現(xiàn)在二胎開放,打動了不少家庭想要生二胎的心,畢竟每個女人都希望自己可以兒女雙全,并且兩個孩子將來有不會孤單,可是對于高齡女性來說,二胎可能是一種冒險,那么高齡產(chǎn)婦生二孩需注意些什么?高齡產(chǎn)婦二胎如何備孕?下面我們一起來看看。
全面二孩政策建議的提出,令不少女性陷入了糾結:“高齡”還能生育嗎?生育二孩該注意些啥?
臨床上把年齡超過35歲的產(chǎn)婦歸為高齡產(chǎn)婦。專家表示,高齡產(chǎn)婦生育機能退化,存在一定程度的生育風險。
首先,高齡產(chǎn)婦懷孕更難。英國人類授精與胚胎管理局公布的《不孕指南》中指出,35歲女性生育能力僅為25歲時的50%,到40歲時下降至35歲的50%。當女性超過35歲后,卵巢和子宮等器官功能下降,卵子質(zhì)量與數(shù)量下降,從而導致妊娠率降低。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師、副教授張羽說,女性到了40歲,即便一切正常,受孕幾率也不到10%。
其次,孕產(chǎn)婦并發(fā)癥風險高。資料顯示,妊娠高血壓在高齡孕婦中的發(fā)生率比適齡孕婦高出2到4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的發(fā)生率比25至29歲的孕婦高出3倍以上。浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主任賀晶說,有剖宮產(chǎn)史婦女再次妊娠時,發(fā)生瘢痕妊娠、兇險性前置胎盤、子宮破裂、產(chǎn)后出血、產(chǎn)時子宮切除以及手術損傷等風險也顯著增加。
再次,胎兒發(fā)育異常幾率增加。研究表明,高齡產(chǎn)婦是胎兒發(fā)生染色體數(shù)據(jù)異常的高危因素,孩子早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長緩慢和宮內(nèi)死亡等情況也明顯增加。賀晶說,各國的研究數(shù)據(jù)均支持年齡與早產(chǎn)存在正相關。法國一項大樣本研究顯示,胎兒早產(chǎn)的風險由30至34歲時的4.5%上升到35至39歲的5.6%,而超過40歲的孕婦甚至達到6.8%。高齡產(chǎn)婦發(fā)生宮內(nèi)死胎的概率是年輕產(chǎn)婦的1.20到4.53倍。
賀晶呼吁,高齡女性要更加重視產(chǎn)前篩查和診斷。夫妻雙方最好進行全身體檢和生殖體檢,接受孕期評估和指導,確定各項指標正常后再準備懷孕。懷孕前和懷孕期間,要時刻檢測自身和胎兒的健康狀況,補充葉酸,增加含鈣食品攝入,并限制高糖、高鹽、高油脂食物,避免誘發(fā)妊娠高血壓和糖尿病。對備孕1年以上卻無法懷孕的,可到醫(yī)院進行生育能力評估,再根據(jù)結果決定是否進行輔助生殖。
1、孕前要進行身體檢查。這是夫妻雙方都要進行的檢查。特別是準備懷孕的女性,除了要進行心、肝、腎等常規(guī)檢查,還要重點檢查生殖系統(tǒng)。如果患有性病,要等待治療痊愈后方可懷孕。
2、孕前要提前1個月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸,懷孕后要繼續(xù)補充,直到懷孕12周為止。
3、孕期保健要格外注意,要保證定期進行產(chǎn)前檢查。
4、懷孕16-20周時,要進行唐氏篩查。這項檢查是提取孕婦的血液,檢測血液中所含有的各種物質(zhì)的量和濃度,以次來斷定胎兒可能出現(xiàn)的一些病癥。
5、懷孕20周以后要做羊水穿刺。這項檢查是正常的年輕孕婦不需要做的。研究表明,孕婦年齡愈大,先天愚和畸形兒的發(fā)病率愈高。這是因為隨著女性年齡增長,卵巢逐漸衰老退變,產(chǎn)生的卵子自然老化,發(fā)生染色體畸形的機會就會增多。這項檢查可以直接獲得染色體的數(shù)量,根據(jù)檢查結果可以知道胎兒是否有異常。這項檢查有0。5%的幾率會因此導致流產(chǎn)。
6、更多關注血糖、血壓等指標。高齡產(chǎn)婦易患妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等。由于孕婦體內(nèi)的血容量比非孕期明顯增加,心臟負擔加重。原來就患有心臟病的孕婦很可能由于無法耐受而只得提前終止妊娠。
7、高齡產(chǎn)婦自然分娩的難度更大,需要提前做好準備。高齡孕婦剖宮產(chǎn)適應征較高,通常有90%的高齡產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。高齡孕婦的骨盆比較堅硬,韌帶和軟產(chǎn)道組織彈性較小,子宮收縮力相應減弱,容易導致產(chǎn)程延長,甚至難產(chǎn)、胎兒產(chǎn)傷和窒息。
女性有兩次以上習慣性流產(chǎn)或早產(chǎn)者,應把受孕時間往后推移12個月以上。另外,孕前腹部接受X光照射者,亦應在2~3個月后受孕為宜。接觸農(nóng)藥、殺蟲劑、二氧化硫、銅、鎘、汞、鋅等有害物質(zhì)過久,體內(nèi)殘留量一般在停止接觸后6個月至1年以上才基本消除。此間也不宜受孕。當然,嗜煙的婦女更應該在戒掉煙酒3~6個月后再懷孕。
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