老年癡呆是生活中很常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,會對生活造成很多不便,主要是由于生活護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的,需要及時治療調(diào)理,那么老年癡呆分為哪些類型?老年癡呆的哪個類型比例最大?老年癡呆的種類有很多根據(jù)誘發(fā)疾病的原因分類,下面就來詳細(xì)了解具體情況吧。
老年癡呆的分類因標(biāo)準(zhǔn)不同而有多種多樣的分類,目前尚無統(tǒng)一的分類標(biāo)淮。
按病因劃分:老年性癡呆、血管性癡呆、混合性癡呆和其他類型的癡呆這四大類。這是臨床上被廣泛采用又簡明實用的一種分類方法。
按照腦的病理變化劃分為:萎縮型、腦血管閉塞型和混合型。
按臨床表現(xiàn)劃分:皮質(zhì)型、皮質(zhì)下型和混合型。
按病情進(jìn)展劃分:慢性癡呆、急性癡呆。
按癥狀劃分為:單純型(單純智能減退)、抑郁型(以抑郁和多疑為主)、躁狂型(伴有躁狂型興奮或夸大)、幻覺型癡呆四類。
老年癡呆中比例最大的類型
其中老年性癡呆和血管性癡呆是老年人中最常見的兩種癡呆類型,大概占全部癡呆的70%80%。
在我國腦血管病(中風(fēng))很常見,血管性癡呆的發(fā)病率最高,居第二位的是老年性癡呆。細(xì)分起來,城鄉(xiāng)之間也有一些差別,在農(nóng)村老年性癡呆癥發(fā)病率偏高,而城市中血管性癡呆發(fā)病率較高。
老年性癡呆也叫阿爾茨海默病,通常發(fā)生于65歲以上的老人。
此病發(fā)病隱襲,不易發(fā)現(xiàn),癡呆的發(fā)展也緩慢,很難明確起病的時間,本病發(fā)病病因尚不明確,主要的癥狀和體征是:記憶損害;難以完成熟悉的工作;語言障礙;時間和地點的定位障礙;判斷能力受損,抽象思維困難;把物體放錯地方;情緒和行為變化;人格變化;喪失對生活的興趣和積極性。
血管性癡呆是指供應(yīng)大腦血液運(yùn)輸?shù)难馨l(fā)生障礙,導(dǎo)致大腦血液供給不暢而引起的癡呆。
本病發(fā)病迅速,主要由腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血引起。一般初次發(fā)作和每次病情加重都伴有中風(fēng)(腦卒中),患者情緒易激動,往往伴有肢體偏癱、肢體麻木、失語的癥狀,頭部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)腦組織有梗塞灶或出血點。血管性癡呆患者常常都有高血壓、高血脂、動脈硬化病史,與老年性癡呆不同,血管性癡呆患者很少出現(xiàn)精神障礙。
混合性癡呆,即患者同時患有兩種或兩種以上的癡呆。
老年性癡呆和血管性癡呆是老年人中最常見的兩種癡呆,故而混合性癡呆多指同時患有這兩種癡呆。混合性癡呆的發(fā)病率大概占老年人癡呆的15%一20%。
除了老年性癡呆、血管性癡呆和混合性癡呆之外,還有因腦外傷、腦積水、一氧化碳中毒、酗酒和腦炎等原因引起的癡呆,這些都?xì)w作第四類型,即其他類型的癡呆,其所占發(fā)病率較低。
1.記憶功能減退:偶爾忘記約會,偶爾忘記同事的名字或電話,但事后能重新回憶起來,這些都是正常的表現(xiàn)。癡呆癥患者則不然,如有的患者會忘記剛說過的話、做過的事,如上街買菜忘了帶回來等;他們不但經(jīng)常忘記事,而且事后回憶不起來,甚至多數(shù)患者會否認(rèn)自己存在記憶障礙,否認(rèn)自己因記憶力差而影響了工作和生活。
2.語言障礙:任何人都有可能一時難以找到合適的詞語來表達(dá)自己的意思,而癡呆癥患者可能會嚴(yán)重到忘記某個詞語卻找不到合適的詞語來替代,結(jié)果別人無法理解他所表達(dá)的意思,嚴(yán)重者甚至叫不出常用物品的名稱。
3.時間和空間定向力障礙:癡呆癥患者在自己熟悉的地方也會迷路,不知道自己身處何方,也不知道自己是怎么到那兒的,更不知道怎么才能回家。有的癡呆癥患者甚至根本不知道現(xiàn)在是什么季節(jié),也不知道年份、月份、日期等。
4.智能改變:計算力差,思維遲鈍,綜合分析能力減退,分不清主次,甚至不能理解基本常識。癡呆癥患者可能完全忘記所有的數(shù)字,甚至面對數(shù)字不知所措,連簡單的計算也難以完成。日常生活能力減退,不能勝任原來熟悉的工作。
5.判斷力差:易將東西放錯地方。任何人都有可能將錢包或鑰匙放錯地方,而癡呆癥患者會將東西放在特別不合適的地方,如把電熨斗放在冰箱上,把手表放在飯碗里。
6.精神癥狀:隨著年齡的增長,老年人的脾氣都會發(fā)生一些改變,但癡呆癥患者的精神行為改變非常顯著,情緒波動迅速,有時會毫無原因地突然哭泣,或突然變得極為憤怒。他們會變得極為敏感多疑或非??謶?,或越來越暴躁、固執(zhí),有的可出現(xiàn)短暫的幻覺妄想,如被盜、被迫害幻覺等。
7.生活和工作的主動性喪失:正常人有時也會對家務(wù)、工作和社會義務(wù)感到厭倦,但經(jīng)過一段時間的調(diào)整之后,能很快恢復(fù)工作主動性。而癡呆癥患者則表現(xiàn)得極為被動和消極,終日無所事事,在家里無目的地晃來晃去。
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