天氣炎熱，小朋友有沒有多大的自控能力，于是很容易吃這吃那，導(dǎo)致吃東西太雜吃壞肚子，腹瀉必須盡快治療，因?yàn)楦篂a時(shí)間過(guò)長(zhǎng)很容易脫水，造成危害，但是現(xiàn)在治療手段很多都是依賴抗生素，那么，小兒腹瀉可以直接使用抗生素嗎？小兒腹瀉要怎樣解決。

1、腹瀉不可濫用抗生素

小兒腹瀉病是一組多病因，多因素引起的疾病，感染是主要原因，其病原有細(xì)菌，病毒，真菌等，需要抗感染治療，但是抗菌藥物尤其是廣譜抗生素的長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致腸道菌群紊亂，使腹瀉加重或遷延不愈。目前國(guó)內(nèi)腹瀉治療中濫用抗生素的現(xiàn)象已引起各方面的關(guān)注。

原因：正常人腸道有100～400種細(xì)菌，包括有益菌和有害菌。有益菌95%是雙歧桿菌，有害菌如大腸桿菌，綠膿桿菌，金葡萄，腸球菌，白色念珠菌等，健康情況下它們并不致病。有益菌與有害菌之間相互制約，互相協(xié)調(diào)，維持正常微生態(tài)平衡，并且還能阻擋外襲菌的入侵，從而維護(hù)機(jī)體的健康。如果一旦環(huán)境變化或長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，有益菌就被抑制，其數(shù)量急劇減少或消失，有害菌增多，腸內(nèi)菌群發(fā)生混亂導(dǎo)致腹瀉不愈及繼發(fā)真菌性腸炎。

對(duì)策：(1)對(duì)于病毒可愛染目前無(wú)特效藥物，以對(duì)癥處理為主，確診為病毒性腸炎如輪狀病毒腸炎，不必投用抗生素，其病程短，可以自愈。(2)細(xì)菌性腹瀉中產(chǎn)生腸毒素而致病者，如產(chǎn)生腸毒素致病性大腸桿菌腸炎可不必用或少用抗生素?？股貎H適合于侵襲性細(xì)菌感染，如志賀痢疾桿菌，空腸彎曲菌，沙門菌等。對(duì)于大便中混有粘液血便，大便鏡檢白細(xì)胞明顯增多，伴有腹疼里急后重者需要用抗生素，輕型病人可選用黃連素，慶大毒素口服，重癥者選用氟哌酸，氟嗪酸，環(huán)丙氟哌酸以及氨芐西林，多粘菌素等，頑固耐藥的鼠傷寒沙門菌，可選用第三代頭孢菌素聯(lián)合丁胺卡那或環(huán)丙氟哌酸。(3)一旦出現(xiàn)腸道菌群紊亂或繼發(fā)真菌性腸炎時(shí)，應(yīng)停用護(hù)一素，給以微生態(tài)制劑如雙歧桿菌活菌制劑，乳酸桿菌，糞鏈球菌活菌制劑，以便扶植腸道正常菌，恢復(fù)正常微生態(tài)平衡，抵御外來(lái)病原菌入侵。合并真菌性腸炎，還可加用制毒素口服。

2、小兒腹瀉的治療方法

1、急性腹瀉的治療

（1）飲食療法：母乳喂養(yǎng)的孩子應(yīng)繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)的孩子可喂以等量米湯或其他代乳品，由米湯、粥、面條等逐漸過(guò)渡到正常飲食。有嚴(yán)重嘔吐者可暫時(shí)禁食4—6小時(shí)（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。

（2）糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。

①口服補(bǔ)液：輕度脫水口服液量約50—80ml/kg，中度脫水約80—100ml/kg，于8—12小時(shí)內(nèi)將累積損失量補(bǔ)足。

②靜脈補(bǔ)液：適用于中度以上脫水、吐瀉嚴(yán)重或腹脹的患兒。

（3）藥物治療

①控制感染：

水樣便腹瀉患者（約占70%）多為病毒及非侵襲性細(xì)菌所致，可選用微生態(tài)制劑和黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療。

黏液、膿血便患者（約占30%）多為侵襲性細(xì)菌感染，應(yīng)根據(jù)臨床特點(diǎn)，針對(duì)病原經(jīng)驗(yàn)性選用抗菌藥物，再根據(jù)大便細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。

②微生態(tài)療法：微生態(tài)制劑如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原菌定植和侵襲，控制腹瀉。

③腸黏膜保護(hù)劑：能吸附病原體和毒素，維持腸細(xì)胞的吸收和分泌功能，如蒙脫石粉。

2、遷延性和慢性腹瀉治療

（1）積極尋找引起病程遷延的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，切忌濫用抗生素，避免頑固的腸道菌群失調(diào)。

（2）預(yù)防和治療脫水，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

（3）營(yíng)養(yǎng)治療：此類患兒多有營(yíng)養(yǎng)障礙，繼續(xù)喂養(yǎng)對(duì)促進(jìn)疾病恢復(fù)、腸黏膜損傷的修復(fù)是有益的。

（4）藥物治療：

①補(bǔ)充微量元素和維生素：如鋅、鐵、煙酸、維生素A、C和B族維生素等，有助于腸黏膜的修復(fù)。

②應(yīng)用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑和腸黏膜保護(hù)劑。

中醫(yī)辨證論治有良好療效，并可配合中藥、推拿、捏脊、針灸和磁療等。