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痔瘡手術(shù)之前要做哪些準(zhǔn)備?有心臟病的痔瘡患者術(shù)前要做什么?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 12:07 痔瘡皮膚護(hù)膚

痔瘡是生活中較為常見的疾病,會對生活和身體健康都帶來很多不利影響,需要及時(shí)治療,但是治療痔瘡前的準(zhǔn)備工作非常重要,而且患有其他疾病時(shí)準(zhǔn)備工作更不能馬虎,那么痔瘡手術(shù)之前需要做哪些準(zhǔn)備?有心臟病的痔瘡患者術(shù)前要做什么?下面就來詳細(xì)了解吧。

痔瘡手術(shù)之前要做哪些準(zhǔn)備?有心臟病的痔瘡患者術(shù)前要做什么?(1)

1、痔瘡手術(shù)前的準(zhǔn)備工作

1、術(shù)前詳細(xì)了解病史,認(rèn)真作好全身檢查:注意有無腦血管疾病、糖尿病等全身疾病,以及有無急性期的炎性腸病。對年老體弱患者除常規(guī)血、尿、便、胸透等檢查外,應(yīng)行出凝血時(shí)間、心電圖、肝功能、腎功能等檢查。肛門直腸的局部檢查包括直腸指診、直腸、乙狀結(jié)腸鏡和一些特殊檢查,如鋇灌腸、排糞造影、肛管直腸壓力測定等。同時(shí)還需做好患者的思想工作,消除緊張情緒,以求得患者的配合。

2、飲食:手術(shù)前一般不禁飲食。若需用全麻,硬膜外麻醉或骶管麻醉,需術(shù)前6-8小時(shí)開始禁食。

3、皮膚準(zhǔn)備:為術(shù)中清潔及操作方便,以及術(shù)后護(hù)理方便,應(yīng)進(jìn)行會女性私處皮膚準(zhǔn)備。

4、腸道準(zhǔn)備:一般無必要給予正規(guī)的腸道準(zhǔn)備,術(shù)前僅需排完大便或術(shù)前日晚或術(shù)日晨清潔灌腸即可。我院采用術(shù)前30分鐘給予開塞露兩支納肛排便后進(jìn)行手術(shù),效果良好。常用的灌腸方法有溫鹽水灌腸和1、2、3灌腸。對于準(zhǔn)備切除后行創(chuàng)面一期縫合的患者,術(shù)前可考慮行正規(guī)的腸道準(zhǔn)備。

5、術(shù)前用藥:一般不需用藥。但對有精神緊張者,可于術(shù)日前晚給予安定10mg肌注或2.5~5mg,口服。

2、有其他疾病時(shí)術(shù)前準(zhǔn)備

血管結(jié)扎束凝血系統(tǒng)治療痔瘡的術(shù)前準(zhǔn)備雖無特殊要求,但手術(shù)前對于合并存在一些全身疾病的患者,如果不能給予正確估計(jì)和妥善處理,將大大增加手術(shù)的危險(xiǎn)性。對于下列情況,應(yīng)該術(shù)前給予處理。

1、心臟病:手術(shù)時(shí)患者處于應(yīng)激狀態(tài),兒茶酚胺大量分泌,從而誘發(fā)心排出量下降,心肌供血不全,或誘發(fā)心律失常,使病情惡化。因此術(shù)前必須充分估計(jì),有下列情況者,具有較大的危險(xiǎn)性。

(1)術(shù)前3個(gè)月內(nèi)曾患心肌梗死;

(2)嚴(yán)重主動脈瓣狹窄;

(3)高度房室傳導(dǎo)阻滯;

(4)心力衰竭未能控制。

心臟病患者的術(shù)前準(zhǔn)備:

洋地黃的預(yù)防性應(yīng)用:術(shù)前是否應(yīng)用洋地黃類藥物,取決于患者的術(shù)前心功情況。洋地黃類藥物的應(yīng)用是期望術(shù)前心功能處于最佳狀態(tài),一般最好從小劑量開始,達(dá)到最佳維持劑量。

心律失常的糾正:室性期前收縮頻繁者可靜脈滴注利多卡因,以2克利多卡因加于5%葡萄糖溶液1000毫升中,以2毫克/分鐘的速度滴入。術(shù)前開始,術(shù)后維持。

伴有較嚴(yán)重的心臟病病人,術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后最好請心內(nèi)科醫(yī)生協(xié)助監(jiān)護(hù)治療。

