分娩的這個過程，其實是伴隨著很多的未知的風(fēng)險的，因為在很多的時候，分娩其實很容易有一些問題出現(xiàn)，這些問題不得不重視，因為一個不下心，就可能會危及產(chǎn)婦和胎兒的性命，那么，分娩過程中需要了解哪些問題？產(chǎn)后抑郁要怎樣應(yīng)對比較好？

1、分娩過程中需要了解

胎兒離開母體來到這個世界上有兩種途徑：一種是自然途徑——胎兒通過宮頸和女性私處娩出母體，稱為“女性私處分娩”，或稱“自然分娩”；另一種是人工途徑——醫(yī)生在孕婦腹部和子宮處切開一個切口，將胎兒從子宮中娩出，俗稱“剖腹產(chǎn)”，專業(yè)術(shù)語為“剖宮產(chǎn)”。

女性私處分娩是一個比較漫長的過程，而剖宮產(chǎn)則走了捷徑，因此受到很多現(xiàn)代女性的青睞。但剖宮產(chǎn)畢竟是一種手術(shù)，需要滿足一定條件（手術(shù)指征）才能進(jìn)行。到底是剖宮產(chǎn)好還是女性私處分娩好，不能一概而論。如果孕婦的產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒匹配好，精神心理因素正常，當(dāng)然首選女性私處分娩，這樣產(chǎn)婦恢復(fù)起來比剖宮產(chǎn)的快。如果這幾個方面不匹配，導(dǎo)致難產(chǎn)的可能性大，那么剖宮產(chǎn)對胎兒而言更為安全。

但是，決定分娩是否順利的因素是否匹配，有的時候很明顯，如產(chǎn)婦有嚴(yán)重疾病、明顯的巨大兒、明顯骨盆小等，而有的時候只有在試產(chǎn)過程中才能判斷。醫(yī)生不是神仙，不可能百分之百判斷準(zhǔn)確，生不出來而改成剖宮產(chǎn)的情況也不少，這種情況往往會引起產(chǎn)婦和家屬的不滿，這也是產(chǎn)科醫(yī)生風(fēng)險高的原因。

分娩過程中，需要了解的幾個問題

分娩過程中的情況千變?nèi)f化，簡單談?wù)剮讉€重要的問題。

胎心監(jiān)護(hù)

現(xiàn)代產(chǎn)科，分娩過程中或晚孕期會使用一種名為“胎兒心電監(jiān)護(hù)”的儀器。儀器通過超聲波感受器和壓力感受器來記錄胎兒的心率變化和母體的宮縮壓力變化，以一種類似心電圖的曲線圖來表示結(jié)果。正常胎心率每分鐘波動于120～160次之間。沒有波動反而不好，稱為“基線平直”，是胎兒宮內(nèi)儲備功能不足和缺氧的表現(xiàn)。胎兒受到聲音或光線刺激后心跳會加快，稱為“加速”，是胎兒反應(yīng)良好的標(biāo)志。如果在宮縮的同時或?qū)m縮之后，甚至沒有宮縮時，也出現(xiàn)胎心率下降，稱為“減速”，進(jìn)一步分為早期減速、晚期減速和可變減速，后兩種是胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。

但是任何高科技都有缺陷，有時胎心監(jiān)護(hù)提示胎兒缺氧，新生兒卻哇哇大哭，狀況良好；有時全程監(jiān)護(hù)提示胎心良好，新生兒卻發(fā)生窒息。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)比較發(fā)達(dá)，但分娩這事兒還有很多難以掌控的地方，類似于黑箱。產(chǎn)婦和家屬重視的是結(jié)果，過程中的酸甜苦辣，只有值班醫(yī)生知道。

胎兒窘迫

胎兒窘迫是由于胎兒缺氧所致，是引起圍產(chǎn)兒死亡的首位原因。分娩過程中一旦出

現(xiàn)胎兒窘迫，醫(yī)生會采取緊急措施，實施女性私處助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，并做好新生兒搶救準(zhǔn)備。

引起母體血液氧氣含量不足的慢性疾?。ǜ哐獕?、慢性腎炎、妊娠期高血壓、貧血、心臟病等），產(chǎn)程中引起子宮胎盤血運受阻的急性原因（縮宮素使用不當(dāng)引起過強宮縮、第二產(chǎn)程延長、羊水過多、多胎妊娠引起子宮過度膨脹、胎膜早破后臍帶受壓等）都可引起胎兒窘迫；胎兒本身的心血管疾病或其他畸形，臍帶和胎盤的功能障礙（臍帶繞頸和打結(jié)、胎盤功能低下或形狀異常等）也可引起胎兒窘迫。急性窘迫主要發(fā)生于分娩期，多因臍帶因素（如臍帶脫垂、繞頸打結(jié)等）、胎盤早剝、宮縮過強且持續(xù)時間過長等引起。

