淋巴結(jié)分布全身,是人體重要的免疫器官,當細菌從受傷處進入人體時,淋巴細胞會產(chǎn)生淋巴因子和抗體有效地殺滅病菌。結(jié)果是淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細胞和組織細胞反應(yīng)增生,使淋巴結(jié)腫大。那么什么是淋巴結(jié)腫大?怎么才是正常的頸部淋巴?
淋巴結(jié)是哺乳類動物特有的器官(水禽也有兩對淋巴結(jié))。正常人淺表淋巴結(jié)很小,直徑多在0.5厘米以內(nèi),表面光滑、柔軟,與周圍組織無粘連,亦無壓痛。當細菌從受傷處進入機體時,淋巴細胞會產(chǎn)生淋巴因子和抗體有效地殺滅細菌。
結(jié)果是淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細胞和組織細胞反應(yīng)性增生,使淋巴結(jié)腫大,稱為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。能引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的還有病毒、某些化學(xué)藥物、代謝的毒性產(chǎn)物、變性的組織成分及異物等。因此,腫大的淋巴結(jié)是人體的烽火臺,是一個報警裝置。
正常人約有500-600個淋巴結(jié),而鎖骨下的淋巴結(jié)一般是摸不到的,若摸得到說明淋巴結(jié)是異常腫大。淋巴結(jié)腫大非常多見,是臨床常見的體征,可發(fā)生于任何年齡段人群。
1、枕淋巴結(jié)。
2、乳突淋巴結(jié)。
3、腮腺淋巴結(jié)。
4、下頜下淋巴結(jié)。位于頜下腺附近,收納眼、鼻、唇、牙、舌及口底的淋巴,注入頸外側(cè)上、下深淋巴潔。
5、頦下淋巴結(jié)。
淋巴結(jié)因內(nèi)部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現(xiàn)象。臨床常見的體征。淋巴結(jié)腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。需經(jīng)過一些特殊檢查,如淋巴管造影放射性核素掃描等才能發(fā)現(xiàn)正常淋巴結(jié)直徑多在0.2~0.5㎝,常呈組群分布,質(zhì)地柔軟,表面光滑,無壓痛,與周圍組織無粘邊,除頜下腹股溝腋下等處偶能觸及1~2個外,一般不易觸及。由于炎癥或腫瘤等原因時可觸及淋巴結(jié)腫大,每一組群淋巴結(jié)收集相應(yīng)引流區(qū)域的淋巴液,了解二者之間的關(guān)系,對于判斷原發(fā)病灶的部位及性質(zhì)有重要臨床意義。
1、去皮大蒜頭90克,鴨蛋2粒,加水適量同煮,鴨蛋熟后去殼再煮片刻,飲湯吃蛋,每日2-4次治初期頸淋巴結(jié)核。
2、鮮刀豆殼30克,雞蛋1個,酒,水煎服,治頸淋巴結(jié)核初起。
3、紫菜豬肉湯--豬瘦肉100克,紫菜25克共煮湯,加適量食鹽,味精調(diào)味食用。有清熱、化痰,軟堅作用。適用于甲狀腺腫大,頸淋巴結(jié)結(jié)核,腳氣病等癥。
4、夏枯草煮豬肉--夏枯草30克與豬瘦肉50-100克,共煮湯,煮熟后加食鹽調(diào)味,喝湯。有清熱,散結(jié),降壓作用。適用于高血壓,頭痛眩暈,頸淋巴結(jié)腫,肺結(jié)核,乳房結(jié)核,痢疾,傳染性肝炎等癥。
7、海藻,生牡蠣各30克,玄參15克,夏枯草10克(或海藻。夏枯草。香附。浙貝母各10克),水煎服,治淋巴結(jié)核腫。
8、黃豆150-200克,海藻、海帶各30克,同煮湯,用食鹽或白糖調(diào)味食用。
頸單側(cè)或雙側(cè)可有多個大小不等的腫大淋巴結(jié)。初期,腫大淋巴結(jié)硬,無痛,可推動。病變發(fā)展,因淋巴結(jié)周圍炎,使與皮膚和周圍組織發(fā)生粘連,各個淋巴結(jié)也可互相粘連,融合成團。晚期,淋巴結(jié)發(fā)生乾酪樣壞死、液化,形成寒性膿腫。破潰后可流出豆渣樣或米湯樣膿液,最后形成一經(jīng)久不愈之竇道或慢性潰瘍。
局部結(jié)核性淋巴結(jié)治療。少數(shù)局限的、較大的、能推動的淋巴結(jié),可手術(shù)切除。有寒性膿腫或潰瘍、竇道者可抽盡膿液、腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物,或?qū)⒔Y(jié)核病變括除、以抗結(jié)核藥物換藥待傷口愈合,必要時也可手術(shù)切除。一般位于單側(cè)或雙側(cè)胸鎖乳突肌的前、后緣有多個大小不等的腫大淋巴結(jié),也可如概述中,上述不同階段的病變同時出現(xiàn)于同一病人的各個淋巴結(jié)。
1.感染
由致病微生物引起的急慢性炎癥,如細菌、病毒、立克次體等引起如急性蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、牙齦炎、傳染性單核細胞增多癥、恙蟲病、結(jié)核等。
2.腫瘤
(1)淋巴瘤;
(2)各型急慢性白血??;
(3)漿細胞腫瘤:多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥;
(4)腫瘤轉(zhuǎn)移:肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
3.反應(yīng)性增生
(1)壞死性增生性淋巴結(jié)病;
(2)血清病及血清病樣反應(yīng);
(3)變應(yīng)性亞敗血癥;
(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡風濕病等。
4.細胞增生代謝異常
(1)郎格罕組織細胞增生癥(組織細胞增生癥X);
(2)脂質(zhì)沉積??;
(3)結(jié)節(jié)病。
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