2、高血壓?。夯颊呤中g(shù)時(shí)容易出血,麻醉時(shí)血壓波動不穩(wěn),術(shù)后可能驟然降低,容易發(fā)生腦血管意外。對于已有心腦腎損害者危險(xiǎn)性極大。

高血壓合并充血性心力衰竭者術(shù)前應(yīng)積極處理:

(1)應(yīng)用利尿劑;

(2)抗高血壓藥物、血管擴(kuò)張劑、增強(qiáng)心肌收縮力的藥物(如洋地黃)的應(yīng)用。用抗高血壓藥物不宜過低地降壓,最好合用利尿劑。原則是輕癥者限制食鹽,服利尿劑。無效時(shí)加用抗高血壓藥物。如上述處理無效可加用血管擴(kuò)張劑。

(3)手術(shù)前應(yīng)用利血平的患者應(yīng)于術(shù)前2周停用。如停用后血壓又升,可用排出較快的降壓藥。嚴(yán)重高血壓術(shù)前不能停用利血平者,術(shù)中應(yīng)防止血壓下降。舒張壓以控制在14.0~14.7kpa(105~110mmHg)為宜。

3、糖尿?。貉强刂撇患褧r(shí)患者容易發(fā)生感染擴(kuò)散及創(chuàng)面延遲愈合,手術(shù)前應(yīng)對病情進(jìn)行控制。但肛門部手術(shù)對血糖控制要求不高,一般控制在8~10mmol/l即可。由于部分患者擔(dān)心術(shù)后早期排便而減少進(jìn)食以及個(gè)別患者腸道準(zhǔn)備的原因,有低血糖情況發(fā)生可能,需要給予重視。

3、痔瘡的食療方法

1.黑木耳5克,柿餅30克,將黑木耳泡發(fā),柿餅切塊,同加水煮爛,每日1~2次,有益氣滋陰、祛瘀止血功效,適用于痔瘡出血。

2.鮮荸薺500克,紅糖90克,加水適量,煮沸1小時(shí),飲湯,吃荸薺,每日一次,有清熱養(yǎng)陰的功效,適用于內(nèi)痔。

3.黃鱔100克,去內(nèi)臟切段,加調(diào)料水煮,食肉飲湯,有補(bǔ)中益氣、清熱解毒、祛風(fēng)除濕之功效,適用于腸風(fēng)下血。

4.蕹菜2000克,蜂蜜250克,將蕹菜洗凈,切碎,搗汁,放鍋內(nèi),先以武火,后以文火加熱煎煮濃縮,至較稠時(shí)加入蜂蜜,再煎至稠黏時(shí)?;?,待冷裝瓶備用,每次以沸水沖化飲用1湯匙,每日兩次,有清熱解毒、利尿、止血功效,適用于外痔。

5.桑耳3克,粳米50克,先煎桑耳,去渣取汁,和米煮粥,空腹服用,有祛風(fēng)活血作用,用于腸風(fēng)痔血。

6.蒼耳子15克,粳米100克,先煎蒼耳子,去渣,后入米煮粥,空腹服用,有祛風(fēng)消腫功效,適用于痔瘡下血,老人目暗不明等。

7.牛脾1具,粳米100克,每次用牛脾150克,細(xì)切,和米煮粥,空腹食之,能健脾消積,適用于脾虛食滯,兼治痔瘡下血。

8.桑仁100克,糯米150克,將桑仁煮取汁,和糯米同煮成粥,每日1~2次,空腹食用,有滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血功效,適用于痔瘡下血,煩熱消瘦等。

9.無花果(干品)100克,豬瘦肉200克,加水適量,放入沙鍋內(nèi),隔水燉熟,調(diào)味即可,每日服兩次,可養(yǎng)胃理腸、清熱解毒,適用于痔瘡以及慢性腸炎。

10.絲瓜250克,豬瘦肉200克,將絲瓜切塊,豬瘦肉切片,加水適量煲湯,每日2~3次,用食鹽調(diào)味,佐膳,有清熱利腸、解暑除煩功效,適用于內(nèi)痔便血初期。

11.魚肚25~50克,白砂糖50克,加水少量,同放沙鍋內(nèi)隔水燉熟,每日服1次,連續(xù)服用,適用于痔瘡,有補(bǔ)腎益精、止血消腫功效。

12.金針菜100克,紅糖適量,同加水煮熟,去渣,每日早晚空腹服,連服數(shù)天,適用于痔瘡疼痛出血,有清熱、利尿、養(yǎng)血平肝功效。

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