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慢阻肺可以做哪些幫助治療?慢阻肺患者呼吸功能鍛煉怎么做?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-27 21:00 呼吸肺炎鍛煉運(yùn)動(dòng)

肺是我們身體呼吸的最主要的器官,我們身體需要的所有的氧都是需要肺的吸收和轉(zhuǎn)化的,所以肺是直接與外界接觸的,肺也是一個(gè)很容易出現(xiàn)問(wèn)題的器官,比如各種感冒風(fēng)寒都是可能誘發(fā)肺部疾病的。那么,一般慢阻肺可以做哪些鍛煉幫助治療呢?

慢阻肺可以做哪些幫助治療?慢阻肺患者呼吸功能鍛煉怎么做?(1)

1、保持呼吸道衛(wèi)生

保持呼吸道衛(wèi)生包括:(1)保持口腔清潔:中老年人的肺部感染多由口腔不潔引起,患者每天3次刷牙后用生理鹽水漱口可保持口腔清潔,有效預(yù)防呼吸道感染,從而減少COPD患者急性發(fā)作的次數(shù)。(2)有效排痰方法:①囑患者坐位或立位,深吸氣后屏氣,身體邊向傾,兩臂交叉放于兩側(cè)腹部約2s,然后張口連咳兩聲,咳嗽時(shí)收縮腹肌,腹壁內(nèi)收雙手仍持續(xù)按壓腹部幫助咳嗽,停止咳嗽后縮唇將余氣盡量呼出,身體回位。休息幾分鐘后再重復(fù)以上動(dòng)作2~3次。②爆發(fā)性咳嗽:先深吸氣后聲門關(guān)閉,隨后胸膜驟然收縮,咳嗽一聲將氣流沖出。③發(fā)聲性咳嗽:囑患者深吸氣而后張口保持聲門開(kāi)放后咳嗽。鼓勵(lì)患者經(jīng)常變換體位,協(xié)助患者拍背,配合超聲霧化或空氣壓縮泵霧化吸入化痰消炎藥。南京軍區(qū)總醫(yī)院肺癌診治中心辛?xí)苑?

2、飲食指導(dǎo)

COPD的患者多為營(yíng)養(yǎng)不良,因此,應(yīng)指導(dǎo)科學(xué)膳食,除應(yīng)進(jìn)食易消化的含碳水化合物的食物以保證熱量外,還應(yīng)進(jìn)食高蛋白食物,并補(bǔ)充維生素A,應(yīng)攝食綠色新鮮蔬菜、水果、瘦肉、牛奶、雞蛋等。鼓勵(lì)患者少量多次飲水,每日飲水量不少于1500ml,以稀釋痰液利于排出;少食多餐避免加重喘憋。根據(jù)患者的具體情況,鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng),如太極拳、散步、做一些力所能及的活動(dòng)等;吸煙患者勸其戒煙,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。如血二氧化碳增高,糖的攝入應(yīng)適當(dāng)限制,避免過(guò)高碳水化合物飲食和過(guò)高熱能攝入,否則可產(chǎn)生過(guò)多二氧化碳,導(dǎo)致二氧化碳潴留,加重病情。因COPD患者的年齡偏大,多為老年人,應(yīng)注意低脂飲食,尤其是伴有高血壓、冠心病等疾病的患者。

3、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

長(zhǎng)期活動(dòng)量不足,會(huì)使運(yùn)動(dòng)耐力下降,呼吸功能障礙更加明顯,形成惡性循環(huán)。適度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以提高肌肉的血流量和氧利用率,提高呼吸肌的運(yùn)動(dòng)功能和耐力,從而改善癥狀。對(duì)不同的患者,應(yīng)制定不同的訓(xùn)練計(jì)劃,選擇合適的鍛煉方法和強(qiáng)度,循序漸進(jìn)。根據(jù)美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)院(ACSM)的指導(dǎo),在全身運(yùn)動(dòng)時(shí),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)預(yù)計(jì)最高心率的60%~90%,持續(xù)20~45min,每周3~5次。

4、指導(dǎo)呼吸功能鍛煉

(1)腹式呼吸訓(xùn)練

取立位(體弱者可取半臥位或坐位),左右手分別放在腹部和胸前。全身肌肉放松,靜息呼吸。吸氣時(shí)用鼻吸入,盡力挺腹,胸部不動(dòng);呼氣時(shí)用口呼出,同時(shí)收縮腹部,胸闊保持最小活動(dòng)幅度。緩呼深吸,以增進(jìn)肺泡通氣量。呼吸頻率7~8次/min。反復(fù)訓(xùn)練,10~20min/次。熟練后逐步增加次數(shù)和時(shí)間,使之成為自覺(jué)的呼吸習(xí)慣。

