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前列腺增生會(huì)不會(huì)癌變?前列腺增生治療可以不動(dòng)手術(shù)嗎?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 20:08 前列腺增生前列腺炎前列腺癌前列腺

是男性常見(jiàn)的前列腺疾病,前列腺增生疾病對(duì)男性身體存在很大的不利影響,所以男性朋友一定要及早預(yù)防和治療,了解一下前列腺疾病的早期癥狀有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并盡早治療,那么前列腺增生會(huì)不會(huì)癌變?前列腺增生治療可以不動(dòng)手術(shù)嗎?

前列腺增生會(huì)不會(huì)癌變?前列腺增生治療可以不動(dòng)手術(shù)嗎?(1)

1、不一定癌變

前列腺增生問(wèn)題常被一些賣藥、開(kāi)診所的不良商家當(dāng)作搖錢樹(shù)。有增生就得治,否則不育、不舉,甚至癌癥之類的問(wèn)題全來(lái)了。然而中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院長(zhǎng)助理、泌尿外科郭正輝教授指出,并非所有的前列腺患者都需治療,在癥狀不明顯,對(duì)患者生活質(zhì)量影響較小且無(wú)明顯苦惱,在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)沒(méi)有明顯變化的這些患者,一般會(huì)采用“觀察等待”的治療方法,即暫時(shí)不予以任何治療,而是觀察其病情變化,定期做檢查。

1、尿頻是早期信號(hào)

前列腺增生癥是老年男性的常見(jiàn)疾病,又稱前列腺肥大。男性前列腺一般在30歲以后開(kāi)始發(fā)生增生的病理改變,50歲以后出現(xiàn)相關(guān)癥狀,是老年男性的“健康殺手”。郭正輝表示,在日常生活中大多數(shù)人因?yàn)閷?duì)前列腺增生的癥狀不了解,在疾病發(fā)生時(shí)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療而耽誤病情。

郭正輝介紹,前列腺增生主要有兩組癥狀:一是膀胱刺激癥狀;另一種是梗阻性癥狀。

膀胱刺激癥狀主要表現(xiàn)為:尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期信號(hào),尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。原來(lái)不起夜的老人如果出現(xiàn)夜間1-2次的排尿,常常反映出早期梗阻的來(lái)臨,而從每夜2次發(fā)展至每夜4-5次甚至更多,說(shuō)明了病變的發(fā)展及加重。

出現(xiàn)排尿無(wú)力、尿線變細(xì)和尿滴瀝癥狀,是由于增生前列腺的梗阻,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,所以排尿費(fèi)力。增生前列腺將尿道壓癟導(dǎo)致了尿線變細(xì),隨著病情的發(fā)展,還可能出現(xiàn)排尿中斷,排尿后滴瀝不盡等癥狀。郭正輝談到血尿,增大的前列腺表面有許多血管,這些血管在壓力增高的情況下,會(huì)發(fā)生破裂,使得尿液中帶血即為血尿。此外,前列腺增生較重的患者,有時(shí)可以因?yàn)槭軟?、飲酒、憋尿時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或感染等原因引起腺體及膀胱頸部充血水腫導(dǎo)致尿液無(wú)法排出而發(fā)生急性尿潴留。

2、手術(shù)治療非首選

郭正輝教授說(shuō),目前,前列腺增生的治療方式主要有觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療和微創(chuàng)治療等。每種治療方案均有優(yōu)勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn),需要針對(duì)患者的具體情況,選擇合理的治療方案,使患者獲益的同時(shí),盡量避免并發(fā)癥的發(fā)生。

郭正輝教授表明,很多前列腺增生患者是在體檢中發(fā)現(xiàn)的,他們的癥狀并不明顯,對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較小且無(wú)明顯苦惱,而且在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)沒(méi)有明顯變化。對(duì)于這些患者,一般會(huì)采用“觀察等待”的治療方法,即暫時(shí)不給予任何治療而僅僅觀察其病情變化。在觀察等待期間,醫(yī)生會(huì)要求患者每年至少需要隨訪一次,隨訪內(nèi)容包括癥狀變化情況、直腸指檢、前列腺B超檢查、尿液檢查、尿流率的測(cè)定等,并通過(guò)與之前檢查結(jié)果的比較,來(lái)判斷前列腺的增生情況和是否需要接受積極治療等。一旦觀察等待的患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,如尿頻、尿急、夜尿、尿失禁、排尿疼痛等,或者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如血尿,應(yīng)該去醫(yī)院接受進(jìn)一步的檢查和治療。