胎心變化是胎兒窘迫首先出現(xiàn)的癥狀。胎心率首先變快，有力而規(guī)則，繼而變慢，弱而不規(guī)則，故在發(fā)現(xiàn)胎心變快時就應(yīng)提高警惕。胎心率持續(xù)在每分鐘160次以上或120次以下均不正常。有條件者應(yīng)連續(xù)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，根據(jù)胎心減速與宮縮的關(guān)系來判斷是否有胎兒窘迫。

胎兒在缺氧情況下會引起迷走神經(jīng)興奮，使腸蠕動增加及肛門括約肌松弛而致胎糞排出，導(dǎo)致羊水呈草綠色。胎動異?；钴S是胎兒缺氧時的一種掙扎現(xiàn)象，隨缺氧加重胎動可減少，甚至停止。

臍帶繞頸

臍帶繞頸是指臍帶在胎兒頸部纏繞了一圈或多圈，大約每５個胎兒中就有１個有臍帶繞頸。繞頸的原因通常是腹中的胎兒“淘氣”，在轉(zhuǎn)身翻騰的胎動過程中，臍帶纏繞到胎兒的頸部，就像清朝時候的人們將辮子繞在脖子上一樣。臨產(chǎn)之前很難判斷臍帶繞頸是否對胎兒造成危險，多數(shù)時候需要在產(chǎn)程中“邊走邊瞧”。有人認(rèn)為臍帶繞頸與上吊類似，會把胎兒勒死，其實不是這樣。由于宮內(nèi)胎兒的氧氣并不是呼吸獲得，臍帶不會真的把胎兒勒成窒息，但繞頸后，臍帶相對變短，胎頭下降過程中，臍帶因牽拉而張力增加、血流減少而引起胎兒宮內(nèi)缺氧。

自然分娩還是剖宮產(chǎn)

對于醫(yī)學(xué)上無法經(jīng)女性私處分娩，或者女性私處分娩過程中出現(xiàn)母兒危急情況而需要盡快結(jié)束分娩，同時不具備女性私處助產(chǎn)條件者，剖宮產(chǎn)提供了替代的分娩途徑，這是剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征。在當(dāng)前的人口政策下，為了最大限度地保證滿意的妊娠結(jié)局，很多女性選擇剖宮產(chǎn)，因此社會因素是當(dāng)前國內(nèi)剖宮產(chǎn)率居高不下的主要原因之一。

必須清楚，剖宮產(chǎn)畢竟是一種需要打開腹腔的手術(shù)，對母體有一定危險，對胎兒也并非百利而無一害。如果能夠女性私處分娩，最好的選擇還是女性私處分娩。但如果女性私處分娩條件不好，不必過于教條而抵觸剖宮產(chǎn)。

羊水栓塞

羊水栓塞是由于羊水及其有形物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的病勢兇險的產(chǎn)科并發(fā)癥，能引起產(chǎn)婦的死亡，所幸臨床上較為少見。病因多為子宮收縮過強（縮宮素靜滴引產(chǎn)），宮內(nèi)壓力高（羊水過多），在胎膜破裂或破裂后不久，羊水經(jīng)裂傷的子宮頸內(nèi)膜靜脈進(jìn)入母血循環(huán)所致。

羊水栓塞發(fā)病迅猛，搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷和早處理，而熟悉發(fā)病誘因和前驅(qū)癥狀是早診斷的關(guān)鍵。多數(shù)病例發(fā)病時常首先出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥狀。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時可自行恢復(fù)；如羊水混濁或侵入量較多時相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)，并迅速休克，部分患者血壓回升后，出現(xiàn)血液不凝，導(dǎo)致產(chǎn)后大出血，還可出現(xiàn)腎、肺、心功能衰竭。

女性私處分娩有哪些好處呢？

假設(shè)孕婦能夠經(jīng)過女性私處分娩，女性私處分娩有哪些好處呢？

①胎兒由子宮內(nèi)依賴母體生活，到出生后獨立生活，是一個巨大的轉(zhuǎn)變，這一轉(zhuǎn)變必須有一個適應(yīng)的過程。

②胎兒經(jīng)女性私處自然分娩，子宮有節(jié)奏地使胎兒胸部受到壓縮和擴(kuò)張，使出生后嬰兒的肺泡富有彈性，容易擴(kuò)張。當(dāng)胎兒經(jīng)過女性私處時，胸部受壓，娩出后胸腔突然擴(kuò)大，有利于胎兒出生后的呼吸建立。

