乳腺癌大多數(shù)發(fā)生在女性身上，也有少部分男性會(huì)患有乳腺癌，乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，對(duì)女性身心健康有非常大的影響，乳腺癌的發(fā)病率并不低，有人身邊有些女性很年輕都患有乳腺癌了，覺得乳腺癌趨于年輕化了，事實(shí)是否是這樣的呢？

1、乳腺癌平均發(fā)病年齡

3月6日，國內(nèi)知名乳腺癌專家、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任邵志敏教授在接受澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者采訪時(shí)表示，中國大城市乳腺癌平均發(fā)病年齡依舊在45歲左右，較歐美發(fā)達(dá)國家年輕10歲左右，35歲以下乳腺癌人群占8%左右。

邵志敏同時(shí)表示，1990年代后，乳腺癌已居女性高發(fā)惡性腫瘤前列，這種趨勢(shì)延續(xù)至今，成為首位女性惡性腫瘤，無論在中國還是在歐美國家都是如此。而隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步以及篩查方式的逐漸普及，乳腺癌在中國已經(jīng)不是一項(xiàng)絕癥，早期乳腺癌可以獲得完全治愈，中期患者可以實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存，可以說乳腺癌是繼甲狀腺腫瘤之外生存率最高的惡性腫瘤，而這一治療水平也已經(jīng)達(dá)到了歐美發(fā)達(dá)國家水平。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院預(yù)防部主任鄭瑩教授建議，除了40歲以上女性需定期接受檢查，有乳腺癌家族史、“丁克”或未哺乳的高危人群需將篩查年齡提早到35歲，“現(xiàn)有研究已經(jīng)明確指出，適時(shí)生育、母乳喂養(yǎng)可以有效降低乳腺癌?！?

乳腺癌已不是“絕癥”

國家癌癥中心發(fā)布的2017中國腫瘤的現(xiàn)狀和趨勢(shì)報(bào)告稱，乳腺癌位居中國女性腫瘤發(fā)病首位。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院預(yù)防部的8年（2008-2016年）隨訪數(shù)據(jù)顯示，該院乳腺外科8年間病患數(shù)增長了157%，年平均增長率為12.6%。

此前，著名歌手姚貝娜、臺(tái)灣女藝人阿桑等都因乳腺癌死亡，社會(huì)上流傳著“乳腺癌呈年輕化趨勢(shì)”的說法。對(duì)此，邵志敏予以駁斥，“中國大城市乳腺癌平均發(fā)病年齡依舊在45歲左右，較歐美發(fā)達(dá)國家年輕10歲左右，并未出現(xiàn)社會(huì)上一直甚囂塵上的乳腺癌呈年輕化趨勢(shì)，35歲以下乳腺癌人群僅僅占8%左右。”

邵志敏表示，根據(jù)醫(yī)院預(yù)防部發(fā)布的乳腺癌患者8年生存率報(bào)告，乳腺外科住院治療患者平均年齡50.8歲，絕經(jīng)前患病女性和絕經(jīng)后患病女性比例分別為51.8%和48.5%。近些年，臨床上絕經(jīng)后患者比例有所增加。

“這與歐美等國家有所差異，在國外，70%以上乳腺癌患者為絕經(jīng)后患病，而在中國則分別占據(jù)一半?！鄙壑久粽f。

據(jù)鄭瑩介紹，2008-2015年該院出院的乳腺癌0-III期患者20085例，5年無病生存率為85.5%。

“乳腺癌早已不是人們眼中的‘絕癥’，早期乳腺癌可以獲得完全治愈，中晚期患者也可以通過靶向治療、內(nèi)分泌治療等全身治療手段，實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存，可以說乳腺癌是繼甲狀腺腫瘤之外生存率最高的惡性腫瘤?！鄙壑久粽f。

從現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，乳腺癌原位癌5年總生存率可以達(dá)到97.9%，只需手術(shù)無需后續(xù)的放化療，便能實(shí)現(xiàn)完全治愈。II期和III期患者5年平均生存率分別為75%和61%?！昂苊黠@的是，乳腺癌患者的生存期隨著腫瘤分期的上升呈現(xiàn)出明顯的下降趨勢(shì)。”鄭瑩說。

40歲以上女性需定期檢查

不同的疾病譜也造成篩查方式、篩查準(zhǔn)確率也有所區(qū)別。邵志敏表示，B超和鉬靶檢查是篩查乳腺癌的兩種方式，一般來說，鉬靶檢查針對(duì)絕經(jīng)后的人群來說更為有效精確，他同時(shí)建議絕經(jīng)前人群同時(shí)選用B超和鉬靶兩種檢查方式，以提高篩查的準(zhǔn)確率。

這樣檢查是否會(huì)造成過度治療？

邵志敏表示，乳腺癌作為一種淺表器官的腫瘤，是可以通過自檢和篩查實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)的，醫(yī)療技術(shù)雖說大大提升乳腺癌治療效果，一般而言中晚期乳腺癌醫(yī)療技術(shù)只能提高30%的療效，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能較早期乳腺癌患者增加50%，所以早期診斷是極其重要的。

“從當(dāng)前調(diào)查研究來看，篩查可以有效的做到早發(fā)現(xiàn)早治療乳腺癌，減少乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)30%，過度治療比起死亡率來說，篩查的意義更為重大，而40歲以上女性為當(dāng)前乳腺癌高發(fā)人群，更應(yīng)該定期篩查?！彼f。

鄭瑩也表示，除了40歲以上女性需定期接受檢查，有乳腺癌家族史、“丁克”或未哺乳的高危人群需將篩查年齡提早到35歲，“現(xiàn)有研究已經(jīng)明確指出，適時(shí)生育、母乳喂養(yǎng)可以有效降低乳腺癌（發(fā)病率）。”

至于乳腺癌自查這一方式，專家認(rèn)為，這種自查方式并不具有科學(xué)性，但可以提高人們對(duì)乳腺癌這種高發(fā)疾病的關(guān)注度，為乳腺癌早發(fā)現(xiàn)提供可能，因此專家們并不反對(duì)這種自查的方式。