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什么情況必須選擇剖宮產(chǎn)?哪些人應(yīng)該進(jìn)行剖宮產(chǎn)?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 18:19 剖宮產(chǎn)分娩順產(chǎn)

之前一則新聞轟動(dòng)的全國(guó),一位產(chǎn)婦,因?yàn)榉置鋾r(shí)鎮(zhèn)痛太嚴(yán)重,所以多次請(qǐng)求剖腹產(chǎn),但家人不同意,導(dǎo)致其難忍疼痛而跳樓自殺,一尸兩命,簡(jiǎn)直就是人間慘劇,那么人們不經(jīng)想問(wèn),為什么不讓她剖腹產(chǎn)呢?到底哪些人必須要選擇剖腹產(chǎn)呢?

什么情況必須選擇剖宮產(chǎn)?哪些人應(yīng)該進(jìn)行剖宮產(chǎn)?(1)

1、哪些人應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn)

具備5個(gè)順產(chǎn)條件可自然分娩

自然分娩是人類繁衍后代的正常生理,也是女性的一種本能。身體健康、年齡適宜、正常足月妊娠的婦女,其自然分娩是瓜熟蒂落,水到渠成的事。滿足以下條件的可以考慮順產(chǎn):1.產(chǎn)道正常;2.產(chǎn)力正常;3.胎位正常,胎兒體重<4000g;4.精神狀態(tài)許可的;5.有女性私處分娩史的。

在分娩過(guò)程中,產(chǎn)婦會(huì)有腹痛而且相當(dāng)劇烈,由此帶來(lái)肉體上的痛苦和精神上的緊張。但這些都是暫時(shí)的,也都是可承受的。對(duì)于絕大多數(shù)健康的正常孕婦來(lái)說(shuō),只要具備順產(chǎn)條件,都可以實(shí)現(xiàn)自然分娩。

六類人群應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn)

較之順產(chǎn),剖宮產(chǎn)確實(shí)存在對(duì)母嬰的負(fù)面影響。

一是剖宮產(chǎn)的新生兒由于沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓和接觸產(chǎn)道細(xì)菌,天生免疫力會(huì)比順產(chǎn)嬰兒稍差,更易生病;二是產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后,子宮上會(huì)留有疤痕,一般需要一年半時(shí)間愈合,如果疤痕沒(méi)有完全愈合,追生二胎可能面臨疤痕子宮的風(fēng)險(xiǎn)。但對(duì)于不能或不宜從女性私處分娩的產(chǎn)婦,尤其是多胞胎產(chǎn)婦和胎盤前置產(chǎn)婦,剖宮產(chǎn)可以拯救母嬰生命。

因此,分娩方式的選擇,不單純是產(chǎn)婦和家屬意志的選擇,更是由母嬰身體、心理狀況等綜合情況決定的。六類人群應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn):

1.難產(chǎn)母親。相對(duì)于產(chǎn)婦的骨盆入口胎兒過(guò)大,不能經(jīng)女性私處分娩的,應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn)。

2.骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常的母親。骨產(chǎn)道異常、尾骨尖上翹,都會(huì)使有效的產(chǎn)道變窄。軟產(chǎn)道異常,如較嚴(yán)重的女性私處發(fā)育畸形、瘢痕狹窄等,或妊娠合并直腸或盆腔良、惡性腫瘤梗阻產(chǎn)道,即使切開(kāi)會(huì)陰,足月胎兒也很難通過(guò)產(chǎn)道。

3.胎兒或胎位異常者。常見(jiàn)的臀位、橫位、異常頭位都不適宜陰式分娩,即順產(chǎn)。胎兒不能耐受分娩過(guò)程,或者胎兒因?yàn)槟巢糠之惓2荒芡ㄟ^(guò)產(chǎn)道的,也宜采用剖宮產(chǎn)。

4.臍帶脫垂者。臍帶越過(guò)胎兒先露部位脫出于宮頸口外甚至女性私處外,胎兒可能迅速發(fā)生宮內(nèi)窘迫,甚至死胎死產(chǎn)。

5.胎兒窘迫者。胎兒窘迫亦指胎兒宮內(nèi)缺氧,由此造成胎兒酸中毒,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損,嚴(yán)重者可留有后遺癥,甚至胎兒宮內(nèi)死亡。

6.有多次剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦。兩次或以上的剖宮產(chǎn),更易導(dǎo)致子宮破裂或先兆子宮破裂,更宜采用剖宮產(chǎn)。

當(dāng)剖不剖可能帶來(lái)嚴(yán)重后果

當(dāng)產(chǎn)婦和胎兒情況良好,醫(yī)護(hù)人員都會(huì)建議順產(chǎn),但是,這并不意味著鼓勵(lì)盲目追求順產(chǎn)。如果當(dāng)剖不剖,對(duì)母嬰都可能帶來(lái)嚴(yán)重后果。

首先,胎兒因長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法娩出,會(huì)造成宮內(nèi)缺氧、胎兒窘迫,嚴(yán)重者可導(dǎo)致胎兒死亡;其次,產(chǎn)婦也有可能因?yàn)殚L(zhǎng)期無(wú)法娩出而導(dǎo)致產(chǎn)道損傷,經(jīng)受巨大心理壓力,還有可能因?yàn)檫^(guò)度疲勞而暈厥、甚至死亡。(人民網(wǎng)健康綜合廣州日?qǐng)?bào)、央廣網(wǎng))

2、剖宮產(chǎn)后應(yīng)注意的事項(xiàng)

1、盡量不要平臥:因?yàn)樽鐾晔中g(shù)后,麻醉效果沒(méi)有了,產(chǎn)婦的傷口處會(huì)感到疼痛,平臥時(shí),子宮的受縮比較大,會(huì)引起傷口肌肉疼痛,所以應(yīng)該采取側(cè)臥的方式,盡量讓背部和床面成20到30的角度,可以拿被子、毛毯之類的墊在背側(cè),這樣可以避免切口的拉動(dòng)。推薦閱讀:剖宮產(chǎn)后坐月子注意事項(xiàng)有哪些?

2、不要長(zhǎng)時(shí)間靜臥:手術(shù)結(jié)束后,恢復(fù)了知覺(jué),應(yīng)該進(jìn)行一些肢體的活動(dòng),比如翻身、做起、下床走動(dòng)等,這些活動(dòng)能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),增加血液循環(huán),有效防止腸粘連等一些腸胃全栓疾病的發(fā)生。

3、不要吃得太飽:做完手術(shù)切勿吃太多,那樣會(huì)引起腸胃不適,腹部壓力過(guò)大。是手術(shù)完成后6小時(shí)內(nèi)都不要吃東西,后面可以慢慢增加食量。

4、按時(shí)排泄:剖宮產(chǎn)完成后,傷口未痊愈,腹部不能太用力,所以大小便都有些困難,這樣,易造成尿潴留和便秘,所以產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)多進(jìn)行排泄。

5、注意不要感冒:感冒時(shí),體質(zhì)虛弱,會(huì)影響手術(shù)的傷口愈合,咳嗽更有可能會(huì)讓傷口撕裂。

6、此外,要定期清理會(huì)陰和腹部切口,是比較清潔的,如果切口發(fā)癢,不要去撓,擦洗時(shí)要使用消毒潔凈的東西。

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