孩子由于體質(zhì)較弱的影響,如果生病了很容易出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,這會對健康造成進(jìn)一步傷害,因此做好退燒工作非常重要,那么孩子高燒不退該不該使用抗生素?抗生素要怎么使用最好?抗生素雖然治病有奇效,但是也不是萬能的,下面就來詳細(xì)了解吧。
高燒須驗(yàn)血常規(guī)才能判斷該不該用抗生素
發(fā)高燒的孩子必須驗(yàn)血常規(guī),再判斷該不該使用抗生素。孩子發(fā)燒一般都有流涕、咳嗽等癥狀,大部分屬于病毒感染??股貙Σ《靖腥緹o效,不僅無法殺滅引起感染的病毒,還使一些潛藏病菌具備了抗藥性,為今后的疾病治療帶來困難,而且常用的抗生素都有不同程度的毒副作用。簡便快速的周圍血象檢查對鑒別是病毒或細(xì)菌感染有較大的實(shí)用價值,能為病兒選用抗感染藥物提供可靠指示。
很多覺得抗生素見效快的人,常常將抗生素等同于消炎藥,誤以為抗生素可以治療一切炎癥;實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥,而對由病毒引起的炎癥,如病毒可愛冒或哮喘病人的變態(tài)反應(yīng)性炎癥沒有效。倘若對非病原菌感染所致的無菌性炎癥也采用抗生素治療,那么不但無益反而有害。人體內(nèi)存在大量有益的菌群,這些菌群有互相制約的作用,所以才能保持體內(nèi)的微生態(tài)平衡,以防止某一種細(xì)菌繁殖生長過盛而發(fā)生疾??;如果用抗生素治療無菌性炎癥,這些藥物進(jìn)入體內(nèi)后將會敵我不分,亂殺無辜,反而壓抑和殺滅了人體內(nèi)有益的菌群,引起菌群失調(diào),造成抵抗力下降,導(dǎo)致其他疾病的發(fā)生。
1、使用抗生素需要有用藥指征。在用藥前需要進(jìn)行相關(guān)檢查,并由醫(yī)生選擇適宜的抗生素使用。
2、抗生素用藥針對性強(qiáng),能夠使用低級的盡量不使用高級,能夠使用一種盡量不聯(lián)合用藥。
3、抗生素使用劑量要足,療程要夠。既能保證療效,又能防止病菌產(chǎn)生耐藥性。
4、掌握既往用藥反應(yīng),主要是要了解有無藥物過敏史以及家族遺傳史等。
5、按照醫(yī)囑用藥,不能自行隨意更改藥物劑量,不能隨意更改服用藥物時間。比如說有時醫(yī)囑一天服藥3次,不等以早、中、晚飯后各一次,而是每8小時服用一次。如果連續(xù)服用可能會造成體內(nèi)藥物濃度較高,對身體造成損害;如相隔時間太長,藥物濃度不足,抗生素對細(xì)菌的抗菌能力就會減弱,且易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。
1、過敏體質(zhì)慎用抗生素,對過敏的藥物禁用。
2、肝功能不全慎用大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和抗結(jié)核、真菌藥。后兩者長期使用時,應(yīng)定期復(fù)查肝功能。頭孢菌素類劑量較大時也可損壞肝功能。
3、老、幼患者避免使用慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等腎毒性、耳毒性藥物。
4、磺胺類藥抑制甲狀腺功能,故甲狀腺功能低下者禁用。
5、中藥制劑雙黃連口服液、穿心蓮片、冬凌草片、金蓮花沖劑,草藥野菊花、金銀花、連翹、蒲公英、黃芩等,更適用于非化膿性上呼吸道感染,副作用較小。
6、無明確感染征象,應(yīng)盡量避免使用抗生素,防止產(chǎn)生耐藥性(細(xì)菌對藥物的適應(yīng)與抗藥)及雙重感染(敏感茵被殺滅后,不敏感菌因失去拮抗而感染機(jī)體)。
7、抗生素還存在抗菌譜問題,即主要對哪一類、哪一種病原微生物起作用。例如青霉素對肺炎球菌、鏈球菌、腦膜雙球菌、淋球菌、白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌及敏感的葡萄球菌有抗菌作用,而對痢疾桿菌、大腸桿菌幾乎無效,這說明“一藥難消百炎”。
8、青霉素在大劑量使用(每日超過2000萬單位)時,有時會出現(xiàn)幻覺、抽搐、昏睡、精神失常等癥狀;靜脈輸入的濃度為1—4萬單位/毫升,超濃度使用時,各種危險性增加;靜脈點(diǎn)
滴青霉素鉀鹽更應(yīng)當(dāng)注意濃度與速度,否則血鉀快速升高會引起心臟驟停。另外,一般青霉素不在饑餓狀態(tài)下使用,否則會加重不良反應(yīng)的程度或因低血糖而混淆不良反應(yīng),延誤搶救時機(jī)。
9、同類抗生素不要重用,但是有時不同抗生素聯(lián)合使用取協(xié)同作用,指征是:病因不明的嚴(yán)重感染;混合感染或單一抗菌藥不能控制的感染(如牙周炎多為需氧茵與厭氧茵的混合感染);延長耐藥性產(chǎn)生(通俗地講就是不給病原微生物以喘息的機(jī)會)。
10、抗生素達(dá)到最大作用,一般在用藥72小時之后,也就是說用藥3天后才達(dá)到最好療效,通常的用藥1~2天認(rèn)為無效而隨意停用或更改藥物是不合理的。
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