一般的手術(shù)都是會(huì)打麻醉的，有的是局部麻醉，有的人全麻，我們都知道生孩子是非常痛苦的事情，但是前兩天新聞上有報(bào)道一名孕婦居然在不打麻醉的情況下剖宮產(chǎn)，主要是已經(jīng)沒有時(shí)間打麻醉了，很多人覺得不可思議，那該有多痛呢？會(huì)痛死嗎？

1、不打麻醉剖宮產(chǎn)疼痛

生孩子的痛，不亞于滿清十大酷刑……

根據(jù)數(shù)字疼痛評(píng)分（NRS），疼痛可以分成0-10共11個(gè)等級(jí)，0表示無痛，10表示最痛。大多有分娩經(jīng)歷的媽媽都把生孩子的痛定義為極度疼痛。

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院南浦院區(qū)曾經(jīng)讓男性通過分娩疼痛體驗(yàn)儀，切身感受女性生孩子時(shí)所承受的痛苦。

其中，體驗(yàn)者張先生是極少數(shù)堅(jiān)持到最后（疼痛10級(jí)）的，他是這么說的：這種疼痛是一一陣陣收縮性疼痛，剛開始時(shí)只是輕微的痛感，漸漸變得越來越疼，到了第10級(jí)時(shí)感覺腹部像被撕扯出口子一樣。

張先生能體驗(yàn)到10級(jí)已經(jīng)十分了不起，很多男性體驗(yàn)到7級(jí)疼痛就難以忍受。體驗(yàn)者王先生說，到4級(jí)時(shí)還沒什么感覺，到了第5/6級(jí)疼得渾身出汗，7級(jí)時(shí)就像被電擊一樣。

2、影響分娩疼痛的因素？

■生理方面

分娩時(shí)疼痛主要是因子宮收縮引起的陣痛，包括子宮收縮痛、宮頸擴(kuò)張痛及盆底擴(kuò)展痛，進(jìn)一步的疼痛來自腹膜和盆腔韌帶。疼痛一般從分娩的第一產(chǎn)程開始，逐漸加重，到第二產(chǎn)程終末，大致呈直線增加，進(jìn)入第三產(chǎn)程則急劇減輕。

■心理方面

產(chǎn)婦的心理狀態(tài)與分娩疼痛之間有著密切的聯(lián)系，臨產(chǎn)婦在分娩過程中所感受到的疼痛強(qiáng)度存在個(gè)體差異。

產(chǎn)婦在分娩前一般心理上發(fā)生較大的變化，會(huì)擔(dān)心分娩產(chǎn)生的痛苦，還擔(dān)心分娩有可能不順利等，這一些負(fù)面心理因素易使之產(chǎn)生焦慮緊張、驚恐和憂郁等心理。這些負(fù)面心理可影響大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下的痛覺感受系統(tǒng)，降低產(chǎn)婦的痛閾，使疼痛程度放大。還可使促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇、兒茶酚胺、內(nèi)啡肽增高，導(dǎo)致害怕-緊張-疼痛綜合征，進(jìn)一步加劇疼痛感受。因疼痛導(dǎo)致的睡眠不足、疲勞及對(duì)疼痛的過度關(guān)注，也會(huì)增加身體對(duì)疼痛的敏感性。

■其他

一些因素如產(chǎn)婦的年齡、文化程度、與父母的關(guān)系、有無流產(chǎn)史、情緒控制、家庭收入、對(duì)胎兒性別偏見等可能對(duì)產(chǎn)婦的分娩疼痛感受有影響。

3、分娩鎮(zhèn)痛方式

(1)藥物性分娩鎮(zhèn)痛

方法包括椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯、靜脈給藥、氧化亞氮吸入以及局部神經(jīng)組織分娩鎮(zhèn)痛等。目前國(guó)際上最廣泛采用、安全性最高、鎮(zhèn)痛效果最確切的是椎管內(nèi)阻滯的分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)。包括硬膜外阻滯和蛛網(wǎng)膜下腔阻滯兩種方法，其中腰部硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)是目前麻醉界公認(rèn)的鎮(zhèn)痛效果最可靠、使用最廣泛的藥物性鎮(zhèn)痛方法，鎮(zhèn)痛有效率達(dá)95%以上。

