燒傷是一種皮膚性的傷害，一般患者在治療的時(shí)候需要注意很多，因?yàn)楹苋菀琢粝掠谰玫膫郏ㄐ睦矸矫?，多?shù)患者的皮膚上面都會(huì)留下一些印記，所以燒傷患者恢復(fù)過(guò)程需要好好護(hù)理。那么，一般治療燒傷情況的方法具體都有哪些呢？

1、物理治療

(1)燒傷早期

目的主要是預(yù)防和控制感染，促進(jìn)肉芽和上皮生長(zhǎng)，加速創(chuàng)面愈合，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。

（1）冷療:燒傷后立即用冷水沖洗、冷敷創(chuàng)面，以減輕疼痛，減少滲出，防止熱力繼續(xù)損傷。溫度以10~20℃為宜，時(shí)間為10~15min，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，適合于小面積或較淺的燙傷。

（2）水療：可采用盆浴或直噴浴，以清洗壞死組織和分泌物、保持創(chuàng)面的清潔，水中加入1:5000高錳酸鉀溶液或1:1000新潔而滅溶液起到消毒作用，水溫以37~39℃為宜。

（3）電光浴、紅外線照射療法：可促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂、減少血漿滲出、預(yù)防和控制感染。

（4）紫外線療法：創(chuàng)面壞死組織或膿性分泌物多、肉芽生長(zhǎng)不良時(shí)，用中或強(qiáng)紅斑量照射。當(dāng)分泌物減少或者脫痂露出新鮮肉芽組織時(shí)，應(yīng)減量至閾紅斑量。淺平而新鮮的創(chuàng)面，可用亞紅斑量紫外線照射，每日一次，直至創(chuàng)面愈合。

（5）氦氖激光療法：照射創(chuàng)面可減少滲出、減輕水腫和疼痛，促進(jìn)傷口的修復(fù)愈合。若創(chuàng)面有水皰，應(yīng)排出滲液后照射，以免影響組織對(duì)激光的有效吸收。

（6）超短波療法：可促進(jìn)壞死組織分離、脫落，有消炎、鎮(zhèn)痛和促進(jìn)組織再生的作用。采用并置法和對(duì)置法，微熱量，1~2次/天，每次10~15min。

（7）He-Ne激光自血回輸療法：抽血200ml，給予He-Ne激光照射及充氧，然后回輸體內(nèi)，對(duì)促進(jìn)創(chuàng)面愈合及提高植皮的成活率具有良好的作用，也可采用高壓氧治療。

(2)燒傷后期

此階段創(chuàng)面已開(kāi)始愈合，主要存在瘢痕增生、粘連、疼痛，以及關(guān)節(jié)攣縮、肌力低下等肢體功能障礙?？刹捎茫?

（1）音頻電療：有止痛、止癢、消炎、消腫、軟化瘢痕和松解粘連的作用。治療用電極根據(jù)疤痕大小及形狀而定或并置或?qū)χ谩?

（2）蠟療：具有松解瘢痕粘連，軟化瘢痕，促進(jìn)炎癥消散，消腫，以及潤(rùn)滑皮膚的作用，但此法不適用于肥厚性瘢痕增值期。

（3）超聲波療法：具有軟化瘢痕及鎮(zhèn)痛的作用。采用固定法時(shí)超聲強(qiáng)度為0.2~0.5W/cm,移動(dòng)法時(shí)超聲強(qiáng)度為1.0~2.0W/cm,每次治療5~10min.超聲波治療法結(jié)合冰療對(duì)瘢痕組織鎮(zhèn)痛效果較好。

（4）磁療法：對(duì)患部用旋磁法、貼磁法或脈沖電磁法均可，可促進(jìn)瘢痕軟化，且有止癢、止痛作用。

（5）直流電碘離子導(dǎo)入療法：具有軟化瘢痕和松解粘連，消除慢性炎癥的作用。用5%~10%碘化鉀直流電陰極導(dǎo)入，若治療部位在四肢末端則用槽浴法（碘化鉀溶液濃度為1%~2%）。

燒傷過(guò)后要采取積極的心態(tài)配合治療，使身體及時(shí)恢復(fù)健康。

2、運(yùn)動(dòng)療法

當(dāng)患者全身情況好轉(zhuǎn)，體溫接近正常，創(chuàng)面開(kāi)始愈合，肉芽組織生長(zhǎng)良好時(shí)即可開(kāi)始運(yùn)動(dòng)療法。主要目的是保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止關(guān)節(jié)攣縮，保持肌肉力量和功能。主要進(jìn)行主動(dòng)或助力運(yùn)動(dòng)，只有患者不能主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)才進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)應(yīng)包括未燒傷的部位，在治療師指導(dǎo)下每日進(jìn)行2次。

燒傷患者若無(wú)禁忌則越早運(yùn)動(dòng)越好，可防止呼吸系統(tǒng)炎癥、肺栓塞、肌力減退和關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生，下肢燒傷患者盡早下地行走，可促進(jìn)靜脈回流，減少血栓性靜脈炎和褥瘡的發(fā)生，但在手背燒傷，穿著彈力衣、關(guān)節(jié)或肌腱暴露時(shí)，關(guān)節(jié)深部疼痛及皮膚移植后5~7d內(nèi)，行運(yùn)動(dòng)療法要慎重。

患者肌力在0~1級(jí)時(shí)可進(jìn)行按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、傳遞沖動(dòng)等訓(xùn)練，以增強(qiáng)肌力，保持肌肉功能。

