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糖尿病患者都需要做哪些檢查?糖尿病的檢查怎么做?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 11:38 糖尿病高血糖降糖

糖尿病是生活中很常見的代謝障礙疾病,會對健康造成很多不利的影響,那么糖尿病患者都需要做哪些檢查?糖尿病的檢查怎么做?糖尿病需要做的檢查有很多,下面就來詳細(xì)了解檢查糖尿病項目的具體內(nèi)容,以及生活中預(yù)防糖尿病的方法吧。

糖尿病患者都需要做哪些檢查?糖尿病的檢查怎么做?(1)

1、糖尿病檢查項目

一、尿

1、尿糖

正常人從腎小管濾出的葡萄糖幾乎被腎小管完全吸收,每天僅從尿中排出微量葡萄糖(32~90mg),一般葡萄糖定性試驗不能檢出。糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖》150mg。正常人血糖超過8.9~10mmol/L(160~180mg/dl)時即可查出尿糖,這一血糖水平稱為腎糖閾值。

老年人及患腎臟疾病者,腎糖閾升高,血糖超過10mmol/L,甚至13.9~16.7mmol/L時可以無糖尿;相反,妊娠期婦女及一些腎小管或腎間質(zhì)病變時,腎糖閾降低,血糖正常時亦可出現(xiàn)糖尿。尿糖的影響因素除考慮腎糖閾及某些還原物質(zhì)的干擾外,還常受尿量多少及膀胱的排空情況等影響。

2、尿酮

尿酮體測定提供了胰島素缺乏的指標(biāo),警告糖尿病患者即將或可能已存在酮癥酸中毒,提示需進一步行血酮體測定和血氣分析。尿酮體的測定采用硝酸鈉與乙酰乙酸反應(yīng),形成了一種紫色物質(zhì),提示尿酮體陽性。

但以硝普鈉為基礎(chǔ)的反應(yīng)不能測出在酮體(丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸)中在數(shù)量上占主要部分的β-羥丁酸。糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者,在合并其他急性疾病或嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)時,以及妊娠期間,或有不明原因的消化道癥狀如腹痛、惡心、嘔吐等時,應(yīng)進行尿酮體檢查。

3、尿白蛋白

尿白蛋白測定可敏感地反映糖尿病腎臟的受損及其程度。

4、尿C肽

C肽與胰島素都是由胰島B細(xì)胞分泌出來的,由胰島素原分裂而成的等分子肽類物。測定C肽的濃度,同樣也可反映胰島B細(xì)胞貯備功能。

5、管型尿

往往與大量蛋白尿同時發(fā)現(xiàn),多見于彌漫型腎小球硬化癥,大都屬透明管型及顆粒管型。

6、鏡下血尿及其他

?偶見於伴高血壓、腎小球硬化癥、腎小動脈硬化癥、腎盂腎炎、腎乳頭炎伴壞死或心力衰竭等病例中。有大量白細(xì)胞者常提示有尿路感染或腎盂腎炎,往往比非糖尿病者為多見。有腎乳頭壞死者有時可排出腎乳頭壞死組織,為診斷該病的有力佐證。

二、血

1、血糖

本?、蛐椭休p度病例空腹血糖可正常,餐后常超過200mg/dl(11.1mmol/L),重癥及Ⅰ型病例則顯著增高,常在200~400mg/dl(11.1~22.0mmol/L)范圍內(nèi),有時可高達600mg/dl(33.0mmol/L)以上。

2、血脂

未經(jīng)妥善控制者或未治患者常伴以高脂血癥和高脂蛋白血癥。尤以Ⅱ型肥胖病人為多,但有時消瘦的病人亦可發(fā)生。血漿可呈乳白色混濁液,其中脂肪成分均增高,特別是甘油三酯、膽固醇及游離脂肪酸。有時有乳白色奶油蓋,其最上層為乳糜微粒。大都屬高脂蛋白血癥第Ⅴ型。甘油三酯可自正常濃度上升4~6倍,游離脂肪酸自正常濃度上升2倍余,總膽固醇、磷脂、低密度脂蛋白(LDL)均明顯增高。尤其是有動脈硬化性心血管病及腎臟病變的糖尿病者,脂質(zhì)上升更明顯,而單純性糖尿病者則升高較少。游離脂肪酸上升更提示脂肪分解加速,反映糖尿病控制較差,與血糖升高有密切關(guān)系,較甘油三酯升高更敏感。高密度脂蛋白(HDL2Ch)尤其是亞型2降低,Apo.A1、A2亦降低。

3、血酮、電解質(zhì)、酸堿度、CO2結(jié)合力與非蛋白氮(尿素氮)等。

2、如何預(yù)防糖尿病

1、控制飲食

治療糖尿病的關(guān)鍵在于控制飲食。通過飲食控制,可促進尿糖消失,空腹血糖降至正常,糾正代謝紊亂,防止各種并發(fā)癥。應(yīng)根據(jù)病人體重、勞動強度測出所需主糧的量。每天主糧不高于250克。如再感覺饑餓時,可增加些既含有高纖維,又能降血糖的蔬菜量,如洋蔥、芹菜、海帶、菠菜等。蛋白質(zhì)類副食品如豆制品、牛奶、瘦肉等都可食用。

2、經(jīng)常運動

保持運動對于1型糖尿病的預(yù)防至關(guān)重要,每天運動30分鐘,可以選擇散步、慢跑、游泳等,絕對有益。1型糖尿病發(fā)生的一個重要特征就是胰島素抵抗,就是身體對胰島素不敏感,無法正常利用,而運動恰好可以改善胰島素的敏感性,可以有效預(yù)防2型糖尿病。芬蘭一項調(diào)查發(fā)現(xiàn),運動能激發(fā)胰島細(xì)胞的活性。每周運動4小時,或每天運動35分鐘的人,即使體重沒有變化,其患糖尿病的風(fēng)險也會下降80%。

3、勞逸結(jié)合

一般病人可參加正常工作,但不宜過度勞累。要節(jié)制房事。保持精神樂觀,避免精神創(chuàng)傷。運動可增強對糖的耐受性和降低對胰島素的依賴性,減少胰島素需要量,降低血糖,改善血脂的代謝異常。適當(dāng)?shù)倪\動可控制肥胖。選擇慢跑、散步、練功十八法、健身操、太極拳等項目,從短時間,小運動量開始,持之以恒。但空腹時及重癥糖尿病人不宜運動,以防發(fā)生低血糖休克等疾病。

4、控制血壓

通過運動和飲食來實現(xiàn)減肥,特別要關(guān)注腹部脂肪,因為腹部減肥能大大提高糖耐量。控制高血壓,這與糖尿病病情發(fā)展密切相關(guān)。

5、控制體重

肥胖,尤其是腹型肥胖是2型糖尿病發(fā)生的危險因素。隨著生活水平的提高,胖孩子越來越多,糖尿病開始“瞄上”青少年,這不得不引起人們的重視。為了有效預(yù)防1型糖尿病,首先就要把體重降下來,使體重接近正常。

6、控制鹽量

多尿是1型糖尿病的癥狀之一。多數(shù)1型糖尿病患者伴有高血壓和肥胖,多吃鹽會使血壓升高,不利于高血壓的防治,故必須限鹽。少吃鹽可以減少患心臟病和中風(fēng)的可能性。

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