(2)非藥物性分娩鎮(zhèn)痛

優(yōu)點(diǎn)是對(duì)產(chǎn)程和胎兒無明顯影響，但鎮(zhèn)痛效果不確切，只適合于輕度或中等強(qiáng)度的疼痛，通常作為推遲藥物性鎮(zhèn)痛方法或減少藥物使用劑量的輔助方法。主要包括精神預(yù)防性鎮(zhèn)痛法（心理療法）、水中分娩、針刺鎮(zhèn)痛（中醫(yī)）和經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀（機(jī)制尚不明確）。

精神預(yù)防性鎮(zhèn)痛法（心理療法）：以“導(dǎo)樂”式分娩法為代表，“導(dǎo)樂”是希臘語“Doula”的音譯，是指由一名有過自然分娩經(jīng)歷或有助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的女性陪伴并指導(dǎo)正在分娩的產(chǎn)婦。

水中分娩：產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程的初期坐熱水浴，靠熱水和水的浮力作用緩解疼痛，但是鎮(zhèn)痛效果不確切，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)（ACOG）僅推薦在第一產(chǎn)程應(yīng)用此方法，并注意保持浴盆及水的清潔，預(yù)防感染。

順產(chǎn)vs剖宮產(chǎn)，哪個(gè)更痛？

對(duì)于這個(gè)問題，各位“過來人”媽媽給出了飽含血淚的答案：各有各的痛法！順產(chǎn)是先痛，剖腹產(chǎn)是后痛，且各有各的痛點(diǎn)！具體可戳→順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)到底哪個(gè)更疼？沒經(jīng)歷過的人不會(huì)懂！

4、六類人應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn)

較之順產(chǎn)，剖宮產(chǎn)確實(shí)存在對(duì)母嬰的負(fù)面影響。

一是剖宮產(chǎn)的新生兒由于沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓和接觸產(chǎn)道細(xì)菌，天生免疫力會(huì)比順產(chǎn)嬰兒稍差，更易生病；二是產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后，子宮上會(huì)留有疤痕，一般需要一年半時(shí)間愈合，如果疤痕沒有完全愈合，追生二胎可能面臨疤痕子宮的風(fēng)險(xiǎn)。但對(duì)于不能或不宜從女性私處分娩的產(chǎn)婦,尤其是多胞胎產(chǎn)婦和胎盤前置產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)可以拯救母嬰生命。

因此，分娩方式的選擇，不單純是產(chǎn)婦和家屬意志的選擇，更是由母嬰身體、心理狀況等綜合情況決定的。六類人群應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn)：

1．難產(chǎn)母親。相對(duì)于產(chǎn)婦的骨盆入口胎兒過大，不能經(jīng)女性私處分娩的，應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn)。

2.骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常的母親。骨產(chǎn)道異常、尾骨尖上翹，都會(huì)使有效的產(chǎn)道變窄。軟產(chǎn)道異常，如較嚴(yán)重的女性私處發(fā)育畸形、瘢痕狹窄等，或妊娠合并直腸或盆腔良、惡性腫瘤梗阻產(chǎn)道，即使切開會(huì)陰，足月胎兒也很難通過產(chǎn)道。

3．胎兒或胎位異常者。常見的臀位、橫位、異常頭位都不適宜陰式分娩，即順產(chǎn)。胎兒不能耐受分娩過程，或者胎兒因?yàn)槟巢糠之惓２荒芡ㄟ^產(chǎn)道的，也宜采用剖宮產(chǎn)。

4．臍帶脫垂者。臍帶越過胎兒先露部位脫出于宮頸口外甚至女性私處外，胎兒可能迅速發(fā)生宮內(nèi)窘迫，甚至死胎死產(chǎn)。

5．胎兒窘迫者。胎兒窘迫亦指胎兒宮內(nèi)缺氧，由此造成胎兒酸中毒，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損，嚴(yán)重者可留有后遺癥，甚至胎兒宮內(nèi)死亡。

6.有多次剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦。兩次或以上的剖宮產(chǎn)，更易導(dǎo)致子宮破裂或先兆子宮破裂，更宜采用剖宮產(chǎn)。