③女性私處分娩產(chǎn)后感染、大出血等并發(fā)癥較少，產(chǎn)婦體力恢復(fù)很快。

剖宮產(chǎn)有哪些不好之處呢？

假設(shè)孕婦可以經(jīng)過女性私處分娩但進(jìn)行了剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)有哪些不好之處呢？

①分娩時胎兒未經(jīng)過女性私處擠壓，不利于新生兒呼吸的建立，肺部發(fā)生病變的可能性略大。

②剖宮產(chǎn)使產(chǎn)婦經(jīng)歷了一次較大的手術(shù)，失血比女性私處分娩多，產(chǎn)后恢復(fù)較慢。

③手術(shù)造成的創(chuàng)傷和出血，使產(chǎn)婦身體虛弱，發(fā)生感染的機會較多。

④手術(shù)過程有可能損傷腹腔及其他器官，造成日后的繼發(fā)性腸粘連。

⑤子宮在術(shù)后留有瘢痕，如果再次懷孕，有發(fā)生子宮破裂的危險。

為了推崇甲而將乙一棍子打死、非白即黑的做法是不科學(xué)的。坦率地說，隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步和麻醉技術(shù)的提高，剖宮產(chǎn)的安全性已經(jīng)很高，遵循“兩害相權(quán)取其輕，兩利相權(quán)取其重”的原則，如果存在醫(yī)學(xué)指征，對剖宮產(chǎn)不必過于擔(dān)心。這些醫(yī)學(xué)指征包括：產(chǎn)婦骨盆狹窄或畸形；胎兒過大，無法通過產(chǎn)婦的骨盆；分娩過程中胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧，短時間內(nèi)無法順利娩出；產(chǎn)婦患有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，無法承受自然分娩；高齡初產(chǎn)是需要考慮的一個因素；有多次流產(chǎn)史，胎兒特別珍貴等。

2、產(chǎn)后抑郁要怎樣解決

產(chǎn)后媽媽最易抑郁

科學(xué)家經(jīng)過研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后的媽媽容易患強迫癥，而患強迫癥的媽媽在產(chǎn)后六個月之后還可能出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。這些精神上的疾病會給媽媽帶來很大的精神壓力，影響了日常的生活，也不能全心全意照顧寶寶。

強迫癥是一種心理上的障礙，所以心理咨詢和治療才是最有效的方法。

強迫癥影響正常生活

強迫癥是對行為和想法的一種壓迫，患強迫癥的媽媽會強迫自己想某件事情或者做某件事情。

強迫癥分為兩種類型，一種是強迫觀念，就是患者的思想不受控制，腦海里經(jīng)常會出現(xiàn)某個畫面，無法擺脫，經(jīng)常會懷疑自己的行為，無法控制地回憶過去，無休止的思考，導(dǎo)致患者的情緒很容易煩躁和不安；還有一種是強迫動作，患者會有心理上的潔癖，經(jīng)常強迫自己洗手，經(jīng)常換洗衣物，有比較嚴(yán)重的潔癖，會認(rèn)為手一揮就會有灰塵揚起來，還會強迫自己去檢查門鎖，強迫計數(shù)等等。強迫癥的輕重會隨著環(huán)境和心情而變化。

強迫癥嚴(yán)重影響了日常生活，不僅心理上造成很大的壓力，還帶來了很多繁瑣的工作。

如何攻破強迫癥

NO1.調(diào)整心態(tài)

強迫癥會帶來很大的壓力，患強迫癥的媽媽要學(xué)會調(diào)整自己看待事物的心態(tài)，不要太過于計較和追求完美。生活節(jié)奏要放慢，不要太過于忙碌。除了自身的調(diào)整，周圍親戚朋友的幫助也是很重要的，當(dāng)發(fā)生不愉快的事情時，多和朋友傾訴，不要把心事埋在心里。

NO2.別在意他人看法

有些患強迫癥的媽媽太在意自己在別人眼里的形象，總是強迫自己做不想做的事情，做事之前總是不停追問，做完之后很想知道別人的評價。這樣會給內(nèi)心造成很大的心理壓力。

NO3.求助于心理醫(yī)生

當(dāng)你自己的調(diào)整不能解決問題的時候，你可以咨詢相關(guān)的心理醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行行為分析和精神分析。心理醫(yī)生會針對你的情況給出具體的調(diào)整方式，對癥下藥才能解決問題。