據(jù)悉,目前腫瘤預(yù)防難的關(guān)鍵在于流行病學(xué)數(shù)據(jù)缺失,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜和高危因素控制難三方面。值得慶幸的是,肺癌、乳腺癌和宮頸癌作為研究比較成熟的癌癥,預(yù)防篩查和綜合治療的技術(shù)都比較成熟了。特別是宮頸癌,國際上推出了二價、四價和九價疫苗。
目前大陸上市的只有二價、四價疫苗,在各大社區(qū)醫(yī)院可以注射,但九價宮頸癌疫苗上市似乎“遙遙無期”。不少人資金充裕的人遠(yuǎn)赴港澳甚至臺灣省排隊打疫苗。而囊中羞澀或不愿意舟車勞頓的人則在心中斟酌,二價、四價、九價宮頸癌疫苗有差別嗎?
二價、四價、九價疫苗差別在哪
二價疫苗:可預(yù)防HPV16和18兩種高危型HPV病毒,這兩種病毒占了中國女性宮頸癌的70%;
四價疫苗:可預(yù)防HPV6、11、16、18四種HPV病毒,不僅可預(yù)防70%的宮頸癌,還可預(yù)防90%的尖銳濕疣;
九價疫苗:是預(yù)防HPV病毒最多的疫苗,它包括6、11、16、18、31、33、45、52、589種亞型,可以預(yù)防90%的宮頸癌、85%的陰道癌和90%的尖銳濕疣。可以看出,這種疫苗的防護(hù)范圍是最大的;
因此,4價和9價的疫苗,男性也可以注射來預(yù)防尖銳濕疣。
注射了二價疫苗還有必要打四價疫苗嗎
目前學(xué)界認(rèn)為,二價疫苗預(yù)防HPV16和18型引起的宮頸癌作用可達(dá)100%,對其他病毒類型的HPV感染也有交叉保護(hù)作用,接種二價疫苗可以預(yù)防93%左右的宮頸癌和癌前病變。而四價、九價是多預(yù)防其他幾種低危病毒和尖銳濕疣。從打了二價疫苗可以不補四價和九價疫苗。
超了年齡就不能打?qū)m頸癌疫苗嗎
FDA建議,宮頸癌疫苗的注射年齡是9-26歲。但事實上,年齡限制并不是絕對的,只要還沒有感染過HPV病毒的人群,接種疫苗均可預(yù)防宮頸癌。
能不能打疫苗關(guān)鍵在于是否有性生活,因為HPV疫苗使用在沒有性生活史的女性身上效果最好。因為有過性生活,感染HPV的幾率就會大幅上升,即使打了,效果也不會那么好。但只要沒感染HPV,即使有性生活或生育史的女性,也是可以注射疫苗,預(yù)防宮頸癌的。
打?qū)m頸癌疫苗前需要做哪些準(zhǔn)備
打?qū)m頸癌疫苗前,需要做兩項檢測:HPV病毒DNA檢測和子宮頸細(xì)胞檢驗。如果兩項結(jié)果發(fā)現(xiàn)異常,不建議打疫苗,否則疫苗效果會大打折扣。
專家提醒,宮頸癌疫苗只能預(yù)防相對于亞型的HPV病毒,但也有可能感染其他亞型的。不要因為注射了宮頸癌疫苗而忽視了每年一次的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。如有條件,甚至可以選擇HPV+液基細(xì)胞學(xué)檢查,防癌篩查效果更好。
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