牙會(huì)遇什么問題？

1、兒童換牙的時(shí)間

兒童換牙開始時(shí)間一般在6歲左右。通常情況下，5-7歲時(shí)下頜的乳中切牙（中門牙）開始搖動(dòng)、脫落，不久在此處長(zhǎng)出恒中切牙；同時(shí)，在第二乳磨牙的后方長(zhǎng)出第一恒磨牙。此后其他牙也陸續(xù)替換。

恒牙的單尖牙和雙尖牙，也是在同一位置的乳牙脫落后，才能長(zhǎng)出來(lái)。直到12-13歲，乳牙全部脫落，恒牙替換完畢。再以后，單出恒牙：12-14歲在第一磨牙后面長(zhǎng)第二磨牙，18歲以后長(zhǎng)第三磨牙。有些人沒有第三磨牙也屬正?，F(xiàn)象。

人的一生中都要長(zhǎng)兩次牙齒，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6個(gè)月左右開始萌出，2-3歲長(zhǎng)齊；恒牙28-32只（智齒的數(shù)目0-4），通常6歲前后開始長(zhǎng)出，12-13歲長(zhǎng)齊28只（智齒因人而異）。

在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，每個(gè)乳牙牙根的下方，有一個(gè)恒牙胚并逐漸發(fā)育長(zhǎng)大，恒牙在萌生過程中，一方面壓迫乳牙根與恒牙胚之間的牙槽骨，并通過破骨細(xì)胞的作用，使骨質(zhì)吸收變薄，直至完全被吸收；

另一方面直接壓迫乳牙根，使乳牙根漸漸吸收，變得越來(lái)越短，直至完全消失。于是乳牙便開始脫落，恒牙逐漸長(zhǎng)出。

2、兒童換牙的順序

換牙有一定的規(guī)律，簡(jiǎn)單來(lái)講就是一定時(shí)間，一定順序，按照“左右對(duì)稱，先下后上”的原則（左右對(duì)稱、先下后上是對(duì)于同名牙齒而言）。

1.在兒童5-7歲時(shí)開始長(zhǎng)第一顆恒牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢長(zhǎng)出；

2.當(dāng)兒童長(zhǎng)到8-9歲時(shí)，開始長(zhǎng)出側(cè)切牙；10-12歲兒童的雙尖牙開始長(zhǎng)出，首先會(huì)長(zhǎng)第一雙尖牙，即在側(cè)牙旁邊；

4.兒童在11-12歲的時(shí)候，

上下排的尖牙已經(jīng)逐漸長(zhǎng)出；

12-13歲時(shí)開始長(zhǎng)第二磨牙；

6.最后的第三磨牙，即智齒，要到兒童17歲后才開始長(zhǎng)出，而且維持生長(zhǎng)的時(shí)間會(huì)到21歲，因人而異。

3、如何緩解換牙期疼痛

牙齒松動(dòng)脫落的過程一般不疼，但伴隨著乳牙開始脫落，兒童的牙齒也就長(zhǎng)出來(lái)了，這時(shí)可能會(huì)造成牙齦腫脹，使兒童抱怨牙痛。如果兒童疼痛得比較嚴(yán)重，需要去看牙醫(yī)，由醫(yī)生決定是否需要消炎止痛等。

換牙畢竟需要一個(gè)過程，期間兒童可能會(huì)抱怨沒法嚼東西，但即使兒童吃飯不香，也要保證合理均衡的飲食，這時(shí)媽媽可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物，以保證身體所需，同時(shí)鼓勵(lì)兒童堅(jiān)持刷牙，清潔口腔。

4、兒童換牙會(huì)遇到的問題

(1)新牙長(zhǎng)不出來(lái)

如果乳牙脫落后，新牙很長(zhǎng)時(shí)間長(zhǎng)不出來(lái)，是需要及時(shí)帶孩子去拍牙片，了解恒牙的牙胚發(fā)育情況。

這是因?yàn)橛袝r(shí)候新牙可能已經(jīng)長(zhǎng)出牙槽骨，但是由于長(zhǎng)期的咀嚼摩擦，使牙齦變厚變硬，從而難以順利長(zhǎng)出來(lái)。這時(shí)候醫(yī)生會(huì)采用助萌術(shù)，切除恒牙表面的牙齦組織，使新牙盡早長(zhǎng)出來(lái)。

(2)乳牙滯留

有些孩子的乳牙在恒牙萌出后還不掉，這種現(xiàn)象為乳牙滯留。家長(zhǎng)可以檢查一下孩子的乳牙是否松動(dòng)，如果已經(jīng)松動(dòng)可以待其自行脫落，如果絲毫不動(dòng)，就需要到醫(yī)院將乳牙拔除。

(3)牙齒擁擠

恒前牙比乳前牙大很多，因此在恒前牙萌出后很多孩子都會(huì)表現(xiàn)為前牙區(qū)的擁擠，而替換乳磨牙的雙尖牙一般要比乳磨牙小一些，因此在乳磨牙替換完成后，前牙區(qū)的擁擠能得到消除或緩解。

對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，沒有必要因?yàn)楹⒆忧把捞鎿Q后單純的擁擠不齊而著急，即使對(duì)那些的確是牙齒排列不齊擁擠的患者，一般也要到12歲乳牙完全替換完成后再進(jìn)行正畸治療。

(4)六齡齒是哪一顆

孩子到了六歲左右，在上下左右最后一顆乳磨牙的后面會(huì)靜靜的長(zhǎng)出第一恒磨牙，因其通常在六歲萌出，又稱"六齡齒"。

六齡齒是承擔(dān)咀嚼功能最主要的牙齒，由于萌出早，加上很多家長(zhǎng)以為它也是會(huì)替換的，疏于護(hù)理，導(dǎo)致許多小朋友的第一恒磨牙早早開始齲壞。

所以六齡齒是窩溝封閉的主要對(duì)象。

7-8歲六齡齒完全萌出，是進(jìn)行窩溝封閉的最佳年齡。窩溝封閉是一種能有效增強(qiáng)牙齒抗齲能力的技術(shù)，就像給牙齒穿上了一層保護(hù)衣，使被封閉部位的牙齒組織免受食物和細(xì)菌的侵蝕，從而增強(qiáng)牙齒抗齲能力。

5、小孩換牙不建議吃糖

小孩換牙期間吃糖不利于牙齒的健康，牙齒容易受到侵蝕，發(fā)生牙釉質(zhì)的損傷。而且糖果或帶黏性的甜食，容易附著牙面和牙縫之中，可發(fā)酵產(chǎn)酸，構(gòu)成齲齒。