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砷中毒的患者會有哪些癥狀?怎么樣對砷中毒患者進行急救?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-27 20:30 中毒血液血壓血脂

碘是一種比較常見的化學元素,碘有很多種化合物,其中很多都是用于各種疾病的治療,但是任何元素對于人體都是需要注意量的,適量是有好處,如果過量也有可能對人體有害,比如碘過量就會造成中毒。那么,一般碘中毒會有哪些癥狀呢?

砷中毒的患者會有哪些癥狀?怎么樣對砷中毒患者進行急救?(1)

1、急性砷中毒

一般口服后10分鐘至5小時出現(xiàn)癥狀。

(1)急性胃腸炎表現(xiàn)

咽喉、食管燒灼感、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、“米泔”樣糞便(有時帶血)、可致失水和循環(huán)衰竭、腎前性腎功能不全等。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

有頭痛、頭昏、乏力,口周圍麻木、全身酸痛。重癥患者煩躁不安、譫妄、妄想、四肢肌肉痙攣,意識模糊以至昏迷、呼吸中樞麻痹死亡。急性中毒后3日至3周出現(xiàn)遲發(fā)性多發(fā)性周圍神經(jīng)炎;表現(xiàn)為肌肉疼痛、四肢麻木、針刺樣感覺異常、上下肢無力,癥狀有肢體遠端相近端呈對稱性發(fā)展,以后感覺減退或消失,重癥患者有垂足、垂腕,伴肌肉萎縮,跟腱反射消失。

(3)其他臟器損害

急性吸入砷化物主要表現(xiàn)有咳嗽、噴嚏、胸痛、呼吸困難、甚至咽喉、喉頭水腫,以致窒息。消化道癥狀發(fā)生較晚且較輕。皮膚接觸部位可有局部瘙癢和皮疹,一周后出現(xiàn)糠秕樣脫屑,繼之局部色素沉著、過度角化。急性中毒40~60天,幾乎所有患者的指、趾甲上都有白色橫紋(Mess紋),隨生長移向趾尖,約5個月后消失。發(fā)生中毒性肝炎(肝大、肝功能異?;螯S疸等)、心肌炎、腎損害、貧血、白細胞減少或增多等。

2、慢性砷中毒

除神經(jīng)衰弱癥狀外,突出表現(xiàn)為多樣性皮膚損害,好發(fā)在胸背部皮膚皺褶和濕潤處。皮膚干燥、粗糙,可見丘疹、皰疹、膿皰,少數(shù)人有剝脫性皮炎,日后,皮膚呈黑色或棕黑色的散在色素沉著斑。毛發(fā)有脫落,手和腳掌有角化過度或蛻皮,典型的表現(xiàn)是手掌的尺側緣、手指的根部有許多小的、角樣或谷粒狀角化隆起,俗稱“砒疔”或“砷疔”,可融合成疣狀物或壞死,繼發(fā)感染,形成經(jīng)久不愈的潰瘍,可轉變?yōu)槠つw原位癌。

砷中毒的急救措施:

1.及早用溫水、生理鹽水或1%碳酸氫鈉洗胃,隨后灌入活性炭30g、氧化鎂20~40g或蛋白水;也可立即口服新配制的氫氧化鐵,使其與砷形成不溶性的砷酸鐵,再給予硫酸鈉導瀉。

2.如是急性砷中毒,可用二疏丙磺鈉、二疏丁二鈉等驅砷;青霉胺也有一定的驅砷作用,應盡早應用(使用劑量、方法等需要遵醫(yī)囑)。并注意防治和糾正脫水、休克及電解質(zhì)紊亂。重癥患者應盡早予以血液透析,血液透析可有效清除血中砷,并防治急性腎衰竭。

3.慢性砷中毒可用10%的硫代硫酸鈉,靜脈注射,以輔助腎排泄。皮膚或黏膜病損可用2.5%二疏丙醇油膏或地塞米松軟膏外涂。出現(xiàn)遲發(fā)性多發(fā)性周圍神經(jīng)病變時,予以對癥處理。

3、缺碘會導致的疾病

1、缺碘對胎兒的危害

在胎兒時期,若孕媽媽缺碘,會影響到胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,嚴重者可導致胎兒發(fā)育不良、大腦出現(xiàn)不可逆性的損傷,此外缺碘的胎兒在出生后普遍身材矮小、粘液水腫,有不同程度的智力低下甚至白癡等。

2、嬰兒期缺碘的危害

嬰兒期是寶寶大腦發(fā)育的關鍵時期,如果這個時期嬰兒缺碘,可導致克汀病,對其智力發(fā)育造成嚴重影響。嬰兒出現(xiàn)反應遲鈍,自身運動能力、智力以及生長發(fā)育均落后于同齡人,嚴重時可導致智力障礙,聽力、語言和運動功能均能發(fā)生障礙,聾啞發(fā)生率高,甚至出現(xiàn)發(fā)育畸形。

3、青少年缺碘的危害

青少年缺碘可表現(xiàn)為甲低、甲狀腺腫,對孩子的生長發(fā)育和智力發(fā)育等均有不同程度的損害,導致學習成績落后、生長發(fā)育慢、個子矮小等等。

4、成年人缺碘的危害

在成年人當中,缺碘可以導致甲狀腺腫,甲狀腺功能低下。有輕微的甲狀腺機能低下的表現(xiàn)這些人中,多表現(xiàn)有表情淡漠、身體容易疲乏、體能明顯下降以及生活各方面的適應能力差等現(xiàn)象。

5、女性缺碘的危害

女性群體較容易受到缺碘的危害,因為女性青春期、生理期以及懷孕、哺乳期等對甲狀腺激素的需求量大,如果缺碘就會引起甲狀腺腫大,導致月經(jīng)出現(xiàn)異常,不孕,及時懷孕后胎兒也容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)以及先天畸形等。

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