(1)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

①可采用牽伸瘢痕組織部位的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，包括：徒手牽引，滑車(chē)訓(xùn)練，起立矯正臺(tái)，足關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練，矯形器等方法。持續(xù)牽引可使瘢痕逐漸變軟、伸長(zhǎng)，使關(guān)節(jié)攣縮得到糾正；

②熱療：在運(yùn)動(dòng)治療前進(jìn)行，如蠟療、紅外線、水療等，可改善結(jié)締組織的粘彈性，增加牽伸的效果；

③夾板：可動(dòng)式夾板用于糾正關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（ROM）低下較固定式夾板優(yōu)越；

④關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：在上訴治療的基礎(chǔ)上可對(duì)僵硬、攣縮關(guān)節(jié)做關(guān)節(jié)不同方向的松動(dòng)術(shù)?？筛纳芌OM及止痛。

(2)增強(qiáng)肌力訓(xùn)練

在早期訓(xùn)練基礎(chǔ)上進(jìn)一步增強(qiáng)肌力。肌力在2~3級(jí)時(shí)可進(jìn)行肌力運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。肌力4級(jí)以上的患者予以抗阻運(yùn)動(dòng)。

(3)增強(qiáng)體力訓(xùn)練

可用步行、慢跑、太極拳、五禽戲、八段錦等。

3、作業(yè)療法

(1)日常活動(dòng)能力訓(xùn)練

大面積燒傷長(zhǎng)期臥床患者在創(chuàng)面愈合后，要學(xué)習(xí)自己翻身、挺胸、抬臂、向床邊移動(dòng)。當(dāng)手創(chuàng)傷愈合，肘能伸屈時(shí)，可自己洗簌、持碗及匙進(jìn)食，學(xué)會(huì)穿衣及個(gè)人自理。長(zhǎng)期臥床患者先將下肢下垂床邊，每日3次，每次15~30min,使下肢血循環(huán)適應(yīng)站立，幾天后原地站立，然后步行，上廁。對(duì)下肢、膝、踝關(guān)節(jié)燒傷者，上廁要專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練，先用高座椅，逐漸改為低座椅及下蹲。

(2)功能性作用治療

簡(jiǎn)單操作如手持錘子敲打、手持鉗子操作，簡(jiǎn)單的木工勞動(dòng)，切菜、劈柴等家務(wù)勞動(dòng)。反復(fù)操作，直至熟練掌握。

(3)職業(yè)前作業(yè)療法

具更復(fù)雜的、接近實(shí)際的勞動(dòng)，逐步過(guò)渡到與職業(yè)近似的操作訓(xùn)練。根據(jù)原職業(yè)選擇訓(xùn)練項(xiàng)目。

4、心理社會(huì)康復(fù)

住院治療期對(duì)燒傷患者、家屬和工作人員都是壓力很大的階段，患者必須面對(duì)隔離、不能自理、長(zhǎng)期痛苦、單調(diào)和個(gè)性受到威脅。家屬面臨著一個(gè)家庭成員有死亡的可能或痛苦地生存下來(lái)?；颊咛幱谡巴屯纯嘀校幱谑芡{和陌生的環(huán)境中。工作人員照料燒傷患者花費(fèi)了大量時(shí)間和精力，常遭到患者或家屬的辱罵或敵對(duì)，造成醫(yī)患之間的矛盾。

燒傷后患者出現(xiàn)心理及情感反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)避免刺激性語(yǔ)言，必要時(shí)采用行為矯正療法和暗示療法，以增強(qiáng)患者的自我控制能力。并注意環(huán)境因素對(duì)治療的影響；毀容、畸形和喪失生活信心，如治療不積極，凡是依賴(lài)他人。應(yīng)了解患者的背景和個(gè)性，受傷當(dāng)時(shí)的情景，通過(guò)和患者的談話及觀察，了解患者如何對(duì)待疼痛、自己及別人。經(jīng)常向患者的主動(dòng)配合。應(yīng)用松弛療法、催眠療法生物反饋療法及集體療法，以減輕疼痛，改善睡眠，增加社會(huì)交流；由于毀容，生活工作能力受限，心理障礙使患者不愿意進(jìn)入家庭及社會(huì)，社區(qū)及家庭的態(tài)度也影響患者的態(tài)度，接納燒傷致殘的患者，解決他們面臨的困難，恢復(fù)他們的正常生活，進(jìn)而恢復(fù)工作。

5、飲食要注意這些

1、重度燒傷72小時(shí)內(nèi)病人因大量體液丟失，病人口渴明顯，此時(shí)要限制病人的飲水量，以免大量飲水造成胃擴(kuò)張，影響胃功能。如果病人有饑餓感，且有食欲，給少量米湯、豆汁，可滿足病人對(duì)飲食的需要，也可中和胃酸，并通過(guò)飲食調(diào)節(jié)病人的情緒。

2、在確定病人胃腸功能正常的情況下，鼓勵(lì)多進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜汁等。尊重病人的飲食習(xí)慣，在不影響食物多樣化的基礎(chǔ)上，不強(qiáng)求按比例飲食。少量多餐，一次進(jìn)食不宜過(guò)飽，以免影響消化與吸收。

3、多食含豐富維生素A、C、B族的食物，宜利尿清熱、易消化吸收的食物。新鮮瓜果汁：西瓜汁、梨汁等;大棗、小米粥、蜂蜜水、菜湯、西紅柿汁、紅豆、牛奶、豆制品、綠豆湯等。