郭正輝教授說(shuō),對(duì)大多數(shù)輕至中度患者,建議藥物治療,常用的藥物有三大類:第一類:α受體阻滯劑,可以明顯改善病人排尿費(fèi)力和尿頻的癥狀。如坦索羅辛和特拉唑嗪等;第二類:5α還原酶抑制劑,可以使前列腺增生的發(fā)展得到控制,在一定程度上使前列腺縮小。如非那雄胺、度他雄胺等;第三類:植物藥,如普適泰等。

郭正輝教授稱,只有藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者,當(dāng)前列腺增生合并反復(fù)尿潴留、反復(fù)血尿、反復(fù)泌尿系感染等并發(fā)癥時(shí),才建議手術(shù)治療。郭正輝教授提醒,有很小一部分前列腺增生的患者在手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā),原因是不論是開(kāi)放手術(shù),還是經(jīng)尿道電切或激光切除前列腺,都是把增生的前列腺組織切除,而前列腺的包膜還在體內(nèi),包膜還有可能患病,如前列腺癌和前列腺炎等。所以,手術(shù)后的患者如有不適時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。

3、不必過(guò)于擔(dān)心會(huì)癌變

關(guān)于前列腺增生與前列腺癌之間的關(guān)系,醫(yī)學(xué)界存在著意見(jiàn)分歧。認(rèn)為前列腺增生與前列腺癌之間有關(guān)聯(lián)的學(xué)者發(fā)現(xiàn),在前列腺增生患者中,前列腺癌的發(fā)病率和死亡率均較無(wú)前列腺增生者為高。另一個(gè)重要論據(jù)為前列腺增生后其增生的組織有時(shí)會(huì)形成結(jié)節(jié),而增生結(jié)節(jié)不斷增殖,其內(nèi)部的組織細(xì)胞可能會(huì)異乎尋常地生長(zhǎng),這就不能排除癌變的可能,因?yàn)榘┌Y的本質(zhì)就是組織細(xì)胞無(wú)限制地增長(zhǎng)。而且有的學(xué)者還確實(shí)發(fā)現(xiàn)有的前列腺增生的外層組織中存在著微小癌癥病灶。

認(rèn)為前列腺增生與前列腺癌無(wú)關(guān)的學(xué)者并未發(fā)現(xiàn)前列腺增生病人中前列腺癌的發(fā)病率和死亡率與非前列腺增生者有什么不同;而且其它一些資料表明,前列腺增生與前列腺癌在前列腺內(nèi)發(fā)生的部位不同。前列腺增生多發(fā)生于側(cè)葉及中葉,一般不發(fā)生于后葉,但前列腺癌卻最多見(jiàn)于后葉。前列腺的側(cè)葉與后葉無(wú)論從胚胎發(fā)生,解剖部位,乃至生理、病理上均不相同,因此很難找到這兩種疾病之間的因果關(guān)系。

鑒于前列腺增生的發(fā)病率相當(dāng)高,而前列腺癌的發(fā)病率較少;較嚴(yán)重的前列腺增生多能得到切除治療;以及前列腺增生與癌累及的前列腺葉完全不同等事實(shí),有理由相信,前列腺增生一般不會(huì)變成癌癥,即使它們之間有某種松散的或者尚未察覺(jué)的關(guān)系?;记傲邢僭錾睦夏昴行詰?yīng)該很容易診治增生癥,不必過(guò)于擔(dān)心前列腺增生會(huì)變成癌。

4、前列腺增生常規(guī)檢查

懷疑前列腺增生應(yīng)該做以下檢查:

1、直腸指診:前列腺增大時(shí)橫徑和縱徑都增大,質(zhì)地較韌,表面光滑,中央溝消失;

2、超聲檢查:可顯示前列腺增生的程度,測(cè)定殘余尿等等;

3、尿流率檢查:尿流率降低;

4、血清前列腺特異性抗原(PSA)的測(cè)定:PSA是前列腺器官特異的指標(biāo),PSA明顯升高主要見(jiàn)于前列腺癌,在前列腺增生患者中,PSA也可以升高,但上升幅度相對(duì)較??;

