原發(fā)性縱隔腫瘤是一種惡性腫瘤，它是由于縱隔內(nèi)的器官機(jī)構(gòu)和組織產(chǎn)生病變，引發(fā)一些腫瘤和囊腫。原發(fā)性縱隔腫瘤有先天性的和后期由于發(fā)育不良引起的，那么，原發(fā)性縱隔腫瘤是怎么回事？原發(fā)性縱隔腫瘤怎么治？一起來(lái)了解一下！

1、癥狀表現(xiàn)

1.多數(shù)良性腫瘤和囊腫或體積小臨床上無(wú)癥狀，或癥狀不明顯，常在體檢或其他原因進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)

2.胸悶、胸痛、咳嗽及氣促常為早期多見(jiàn)癥狀。劇烈而進(jìn)行性加重的胸痛者，常提示腫瘤多為惡性

3.畸胎類(lèi)腫瘤當(dāng)破入肺內(nèi)時(shí)，?？瘸銎ぶ瑯游锘蛎l(fā)

4.某些縱隔腫瘤可出現(xiàn)特殊癥狀，如胸腺瘤伴重癥肌無(wú)力，甲狀腺腫伴甲亢

5.體積巨大縱隔腫瘤可壓迫或侵犯胸腔內(nèi)臟器出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、聲音嘶啞、上腔靜脈阻塞征、縱隔明顯移位。神經(jīng)源性腫瘤出現(xiàn)脊髓壓迫或截癱癥狀

6.通常原發(fā)性縱隔腫瘤體檢無(wú)明顯陽(yáng)性體征。當(dāng)腫瘤巨大時(shí)，可使前胸壁隆起，胸骨旁濁音界增寬，局部呼吸音消失，氣管心臟移位。在一些特殊類(lèi)型腫瘤可出現(xiàn)相應(yīng)的特殊體征如重癥肌無(wú)力，甲亢、霍納綜合征、上腔靜脈阻塞征等體征

7.兒童因縱隔腫瘤惡性率高，胸腔容量間隙小，故較成年人易出現(xiàn)癥狀和體征

2、診斷依據(jù)

1.多數(shù)無(wú)明顯癥狀或偶有胸悶、胸痛、咳嗽等癥狀。特殊縱隔腫瘤可有其并發(fā)癥狀(如胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力，畸胎瘤可咯出皮脂樣物和毛發(fā))

2.X線(xiàn)檢查可見(jiàn)縱隔腫塊陰影或囊腫陰影

3.CT及超聲檢查可見(jiàn)縱隔有占位性病變

4.必要時(shí)作穿刺活檢，作細(xì)胞學(xué)檢查以明確診斷

5.如疑有主動(dòng)脈瘤的可能時(shí)，應(yīng)作主動(dòng)脈造影

3、治療原則

除淋巴源性腫瘤外，其他原發(fā)性縱隔腫瘤，不論良性、惡性有無(wú)癥狀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，均應(yīng)盡早手術(shù)切除。對(duì)于不宜切除的縱隔惡性腫瘤和縱隔淋巴組織腫瘤以放射治療或化學(xué)抗癌藥物治療為宜。

4、用藥原則

1.不宜切除的縱隔惡性腫瘤和縱隔淋巴組織腫瘤以放射治療或化學(xué)抗癌藥物治療，支持對(duì)癥其他輔助藥治療(包括新特藥)。

2.原發(fā)性縱隔腫瘤以手術(shù)治療，術(shù)前和術(shù)后應(yīng)用抗生素、支持對(duì)癥治療，防止并發(fā)癥(用藥方面包括新特藥)。

5、預(yù)防常識(shí)

對(duì)于原發(fā)性縱隔腫瘤，除淋巴源性腫瘤采用放射或化學(xué)治療外，絕大多數(shù)病例應(yīng)行手術(shù)治療。因?yàn)檫@些腫瘤雖然多屬良生，但常產(chǎn)生壓迫或感染癥狀。此外，縱隔腫瘤也常有惡變。因此，對(duì)縱隔腫瘤不論有無(wú)癥狀，均應(yīng)早期施行手術(shù)切除。

6、子宮縱隔

子宮縱膈對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是一種不常見(jiàn)的疾病，也是導(dǎo)致女性不孕的原因之一。臨床上其患者多數(shù)沒(méi)有癥狀，大部分子宮縱隔有反復(fù)性流產(chǎn)或者是不育、早產(chǎn)以及胎位異常的病史;部分患者可能會(huì)伴有月經(jīng)增多的情況。有的患者在接受盆腔檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)其女性私處縱隔，進(jìn)一步檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)中子宮縱隔。就算是懷孕，其胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和胎兒宮內(nèi)死亡的發(fā)生率也比較高。