腹膜透析是一種透析方式，一般尿毒癥患者，也就是腎衰竭患者的腎臟是沒(méi)有排毒能力的，所以腎衰竭的患者是需要通過(guò)透析來(lái)排毒的，但是透析是有很多需要注意的地方的，比如換藥的一些注意事項(xiàng)。那么，一般腹膜透析換藥是需要注意什么呢？

1、換藥前的準(zhǔn)備

1.首先我們需要準(zhǔn)備好換藥所需的物品：口罩膠布、碘伏、無(wú)菌紗布、無(wú)菌棉簽。

2.關(guān)上門(mén)窗和風(fēng)扇。保持換藥環(huán)境干凈整潔，紫外線燈提前消毒換藥室。

3.口罩是我們預(yù)防感染的關(guān)鍵。注意，不論是不是由你自行操作你都應(yīng)該戴上口罩，預(yù)防感染從我做起。

4.換藥者徹底洗手三分鐘，千萬(wàn)不能忘了我們學(xué)過(guò)的六步洗手法喲。

5.醫(yī)生幫你換藥時(shí)，你應(yīng)該仰臥，如果是你自己在家中換藥，就可以坐著啦。

2、換藥操作

1.取下傷口上的舊膠布，這可是個(gè)細(xì)致活。如果紗布和傷口上的痂皮粘在一起，不要使勁拉扯，可以用無(wú)菌棉簽粘一些生理鹽水浸濕紗布粘連的地方，等一會(huì)兒就可以順利取下紗布了。

2.換藥過(guò)程中應(yīng)該仔細(xì)觀察出口處情況，進(jìn)行評(píng)估。

3.換藥者用棉簽沾碘伏，注意以出口處為中心點(diǎn)，由里向外環(huán)形消毒。

4.連續(xù)消毒三次后，待出口處自行干后，用無(wú)菌紗布輕輕覆蓋在出口處，用膠布固定好，注意導(dǎo)管的方向應(yīng)該向下固定好，重要的事情講三遍，向下固定好、向下固定好！

5.換藥結(jié)束,記錄出口處情況。如果有異常情況除了記錄下來(lái)，還要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

3、注意事項(xiàng)

1.我們要知道早期出口處護(hù)理由專業(yè)醫(yī)生、腹透護(hù)士或接受了培訓(xùn)的患者家屬完成。2.換藥間隔時(shí)間呢，一般春秋季2-3天更換一次，夏天每天更換，冬天不超過(guò)3天更換一次；出汗多或者敷料濕了應(yīng)及時(shí)換藥。操作過(guò)程必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，比如洗手戴口罩哦。

3.千萬(wàn)注意不要讓碘伏液流進(jìn)出口處和隧道里，否則的話會(huì)損傷出口和導(dǎo)管，甚至延長(zhǎng)切口的愈合。

4.一定要堅(jiān)持使用無(wú)菌敷料覆蓋出口處，當(dāng)然我們目前推薦使用的透明敷貼有較好的透氣性和固定效果。

5.導(dǎo)管必須用膠布固定好，避免牽拉損傷。

6.無(wú)論在傷口感染期或愈合期均不應(yīng)行盆浴和游泳。淋浴時(shí)應(yīng)注意保護(hù)出口處，可以用洗澡保護(hù)袋進(jìn)行淋浴，不能讓出口處浸泡在水里，淋浴完畢后出口處應(yīng)及時(shí)清洗、消毒。

7.如果傷口出處滲液、損傷、感染或出血，一定要立即報(bào)告醫(yī)生或腹透護(hù)士，及時(shí)處理。

4、尿毒癥的飲食禁忌

1、多吃牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)等動(dòng)物蛋白，少吃豆制品等植物蛋白，因?yàn)橹参锏鞍桌寐实?，?huì)加重尿毒癥。老年患者蛋白缺乏更為常見(jiàn)。肌肉萎縮、體重減輕、所需的蛋白量相對(duì)要高一些。

2、充足的熱量才能完全人體蛋白質(zhì)的貯存。如果補(bǔ)充不足，可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良;補(bǔ)充過(guò)多，可引起高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。攝取的熱量中以谷類(lèi)食物為主，少吃蔗糖、果實(shí)類(lèi)食物。盡量少吃脂肪，特別是動(dòng)物性脂肪。

3、食物纖維既防止便秘，又有利于降低血清膽固醇和甘油三脂。人每天食物纖維需要量為20克左右。食物纖維含量豐富的有薯類(lèi)(土豆、紅薯等)、粗糧(玉米面、高梁面、蕎麥面、燕麥面等)、蔬菜、水果及硬果食物(花生、核桃等)。血透患者若每天食用270克蔬菜,就可提供20克食物纖維。

4、尿量少或透析次數(shù)少、血鉀高的病人，必須嚴(yán)格控制含鉀高的食物，如梨、香蕉等。有嚴(yán)重高血壓、水腫或血鈉較高者，應(yīng)控制鈉的攝入，每天進(jìn)食鹽4-5克或更少。少尿、高血壓、浮腫的患者，還應(yīng)嚴(yán)格限制飲水，每天飲水量不宜超過(guò)排出的尿量。