根據(jù)網(wǎng)上最新的一則新聞報道說,一個十歲的小女孩總是喊自己的肚子痛,結(jié)果家長帶孩子到醫(yī)院檢查的時候,發(fā)現(xiàn),這個小女孩是因為卵巢部位長了腫瘤,被診斷是卵巢畸胎瘤,很多人都感到非常震驚,因為卵巢腫瘤應該是成年女性的疾病,那么卵巢畸胎瘤是什么疾???
近日,東南大學附屬中大醫(yī)院接診了一例小患者。其卵巢內(nèi)藏的大腫瘤導致卵巢在體內(nèi)翻轉(zhuǎn)兩圈打了結(jié)。
今年10歲的星星近段時間總喊肚子疼,至當?shù)蒯t(yī)院檢查原來是卵巢內(nèi)長了個大畸胎瘤。中大醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師沈楊介紹,患兒卵巢扭轉(zhuǎn)720度,也就是轉(zhuǎn)了兩圈,入院后當晚就緊急做了手術(shù)。腹腔鏡下看到患兒一側(cè)卵巢變成紫黑色,像個大洋蔥,里面藏了個7厘米左右的大腫瘤。卵巢轉(zhuǎn)了兩圈把自個困住了,呈紫黑色表明部分已缺血壞死。而另一側(cè)正常的卵巢只有一元硬幣那么大,接近白色。
“卵巢雖然擰巴了還是有一絲縫隙的,血供沒有完全中斷?!毙g(shù)中,沈楊小心翼翼地將卵巢復位后觀察血供情況,如果卵巢顏色能慢慢恢復,那就有望保住,否則只能切除。時間一點點過去,半小時后輸卵管顏色恢復至粉色,卵巢的色澤也開始發(fā)白。耐心等待換來了驚喜,在切除部分壞死卵巢后,沈楊又一點點剝離了畸胎瘤。
10歲左右孩子為何會長卵巢腫瘤?沈楊指出,畸胎瘤在幼女中常見,它是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種。兒童卵巢囊腫大多是先天性的,當她們還處于胚胎期時就已存在,原始生殖細胞分化成原始生殖腺,又進一步分化成卵巢和睪丸,還能分化出皮膚、神經(jīng)、內(nèi)臟等。所以,在畸胎瘤內(nèi)常常會發(fā)現(xiàn)牙齒、頭發(fā)、骨頭等多種多樣的組織。
卵巢畸胎瘤的病因
卵巢畸胎瘤是我們生殖細胞瘤中的一種比較常見的一種了,而且它也并非是女性在懷里疾病怪胎之后所演變來的,主要就是由于細胞生殖導致的。
因為生殖細胞中含有人體外胚葉、中胚葉和內(nèi)胚葉三種組織成分,所以瘤子里會有毛發(fā)、油脂、皮膚、牙齒、骨片等外胚葉組織,也可能含有中胚葉或內(nèi)胚葉組織如肌肉、胃腸、甲狀腺組織等。
1、腫瘤破裂
約3%的卵巢腫瘤會發(fā)生破裂,卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn),破裂有外傷性和自發(fā)性兩種。外傷性破裂常因腹部重擊、分娩、同房、婦科檢查及穿刺等引起,自發(fā)性破裂常因腫瘤過速生長所致,多數(shù)為腫瘤浸潤性生長穿破囊壁。
其癥狀輕重取決于破裂口大小、流入腹腔囊液的性質(zhì)和數(shù)量。小囊腫或單純漿液性囊腺瘤破裂時,患者僅感輕度腹痛,大囊腫或成熟性畸胎瘤破裂后,常致劇烈腹痛、惡心嘔吐,有時導致內(nèi)出血、腹膜炎及休克。
婦科檢查可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、腹肌緊張或有腹水征,原有腫塊摸不到或捫及縮小癟塌的腫塊。疑有腫瘤破裂應立即剖腹探查。術(shù)中應盡量吸凈囊液,并涂片行細胞學檢查,清洗腹腔及盆腔,切除標本送病理學檢查,尤需注意破口邊緣有無惡變。
2、感染
較少見,多因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后引起,也可來自鄰近器官感染灶如闌尾膿腫擴散。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腫塊及腹部壓痛、腹肌緊張及白細胞升高等。治療應先用抗生素,然后手術(shù)切除腫瘤。若短期內(nèi)感染不能控制,宜即刻手術(shù)。
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