消化道出血是一種對健康危害極大的腸胃疾病,主要是由于長期不良生活習慣導致的,需要及時治療,并且做好護理工作,那么消化道出血是什么原因引起的?消化道出血的病因有哪些?引起這一病癥的原因有很多,下面就來詳細了解具體內容吧。
消化道出血最常見的原因就是消化道潰瘍引起的,當潰瘍的部位有豐富的毛細血管分布時,則會使毛細血管破裂導致出血;如果潰瘍的部位有動脈血管,則還可能引起大出血,甚至導致死亡。
50%的上消化道出血都發(fā)生在寒冷的冬季,這主要是因為外界寒冷的刺激促進血管的收縮,加速血液循環(huán)從而升高血管內壓力,增加血管破裂出血的風險。這種情況更加容易誘發(fā)消化道潰瘍而出血。
大約有25%的患者會因為肝硬化引起消化道出血,這主要是因為門靜脈系統(tǒng)內的壓力增高,導致曲張靜脈破裂,從而發(fā)生難以制止的大出血。
肝臟內的局限可愛染會引起肝內膽管的擴張,合并多發(fā)性囊腫,而囊腫會直接破乳靜脈或肝動脈分支,導致大量的血液涌入膽道,在進入十二指腸,從而出現(xiàn)消化道出血。另外,肝癌、肝血管瘤以及外傷引起的肝實質中央破裂,也可以導致肝內膽道大出血。
胃癌也是引起消化道出血的常見病因,這主要是由于癌組織的缺血性壞死,表面發(fā)生糜爛或潰瘍,侵蝕血管而引起大出血。
注意:如果有上消化道出血切年齡偏大的中老年人,特別是伴有慢性貧血的胃病患者應該警惕胃癌的發(fā)生。
肛管類疾病也是消化道出血的常見病因,例如:痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸的損傷、非特異性直腸炎、結核性直腸炎、直腸腫瘤、直腸類癌、鄰近惡性腫瘤或膿腫侵入直腸。這些疾病都會導致肛管組織的損傷而引起消化道出血。
除了肛管疾病會引起消化道出血外,結腸疾病也是引起消化道出血的原因,常見的結腸疾病包括:
1、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結腸炎、憩室、息肉、癌腫和血管畸形;
2、小腸疾病急性出血性壞死性腸炎、腸結核、克隆病、空腸憩室炎或潰瘍、腸套疊、小腸腫瘤、胃腸息肉病、小腸血管瘤及血管畸形。
除了上述的一些常見原因會引起消化道出血以外,長期的大量飲酒或服用藥物,例如:激素類藥物(強的松)、解熱鎮(zhèn)痛類藥物(阿司匹林、消炎痛、芬必得)都容易引起胃十二脂腸黏膜糜爛,并發(fā)消化道出血。
一、失血性休克
急性上消化道出血引起休克在臨床上十分常見,病情兇險、死亡率高。當上消化道出血一次出血量超過1000ml或超過循環(huán)血量20%時,就會出現(xiàn)循環(huán)衰竭的征象,要隨時準備抗休克治療。失血性休克的出現(xiàn)因為不同病因的處理各不相同。失血量較多者應用粗針頭快速靜脈輸液,具體補液量根據(jù)失血量而定,應及時輸入足量全血,以恢復血容量與有效血循環(huán)。應注意避免因輸液、輸血過多而引起的肺水腫。
二、窒息
上消化道出血往往是突然發(fā)生,幾乎沒有明顯征兆,出血量大時,血液噴射而出,其持續(xù)時間長,而導致窒息。這是上消化道出血最為危險的并發(fā)癥,甚至連搶救的機會都沒有,病人就已經不治。北京天安中醫(yī)院腸胃科專家溫馨提示,治療上消化道出血時,務必保證呼吸道的通暢,并給予吸氧,謹防出現(xiàn)窒息。
三、繼發(fā)性腹膜炎
繼發(fā)性腹膜炎作為上消化道出血并發(fā)癥,發(fā)生率不是很高,且與原發(fā)病有一定關系。原發(fā)病為肝硬化、急性胰腺炎等,發(fā)生上消化道出血同時并發(fā)繼發(fā)性腹膜炎的情況較多。繼發(fā)性腹膜炎的治療,首先是針對原發(fā)病的治療,同時應用抗生素以及支持療法,糾正水、電解質紊亂,保持酸堿平衡。
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