對于蒙汗藥,大家都不陌生,在很多電視劇或者小說里面都出現(xiàn)過,之所以這種藥品如此出名,主要是因為它的麻醉效果驚人,因此后來人們都將其用來犯罪,因此現(xiàn)在這種藥品在現(xiàn)實生活中是不允許私自使用的,那么蒙汗藥藥效能持續(xù)多久呢?(私自購買或者自制,屬于違法行為,害人害己,所以蒙汗藥最好不要隨便購買)我們一起來看看。
事實上,蒙汗藥是真實存在的,它源于古代的麻醉劑。它本是用于進(jìn)行外科手術(shù),卻陰錯陽差被某些人用來謀財害命。
據(jù)《后漢書》記載,東漢華陀發(fā)明了麻沸散,"麻沸散"主要原料為曼陀羅花,而據(jù)古書,蒙汗藥的成分中也使用到了曼陀羅花。曼陀羅又名風(fēng)茄兒、洋金茄花、山茄子,現(xiàn)代科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),它的主要成分是強效的抗膽堿藥,其中包括東莨菪堿、莨菪堿及少量的阿托品,因而具有較強的麻醉、止痛、鎮(zhèn)靜、平喘的作用。
引起麻醉作用的主要成分是東莨菪堿。它一般劑量就能消除情緒激動,使人產(chǎn)生倦意,然后進(jìn)入無夢的睡眠狀態(tài)、它若與冬眠藥物合用,則能產(chǎn)生強大的協(xié)同作用,使人迅速進(jìn)入麻醉狀態(tài)。由于東莨菪堿的主要作用是使肌肉松弛,汗腺分泌受到抑制,所以古人將此藥取名為"蒙汗藥"是極為確切的。
這種藥的藥效要根據(jù)用藥量來控制,量越多,藥效越強,藥效持續(xù)的時間也越長,因此這個藥效的度需要醫(yī)生來把控,一般人很難把握、
1.反流、誤吸和吸入性肺炎
麻醉下發(fā)生嘔吐或反流有可能招致嚴(yán)重的后果,胃內(nèi)容物的誤吸,以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,是目前全麻患者死亡的重要原因之一?;颊甙l(fā)生誤吸導(dǎo)致急性肺損傷的程度,與誤吸的胃內(nèi)容物理化性質(zhì)(如pH、含脂碎塊及其大小)和容量,以及細(xì)菌的污染直接相關(guān)。
2.躁動
全麻恢復(fù)期,大多數(shù)患者呈嗜睡、安靜或有輕度定向障礙和腦功能逐漸恢復(fù)趨于正常,但仍有部分患者出現(xiàn)較大的情感波動,表現(xiàn)為不能控制的哭泣和煩躁(躁動)不安。躁動的出現(xiàn)除了與術(shù)前、術(shù)中用藥有關(guān)外,術(shù)后疼痛等可能是引起躁動的重要因素。
3.全麻后蘇醒延遲
全身麻醉停止給藥后,患者一般在60~90分鐘當(dāng)可獲得清醒,對指令動作、定向能力和術(shù)前的記憶得以恢復(fù)。若超過此時限神志仍不十分清晰,可認(rèn)為全麻后蘇醒延遲。引起全麻后蘇醒延遲的常見原因有藥物作用時間的延長、高齡、患者全身代謝性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷等。
4.術(shù)后惡心與嘔吐
術(shù)后惡心與嘔吐(PONV)是全麻后很常見的問題,造成患者的不適而影響休息,其發(fā)生率為20%~30%,既往有相關(guān)病史、女性和吸入麻醉相對發(fā)生率高。
5.支氣管痙攣
在麻醉過程和手術(shù)后均可發(fā)生急性支氣管痙攣,表現(xiàn)為支氣管平滑肌痙攣性收縮,氣道變窄,氣道阻力驟然增加,呼氣性呼吸困難,引起嚴(yán)重缺氧和CO2蓄積。若不即時予以解除,患者因不能進(jìn)行有效通氣,不僅發(fā)生血流動力學(xué)的變化,甚至發(fā)生心律失常和心跳驟停。
6.低氧血癥和通氣不足
呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥,仍是全身麻醉后延緩術(shù)后康復(fù)、威脅患者生命安危的主要原因之一。
7.急性肺不張
急性肺不張是指患者驟然出現(xiàn)肺段、肺葉或一側(cè)肺的萎陷,從而喪失通氣的功能。急性肺不張是手術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,尤其多見于全身麻醉之后。大面積急性肺不張,可因呼吸功能代償不足,使患者因嚴(yán)重缺氧而致死。
8.通氣不足綜合征
中樞性或梗阻性睡眠-呼吸暫停綜合征患者。
9.高血壓
全身麻醉恢復(fù)期,隨著麻醉藥作用的消退、疼痛不適,以及吸痰、拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管的刺激等原因極易引起高血壓的發(fā)生。尤其先前有高血壓病史者,且多始于手術(shù)結(jié)束后30分鐘內(nèi)。如果在術(shù)前突然停用抗高血壓藥物,則發(fā)生高血壓情況更呈嚴(yán)重。
10.腦血管意外
患者先前多存在有腦血管病,而在麻醉手術(shù)過程(圍手術(shù)期)中,意外地發(fā)生了腦卒中,其中約有80%是因腦血管供血不足(或血流太少),稱為缺血性卒中,另外20%則屬于出血性卒中(如腦實質(zhì)性出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血)。全身麻醉期間因為患者處于睡眠狀態(tài),對患者意識和肌力的監(jiān)測受到影響,可能不能及時發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)生。
11.惡性高熱
惡性高熱(MH)是由吸入強效的揮發(fā)性麻醉藥和琥珀膽堿誘發(fā)的骨骼肌異常高代謝狀態(tài),呼出CO2和體溫驟然增高、心動過速,并出現(xiàn)肌紅蛋白尿等。MH的臨床表現(xiàn)可分為爆發(fā)型(22%)、咬肌痙攣型(22%)和流產(chǎn)型(57%)。爆發(fā)型最嚴(yán)重,表現(xiàn)為突然發(fā)生的高碳酸血癥和高鉀血癥、快速心律失常、嚴(yán)重缺氧和酸中毒、體溫急劇升高,可達(dá)45℃~46℃。多數(shù)患者在數(shù)小時內(nèi)死于頑固性心律失常和循環(huán)衰竭。
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