(2)縮唇呼吸訓(xùn)練

指導(dǎo)患者吸氣時(shí)氣體從鼻孔進(jìn)入呼氣時(shí)口縮唇攏似吹口哨狀,持續(xù)慢慢呼氣,同時(shí)收縮腹部。吸與呼時(shí)間之比為1:2或1:3,每次10min,每天3~4次??s唇大小程度與呼氣流量由患者自行選擇調(diào)整,以能使距離口唇15~20cm處、與口唇等高點(diǎn)水平的蠟燭火焰氣流傾斜又不致熄滅為宜。長(zhǎng)期實(shí)施此法可以改善患者的呼吸功能,有助于體內(nèi)CO2的排出。

5、氧療指導(dǎo)

對(duì)于極重度的COPD一般主張持續(xù)低流量吸氧,氧流量1~2L/min,F(xiàn)IO2為24%~48%,每天吸氧時(shí)間不少于15h。同時(shí)注意及時(shí)清理鼻腔分泌物,保持有效吸氧,以改善缺氧癥狀,增加運(yùn)動(dòng)耐受能力,減輕呼吸困難,緩解肺動(dòng)脈高壓,延緩疾病的發(fā)展過(guò)程。

6、一般治療保養(yǎng)

1、自我訓(xùn)練呼吸功能

慢阻肺患者用胸部呼吸會(huì)非常吃,常常會(huì)因通氣量不足而造成缺氧現(xiàn)象。進(jìn)行腹式呼吸可以建立起有效的呼吸,肺活量增加,通氣量增大,降低呼吸頻率,維持良好的呼吸機(jī)能。

2、腹式呼吸的方法

進(jìn)行腹式呼吸可先取仰臥的姿勢(shì),以后再逐漸采取坐姿或站姿。

用一只手在腹部,另一只手放在胸骨下端肋緣交界處,每次呼吸時(shí)先用鼻子吸氣,此時(shí)用手稍稍加壓用力,進(jìn)一步提高腹內(nèi)壓力;吸氣時(shí)用隆起來(lái)的肚子對(duì)抗手的壓力,將腹部徐徐隆起,這種壓力既可以吸引病人的注意力,又可以誘導(dǎo)呼吸的方向和部位。呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)收,將嘴縮成圓筒狀,然后慢慢呼氣。練習(xí)5-7次后,休息一次。

3、排肺部深處痰

吸氣時(shí)憋住,然后突然用力咳嗽,借助胸肌、腹肌同時(shí)收縮,使胸腔壓力增高,產(chǎn)生瞬間爆破力,將聲門打開(kāi)使肺部深處的痰咳出來(lái)。

4、家庭氧療

慢阻肺患者由于呼吸時(shí)通氣量不夠常造成缺氧現(xiàn)象,吸氧可以緩解缺氧造成的不適,但是吸氧過(guò)多也會(huì)令身體不適。所以醫(yī)生常會(huì)建議病人低流量吸氧,如吸氧2升每小時(shí)(注意,具體吸氧量,請(qǐng)咨詢醫(yī)生。),病人在家可使用小氧氣瓶,小氧氣瓶流量可以調(diào)節(jié),費(fèi)用也不貴,可以滿足病人的需求。

5、體育運(yùn)動(dòng)改善呼吸

病人可以利用行走、上下臺(tái)階、做保健體操、從事輕體力的家務(wù)勞動(dòng)、練習(xí)氣功等方法來(lái)改善呼吸功能,增加運(yùn)動(dòng)耐力,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。需要注意的是,運(yùn)動(dòng)量要因人而異,可以先從簡(jiǎn)單輕松的運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,適應(yīng)1-2周后稍微加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。避免勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。

6、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

慢阻肺患者需要有足夠的熱量和蛋白質(zhì),可以常吃蛋白質(zhì)含量高的食物,如瘦肉、魚(yú)、雞及豆制品。還可以多吃含維生素的食物,如蘿卜、白菜、山藥及蘋(píng)果、橘子、梨等。日常吃自制的參苓粥、豬肺粥,可以增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)的防御功能,對(duì)病情穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)十分有益。

肥胖的病人在注重營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),一定要減肥。肥胖病人腹部脂肪多會(huì)限制呼吸運(yùn)動(dòng),使通氣量不足,增加心臟和肺的負(fù)擔(dān),另外還會(huì)增加睡眠呼吸障礙。

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