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低血糖會(huì)引發(fā)偏癱嗎?低血糖有哪些危害?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 19:21 血糖偏癱疾病

我們經(jīng)常在談?wù)撽P(guān)于高血糖的相關(guān)知識(shí),其實(shí),低血糖也是需要被重視的。低血糖患者平時(shí)在生活的各方面也需要注意,這樣才能幫助緩解病情,以免低血糖引發(fā)一些并發(fā)癥。偏癱是低血糖的并發(fā)癥,那么,低血糖會(huì)引發(fā)偏癱嗎?低血糖有哪些危害?

低血糖會(huì)引發(fā)偏癱嗎?低血糖有哪些危害?(1)

1、低血糖造成偏癱

(1)發(fā)生機(jī)制尚不清楚

低血糖偏癱的發(fā)生機(jī)制目前尚不清楚,一般認(rèn)為有以下幾種可能:老年人大多有腦動(dòng)脈硬化及狹窄,在血糖正常的情況下,這些狹窄動(dòng)脈的供血區(qū)域尚能得到維持其正常功能所必需的能量(血糖)。但當(dāng)?shù)脱前l(fā)作時(shí),由于交感神經(jīng)的興奮性增加,導(dǎo)致腦血管痙攣收縮,造成大腦各部位供血不均衡,那些缺血相對(duì)較重的部位便會(huì)發(fā)生功能障礙,引起偏癱等。葡萄糖為腦細(xì)胞活動(dòng)的主要能源,重度持續(xù)低血糖可抑制大腦皮層,引起腦功能障礙,甚至昏迷。

對(duì)于高血糖的危害,糖尿病患者知之較多,也非常重視,而對(duì)于低血糖的嚴(yán)重性往往重視不夠。事實(shí)上,低血糖的危害絲毫不遜于高血糖,有時(shí)甚至更加兇險(xiǎn)。輕度低血糖可引起交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)饑餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無(wú)力等癥狀;也可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。通常有五種表現(xiàn):1.意識(shí)改變;2.行為異常;3.頭暈和震顫;4.癲癇發(fā)作;5.突發(fā)的偏癱。不僅如此,發(fā)生于老年人的低血糖還容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等并發(fā)癥,尤應(yīng)小心。急性低血糖還可引起腦水腫,長(zhǎng)期慢性低血糖可導(dǎo)致智力下降,加速癡呆進(jìn)程。

(2)注意鑒別避免誤診

腦卒中是老年人的常見(jiàn)病,而低血糖偏癱也主要見(jiàn)于老年糖尿病患者,兩者的臨床表現(xiàn)相似,僅從癥狀上往往難以區(qū)分。低血糖偏癱非常容易被誤診為急性腦血管病,尤其是存在急性腦血管病易患因素的老年患者。避免誤診的關(guān)鍵是要提高認(rèn)識(shí)。既要熟悉低血糖的典型表現(xiàn)(如饑餓感、心慌、出汗、全身無(wú)力等),還要了解低血糖的非典型表現(xiàn)(如偏癱、昏迷、抽搐、驚厥等)。因此,當(dāng)臨床中突發(fā)單側(cè)肢體癱瘓伴或不伴有意識(shí)改變等癥狀時(shí),頭顱CT未見(jiàn)異?;蚺c臨床體征定位不相符合,急診血糖監(jiān)測(cè)低于2.5mmol/L,經(jīng)補(bǔ)糖對(duì)癥處理后臨床癥狀和體征于短時(shí)間內(nèi)改善,可診斷為低血糖偏癱。

(3)大多屬于一過(guò)性

低血糖偏癱大多屬于一過(guò)性,如果能早期確診、及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖,病情可迅速改善,最快20分鐘其偏癱肢體即可開始活動(dòng),大多于1小時(shí)內(nèi)恢復(fù),少數(shù)需2小時(shí)以上方可恢復(fù)??偟膩?lái)講,本病預(yù)后比腦卒中偏癱要好得多,如及時(shí)治療,癥狀可逆轉(zhuǎn)。但如果被誤診,低血糖遲遲得不到糾正,損害將不可逆轉(zhuǎn),甚至?xí)<吧?

2、低血糖的危害

1、損害腦細(xì)胞

血糖是身體細(xì)胞(尤其是腦細(xì)胞)能量的主要來(lái)源,發(fā)生低血糖時(shí),進(jìn)入腦組織的葡萄糖減少,這種情況容易損害到腦細(xì)胞;嚴(yán)重的低血糖會(huì)引起大腦功能障礙,而如果低血糖引起的昏迷如達(dá)6小時(shí)以上,可造成不能恢復(fù)的腦組織損傷,導(dǎo)致癡呆,甚至死亡。長(zhǎng)期慢性低血糖可導(dǎo)致記憶力減退、思維能力下降。老年人經(jīng)常發(fā)生低血糖容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等并發(fā)癥。

2、加重糖尿病

低血糖可加重糖尿病的病情。由于低血糖時(shí)體內(nèi)的胰升糖素、生長(zhǎng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素和腎上腺素等均明顯增高,這些激素均可升高血糖,對(duì)抗胰島素,所以每次低血糖反應(yīng)后,會(huì)使糖尿病病情加重。

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