闌尾炎是一種比較常見的疾病,生活中很多人有患過闌尾炎,闌尾炎分急性和慢性,一般急性闌尾炎都是選擇手術(shù)治療,因?yàn)殛@尾摘除之后對(duì)于患者的生活影響不大,而慢性闌尾炎治療就不同。那么,闌尾炎有哪些癥狀?急性和慢性闌尾炎的區(qū)別有哪些?
1、腹痛
典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí),疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。
2、胃腸道癥狀
在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐,盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數(shù)增多。
3、發(fā)熱
一般只有低熱,無寒戰(zhàn),化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。
4、壓痛和反跳痛
腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn),在肥胖或盲腸后位闌尾炎的患者,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛。
5、腹肌緊張
闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時(shí)腹肌緊張尤為顯著,但老年或肥胖患者腹肌較弱,須同時(shí)檢查對(duì)側(cè)腹肌進(jìn)行對(duì)比。
6、皮膚感覺過敏
在早期,尤其在闌尾腔有梗阻時(shí),可出現(xiàn)右下腹皮膚感覺過敏現(xiàn)象。
1、腹痛
右下腹部疼痛,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時(shí)重時(shí)輕,部位比較固定,多數(shù)患者在飽餐,運(yùn)動(dòng),勞累,受涼和長(zhǎng)期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。
2、胃腸道反應(yīng)
患者常有輕重不等的消化不良、食欲下降。
3、腹部壓痛
壓痛是惟一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn),無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊。
4、體征
各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征陽(yáng)性。
1、非手術(shù)治療:可用抗生素抗感染治療。
2、手術(shù)治療
原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守后痊愈外,都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療。
慢性闌尾炎:手術(shù)治療是惟一有效的方法,但在決定行闌尾切除術(shù)時(shí)應(yīng)特別慎重,慢性闌尾炎確診后,治療原則上應(yīng)手術(shù),特別是有急性發(fā)作史的患者,更應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
闌尾炎是因?yàn)槎喾N因素而形成的炎性改變,發(fā)作起來很痛苦,一定要盡快進(jìn)行治療。
1、闌尾炎術(shù)后飲食注意
手術(shù)后需暫時(shí)禁食,待胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)、肛門排氣后方可進(jìn)食流質(zhì)食物,次日可進(jìn)食半流質(zhì)飲食,術(shù)后5-6天后進(jìn)軟食。術(shù)后飲食當(dāng)以清淡容易消化的食物為主,忌食辛辣刺激以及寒涼的食物,以免對(duì)腸道產(chǎn)生不良刺激。
2、首先清淡易消化食物
闌尾炎手術(shù)后要以清談容易消化的食物為主,如小米稀粥、大米稀粥、饅頭、牛奶,還有菜湯等一些好消化的食物。
3、多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
手術(shù)后進(jìn)補(bǔ)的核心是蛋白質(zhì),尤其是動(dòng)物蛋白。含有豐富動(dòng)物蛋白的食物有魚、肉、蛋、蝦等,可輪換、搭配食用。
4、多喝黑魚湯
黑魚作為藥用具有去瘀生新,滋補(bǔ)調(diào)養(yǎng)等功效,闌尾炎手術(shù)后,食用黑魚具有生肌補(bǔ)血,促進(jìn)傷口愈合的作用,具有非常豐富的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。
5、補(bǔ)充維生素C
術(shù)后多食含維生素C的食物,有促進(jìn)切口愈合的好處。水果如檸檬、橙子、橘子、獼猴桃、草莓等;蔬菜中絕大多數(shù)綠葉菜、甘藍(lán)、青椒等都含有豐富的維生素C。
6、多飲水
術(shù)后進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食期間,水分的攝取一定要充足。因此在闌尾炎手術(shù)后可適量多喝溫開水,這樣可以稀釋膽汁,促使膽汁排出,預(yù)防膽汁淤滯,有利于闌尾炎術(shù)后的恢復(fù),每天飲水量以1000~1500ml為宜。
7、輔助飲食
在條件許可的情況下可以用綠豆或者馬齒莧等煎湯等流質(zhì)代替白開水,這樣不僅可以補(bǔ)充水分還能夠起到輔助治療的作用。
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