5、尿液分析:前列腺增生病人的尿常規(guī)檢查有時(shí)可以正常,出現(xiàn)尿路感染時(shí)可見(jiàn)白細(xì)胞尿,還可判斷有無(wú)血尿。

5、如何預(yù)防前列腺增生

郭正輝教授說(shuō),由于前列腺增生直接影響男性的排尿功能,引起尿頻等一系列的癥狀,甚至損害腎功能,帶來(lái)嚴(yán)重的后果,所以建議做好前列腺增生預(yù)防工作:

1)規(guī)律生活,避免過(guò)勞,堅(jiān)持體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì);

2)飲食適宜清淡,適當(dāng)?shù)娘嬎?,不要吸煙喝酒?

3)控制好情緒,盡量不要大喜大悲;

4)避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車和坐硬物;

5)不要憋尿,有尿意時(shí)要注意及時(shí)排尿;

6)保持大便通暢,防止便秘;

7)多吃蜂蜜,以及含番茄紅素和鋅多的食物;

8)適當(dāng)節(jié)制性生活,常用熱水坐浴或洗熱水澡;

9)慎用影響排尿的藥物,及時(shí)檢查和治療影響排尿的疾病。

2、前列腺增生食療方法

前列腺增生是生活中比較常見(jiàn)的一種男科疾病,一旦患病就容易對(duì)生活造成影響。因此一旦發(fā)現(xiàn)患病就應(yīng)該積極的治療。那么在治療的過(guò)程中該如何飲食呢?下面給大家介紹前列腺增生的食療方法,供大家參考。

(1)參芪冬瓜湯

黨參15克,黃芪20克,冬瓜50克,味精、香油、鹽適量。將黨參、黃芪置于砂鍋內(nèi)加水煎15分鐘去渣留汁,乘熱加入冬瓜至熟,再加調(diào)料即成,佐餐用,有健脾益氣,升陽(yáng)利尿之功效。

(2)燉麻雀

將麻雀10只宰殺去毛及內(nèi)臟,用姜汁、醬油腌漬10分鐘后放入六成熱的油鍋內(nèi)翻炒,加黃酒50克、鹽、水和捶碎的蔥白段,用小火燜煮40~60分鐘,起鍋前加少許糖、味精,將湯汁收濃后即可。

(3)桂漿粥

肉桂5克,車前草30克,粳米50克,先煎肉桂、車前草,去渣取汁,再加入粳米煮熟后加適量紅糖,空腹服。有溫陽(yáng)利水之功效。

(4)杏梨石葦飲

苦杏仁10克,石葦12克,車前草15克,大鴨梨1個(gè),冰糖少許。將杏仁去皮搗碎,鴨梨去核切塊,與石葦、車前草加水同煮,熟后加冰糖,代茶飲。有瀉肺火,利水道功效。

(5)枸杞肉丁

豬腿肉250克洗凈切成小丁,用刀背拍松,加酒、鹽、濕淀粉拌和,腌漬15分鐘后滾上干淀粉,用六七成熱的油略炸撈起,待油熱后再炸一次撈起,使肉至酥為止,撈起盛盤。枸杞15克磨成醬、調(diào)入蕃茄醬50克、白糖、白醋成甜酸鹵汁,倒入余油中翻炒至稠濃,投入肉丁拌和。

(6)銀耳湯

將銀耳12克用溫水泡發(fā)、雞清湯1500毫升倒入無(wú)油膩的鍋內(nèi),入鹽、料酒、胡椒燒開(kāi),然后放入銀耳,上籠用大火蒸至銀耳發(fā)軟入味,取出加味精調(diào)味即成。

(7)利尿黃瓜湯

黃瓜1個(gè),瞿麥10克,味精、鹽、香油適量。先煎瞿麥,去渣取汁,再重煮沸后加入黃瓜片,再加調(diào)料,待溫食用。有利水道之功效。

(8)補(bǔ)髓湯

將鱉1只用開(kāi)水燙死,揭去鱉甲,去內(nèi)臟和頭爪,放入鋁鍋內(nèi),加生姜、蔥、胡椒粉,用急火燒沸,改用慢火將鱉肉煮熟;再放入洗凈的豬脊髓200克,煮熟加味精即成。

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