3、畸胎瘤怎么治療

（1）什么時(shí)候需要手術(shù)？

一旦卵巢成熟囊性畸胎瘤的診斷成立，多半需要手術(shù)治療，時(shí)間問(wèn)題而已。至于具體多大直徑才值得手術(shù)，目前還在深入研究。一般而言，如果瘤子的直徑不超過(guò)5厘米，可以暫時(shí)不手術(shù)，定期復(fù)查。但如果患者近期內(nèi)有生育的需求，門(mén)檻就要降低一些，直徑超過(guò)4厘米就值得手術(shù)了。

（2）畸胎瘤需要切除卵巢嗎？

曾經(jīng)是，現(xiàn)在不是。以前只要卵巢上長(zhǎng)了瘤子，都一切了之，后來(lái)多虧了一個(gè)叫Bonney的婦科學(xué)家，他推廣了卵巢囊腫剔除術(shù)。如果患者的年齡不大，可以把瘤子剝除，保留正常的卵巢組織，手術(shù)以后仍可有正常的月經(jīng)，也可以正常生育。由于25%左右的皮樣囊腫是雙側(cè)性的，手術(shù)時(shí)醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查另一側(cè)卵巢。必要的時(shí)候會(huì)剖開(kāi)來(lái)看可能發(fā)現(xiàn)有小的皮樣囊腫。

（3）通過(guò)什么途徑手術(shù)最佳？

是傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)還是微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)，以前還有爭(zhēng)議，但最近已經(jīng)塵埃落定。以前認(rèn)為畸胎瘤是腹腔鏡手術(shù)的禁忌癥，怕手術(shù)中腫瘤破裂后污染盆腔，但近年認(rèn)為，手術(shù)中注意一些細(xì)節(jié)后，腹腔鏡是最佳的手術(shù)方式。

（4）畸胎瘤是否會(huì)影響卵巢的功能？

多數(shù)的卵巢腫瘤，包括惡性腫瘤，都不太影響卵巢一樣的功能。這其實(shí)是從側(cè)面提醒，并不是月經(jīng)正常就說(shuō)明女性生殖系統(tǒng)沒(méi)有問(wèn)題，還是需要定期檢查。畸胎瘤通常不影響卵巢功能，所以患者能正常受孕，而且有時(shí)是帶著瘤子懷孕，到檢查妊娠時(shí)才查出瘤子來(lái)。如果瘤子較大，一般需要在妊娠14～16周時(shí)做手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候手術(shù)引起流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)最小。

（5）畸胎瘤會(huì)惡變嗎？

會(huì)，但幾率很小，年輕患者更不用過(guò)于擔(dān)心。皮樣囊腫的惡變率為1%～3%，惡變的平均年齡是51歲。

畸胎瘤常發(fā)生于年輕婦女，而這個(gè)人群又是懷孕分娩的主力軍，所以，包括畸胎瘤在內(nèi)的卵巢良性腫瘤都會(huì)與懷孕分娩有剪不斷理還亂的關(guān)系。