女性懷孕后是很高興的，但是對于懷孕這件事情也不能掉以輕心，因?yàn)樯圆涣粢饩蜁殡S著許多的危險(xiǎn)，很多女性在懷孕期間就容易生一些疾病，這就是懷孕期間的并發(fā)癥。如，孕中晚期的妊娠期高血壓疾病及妊娠期糖尿病，嚴(yán)重影響母嬰健康。這些需要結(jié)合產(chǎn)檢來預(yù)防，并且選擇靠譜的醫(yī)院來進(jìn)行治療和分娩，才能將孕期并發(fā)癥的危害盡可能降低。

雙胎產(chǎn)婦重度子癇前期合并心衰

血壓高至139/96mmHg，危在旦夕

2021年11月18日，孕30周+2的孕媽童童（化名）發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)雙下肢水腫的情況，休息后有所緩解。而后，她來到遠(yuǎn)東進(jìn)行例行產(chǎn)檢。門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的“血壓升高”達(dá)131/94mmHg，休息后復(fù)測數(shù)值仍高達(dá)139/96mmHg。通過各項(xiàng)檢查，童童被診斷為“子癇前期”，遠(yuǎn)東產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)迅速安排她入院治療。

入院后，遠(yuǎn)東產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)給予童童降血壓、解痙、吸氧、抗凝等治療措施。10天后，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療下，童童的心率和血壓下降，病情得到控制，成功保胎，2021年11月28日，順利出院待產(chǎn)。

2021年12月21日，徐醫(yī)生如期對她進(jìn)行回訪。童童的丈夫告訴醫(yī)生，妻子前一天睡覺感覺呼吸困難，無法平躺入睡，血壓增高，心率也很快，吃了降壓藥還是沒有改善。徐醫(yī)生當(dāng)即意識到，產(chǎn)婦雙胎妊娠，曾因“子癇前期”住院治療，其丈夫所述的臨床癥狀可能是“子癇前期”病情加重，并發(fā)“心衰”可能，孕婦和腹中胎兒存在很大生命危險(xiǎn)。

幸運(yùn)的是，在遠(yuǎn)東MDT團(tuán)隊(duì)的專業(yè)協(xié)作，精心診治下，童童順利闖過妊娠期高血壓、糖尿病合并妊娠等難關(guān)，誕下一對雙胞胎。

什么是子癇前期？

子癇前期是妊娠期特有的疾病，主要特征是孕20周之后出現(xiàn)高血壓（收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg），尿蛋白（大于0.3g/24小時(shí)），或其他器官/系統(tǒng)的異常，常伴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀。子癇前期可發(fā)展為子癇，引起抽搐發(fā)作或者昏迷。

子癇前期分為早發(fā)型和晚發(fā)型，發(fā)生越早，通常后果越嚴(yán)重。早發(fā)型子癇前期是母兒發(fā)病和死亡的主要原因。

子癇前期如何篩查？

每個(gè)女性在懷孕的過程中都有可能發(fā)生子癇前期，要想知道自己是不是高危人群，需要在孕早期即11-13+6周的時(shí)候進(jìn)行PlGF+其他指標(biāo)篩查，進(jìn)而評估患病風(fēng)險(xiǎn)。一旦評估為高風(fēng)險(xiǎn)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物和持續(xù)監(jiān)控各項(xiàng)指標(biāo)。即便評估為低風(fēng)險(xiǎn)，也不要落下每一次產(chǎn)檢，密切觀察自覺癥狀，如有不適，及時(shí)就診。遠(yuǎn)東開展的妊高癥監(jiān)測，涵蓋孕早中晚期，全孕期守護(hù)孕媽。

孕期血糖高不是小事

需警惕“甜蜜的憂傷

孕24周進(jìn)行“糖篩”時(shí)，倩倩的空腹血糖為6.85mmol/L，也是屬于偏高，診斷為妊娠期糖尿病。這對母親和胎兒的健康都會產(chǎn)生威脅。

妊娠糖尿病可引起產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水過多、腎盂腎炎、難產(chǎn)、巨大兒等高危并發(fā)癥，部分產(chǎn)婦甚至?xí)霈F(xiàn)胎死宮內(nèi)的情況；寶寶降生后，有可能發(fā)生低血糖、新生兒肺炎等情況；而對母親來說，多數(shù)人的糖代謝在產(chǎn)后能恢復(fù)正常，但是，未來患上II型糖尿病的幾率會增加。

在遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長、婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人、大產(chǎn)科主任蘇放明教授的建議下開始嚴(yán)格控制飲食，并在孕27+周的時(shí)候就進(jìn)行胰島素皮下注射，倩倩慢慢把血壓和血糖穩(wěn)住在一個(gè)可控的范圍內(nèi)。

懷孕至36周，在遠(yuǎn)東產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)的共同努力下，倩倩順利分娩，收獲母嬰平安的良好結(jié)局。

什么是妊娠期糖尿??？

妊娠期糖尿病（GDM）是糖尿病的一種特殊類型，也是廣大孕婦在孕期的主要威脅之一。在產(chǎn)科門診中，妊娠期糖尿病越來越常見，很多準(zhǔn)媽媽在日常生活中盲目進(jìn)補(bǔ)，卻補(bǔ)出了糖尿病，有些不注意合理運(yùn)動，也得了糖尿病，苦的不僅是自己，還有腹中的孩子。

為了方便妊娠期糖尿病孕婦就診，遠(yuǎn)東開設(shè)有妊娠期糖尿病門診，幫助每一位GDM媽媽合理控制飲食，檢測血糖，降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生，順利度過整個(gè)孕期。

妊娠期糖尿病篩查

妊娠期糖尿病篩查，簡稱糖篩，是檢查血糖和血液的一種方法，一般在孕24—28周進(jìn)行。存在糖尿病高危因素的孕媽：比如有糖尿病家族史、體重指數(shù)大于24、有高血壓史、前次妊娠有妊娠糖尿病史、巨大兒分娩等孕婦，醫(yī)生會在懷孕20周左右就建議進(jìn)行糖篩檢查，并且在懷孕30-32周時(shí)還要重復(fù)篩查一次。

“糖媽媽”在懷孕期間的定時(shí)血糖監(jiān)測是非常重要的控糖手段。通過血糖監(jiān)測可以了解自身在空腹、餐前、餐后的血糖情況，判斷飲食和運(yùn)動對血糖的控制是否發(fā)揮作用。

具體篩查流程

糖耐量檢測時(shí)醫(yī)生會讓孕媽服用葡萄糖水，把75克葡萄糖放到150ml水里搖勻，把混勻的300ml的葡萄糖水在5分鐘之內(nèi)喝完即可，從喝第一口開始計(jì)時(shí)，速度不用過快。

娠期糖尿病篩查需抽血3次，分別是空腹時(shí)血糖（喝葡萄糖水前），和口服75克葡萄糖后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

空腹血糖5.1＜mmol/L，服糖后1小時(shí)血糖＜10.0mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖＜8.5mmol/L，若其中任何一項(xiàng)達(dá)到或者超過上述標(biāo)準(zhǔn)則診斷為妊娠期糖尿病。

對于妊娠并發(fā)癥的及時(shí)診斷和治療

選擇一家具有實(shí)力的醫(yī)院來進(jìn)行預(yù)防和治療至關(guān)重要

而遠(yuǎn)東在對妊娠合并癥救治和危急重癥搶救方面

具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，以及眾多成功的案例

同時(shí)，深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院還開設(shè)有妊娠高血壓門診、妊糖門診

幫助孕媽們平穩(wěn)度過孕期，實(shí)現(xiàn)安心分娩