癲癇是一種比較常見(jiàn)的神經(jīng)疾病，一般癲癇患者發(fā)病原因有很多種，有的是因?yàn)橄忍煨缘脑?，有的是因?yàn)橐恍┖筇斓膫π缘脑蚧蛘呤中g(shù)原因?qū)е碌?，癲癇患者在發(fā)作的時(shí)候需要注意護(hù)理。那么，癲癇病發(fā)作時(shí)該怎么辦？癲癇病發(fā)作的救急護(hù)理有哪些呢？

1、大發(fā)作

大發(fā)作的癥狀是比較嚴(yán)重的，但是大多會(huì)有一些征兆。如頭昏、精神錯(cuò)亂、上腹部不適、視聽(tīng)和嗅覺(jué)障礙。發(fā)作時(shí)(痙攣發(fā)作期)，有些病人先發(fā)出尖銳叫聲，后既有意識(shí)喪失而跌倒，有全身肌肉強(qiáng)直、呼吸停頓，頭眼可偏向一側(cè)，數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐，抽搐逐漸加重，歷時(shí)數(shù)使秒鐘，陣攣期呼吸恢復(fù)，口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡(昏睡期)，此后意識(shí)逐漸恢復(fù)。

2、小發(fā)作

小發(fā)作是指病人癲癇的時(shí)間比較短，很快可以恢復(fù)意識(shí)。可短暫(2-15秒)意識(shí)障礙或喪失，而無(wú)全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作，有時(shí)可有節(jié)律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動(dòng)。

3、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作一般是比較突然的，病人可能會(huì)忽然倒地等，可表現(xiàn)為意識(shí)模糊，有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動(dòng)作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、掙扎等)。病人的舉動(dòng)無(wú)動(dòng)機(jī)、無(wú)目標(biāo)、盲目而有沖動(dòng)性，發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)數(shù)天。病人對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)毫無(wú)記憶。

4、局限性發(fā)作

局限性發(fā)作是指只發(fā)生在病人的身體的一個(gè)部分，一般見(jiàn)于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動(dòng)或感覺(jué)異常，可擴(kuò)散至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè)，則可表現(xiàn)為大發(fā)作。

5、保護(hù)患者免受外傷

(1)避免舌咬傷

要在發(fā)作早期，將纏有紗布的壓板、木筷、勺子等放在病人上、下磨牙之間，以免咬傷舌頭;但不能強(qiáng)行放入，特別是患者“僵直、抽搐”時(shí)強(qiáng)行放入則可能導(dǎo)致患者牙齒斷裂、松動(dòng);若患者佩戴假牙，不能強(qiáng)行撬開(kāi)病人緊閉的嘴，否則將導(dǎo)致假牙脫落而誤入呼吸道;更不能往患者嘴里塞硬物，如質(zhì)硬的開(kāi)口器，調(diào)羹等，否則將損傷口腔。

(2)避免骨折等外傷

患者癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)迅速讓患者仰臥，以免摔傷引起的骨折等外傷。

(3)避免窒息

讓患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出，防止流入氣管引起嗆咳甚至窒息。抽搐時(shí)，不要在口中塞任何東西，不要灌藥，防止誤吸甚至窒息。也無(wú)需馬上行口對(duì)口人工呼吸，患者在發(fā)作時(shí)可能由于呼吸肌強(qiáng)直發(fā)生呼吸暫停、面唇青紫，一般強(qiáng)直期后大多可自行緩解，超過(guò)1分鐘仍無(wú)呼吸再實(shí)施。

(4)發(fā)作記錄

患者發(fā)作時(shí)家屬往往亂作一團(tuán)，殊不知此時(shí)記錄的發(fā)作視頻資料是珍貴的病史資料，對(duì)醫(yī)生的診斷、抗癲癇藥物選擇和預(yù)后判斷都具有重要意義，對(duì)患者病情很有幫助。因此，在保護(hù)好患者的同時(shí)，應(yīng)積極記錄發(fā)作時(shí)的視頻資料，如果沒(méi)有記錄視頻的條件，也應(yīng)該用描述性文字記錄發(fā)

作時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間等，作為就診時(shí)重要的病史資料供醫(yī)生診療參考。

最后，家屬一旦發(fā)現(xiàn)癲癇患者發(fā)病，在應(yīng)對(duì)的同時(shí)應(yīng)及時(shí)前往相關(guān)?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查、診治，避免病情加重帶來(lái)嚴(yán)重的后果。

6、癲癇病治療

慢性病都要慢慢治，不是像感冒那樣很快就能好。那慢慢治要多長(zhǎng)時(shí)間呢？大體上說(shuō)，癲癇3年以上無(wú)發(fā)作，且腦電圖恢復(fù)正常（我們通常每年查一次24小時(shí)視頻腦電圖）一年以上。這時(shí)可以進(jìn)入減藥階段，從減藥到停藥還需要一段時(shí)間，因人而異，因吃藥的種類(lèi)而異。

有的患者兩三年無(wú)發(fā)作很高興，沒(méi)做腦電圖就減藥，或者自行停藥，結(jié)果復(fù)發(fā)的大有人在。

我們研究生做過(guò)觀察，每年查一次腦電圖（一定是質(zhì)量好的長(zhǎng)程腦電圖）同樣是臨床三年無(wú)發(fā)作，腦電圖仍有異常的，減停藥的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高于腦電圖正常的患者；一次腦電圖正常的復(fù)發(fā)率高于兩次腦電圖正常的患者，因此，在服藥期間定期復(fù)查腦電圖也非常重要。

癲癇又是發(fā)作性疾病，根據(jù)發(fā)作的類(lèi)型和頻繁程度不同，對(duì)患者的影響也不同，一旦確診是癲癇，應(yīng)該積極治療，除非1-2年才發(fā)作一次的。否則，可能會(huì)越來(lái)發(fā)作越頻繁難以控制。

經(jīng)過(guò)正規(guī)而規(guī)范的抗癲癇治療多數(shù)患者可以獲得滿意的療效，也就是70－80%的患者可以無(wú)發(fā)作。剩下的20－30%屬于難治性癲癇，但也可以獲得部分控制。此外，通過(guò)新型抗癲癇藥物的不斷上市，再加上生酮飲食療法、迷走神經(jīng)刺激、中成藥，嚴(yán)格外科評(píng)估后的手術(shù)等也會(huì)有所幫助。

總之，癲癇的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中大家要規(guī)劃好自己的學(xué)習(xí)、工作、生活和治療，要知道治療的程序，定期復(fù)診。不要被虛假?gòu)V告所蒙蔽。當(dāng)然，也可能有一部分患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的服藥，甚至終身服藥。但是不治療，或者不規(guī)范的治療可能會(huì)耽誤病情，越來(lái)越重。

除了藥物治療之外，管理好患者的生活、飲食、作息和情緒將有助于病情的控制