我們每天每時每刻都需要呼吸,因為我們身體的循環(huán)機能都是需要通過呼吸來維持的,比如血液的不斷更新需要氧氣,而每個器官的活動代謝又需要新鮮的血液,所以呼吸對于我們的生命是至關(guān)重要的。那么,一般慢性呼吸衰竭該怎么治療呢?
首先應(yīng)了解慢性呼吸衰竭的病因?qū)W,也就是導(dǎo)致慢性呼吸衰 竭的原發(fā)病是什么。常見的導(dǎo)致慢性呼吸衰竭的肺部疾病有: 慢性支氣管炎、過敏性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、結(jié)核性毀損肺、肺間質(zhì)性病變、塵肺等肺部疾病可以引起慢性呼吸衰竭的表現(xiàn)。這些疾病的急性發(fā)作往往是我們臨床上常見的急性呼吸衰竭,也可以是慢性呼吸衰竭急性加重。
在急性呼吸衰竭階段往往患者需要去醫(yī)院救治,而急性期過后的慢性呼吸衰竭階段,往往慢性遷延時間較長,總住在醫(yī)院也不太現(xiàn)實。所以許多慢性呼吸衰竭的患者往往已經(jīng)回家,過著接近正常人的生活,當(dāng)然這類患者的生活質(zhì)量是受到嚴(yán)重影響的。
在這里我要強調(diào)的是在疾病的急性初發(fā)階段,要得到規(guī)范化的診療,避免進入慢性遷延階段,遠(yuǎn)離慢性呼吸衰竭的困擾。
其次是要了解的是一旦出現(xiàn)了慢性呼吸衰竭的表現(xiàn),我們要對這個疾病有個正確的認(rèn)識。通過醫(yī)療機構(gòu)原發(fā)病的診療過程不難得出呼吸衰竭的診斷,也自然容易得出慢性呼吸衰竭的診斷。那我們這些回歸社會和家庭的慢性呼吸衰竭的患者應(yīng)該如何正確面對這個疾病。
1、了解一些關(guān)于導(dǎo)致慢性呼吸衰竭的病因,明白什么是產(chǎn)生和加重呼吸衰竭的因素,盡量避免誘發(fā)加重。
2、了解自身肺功能的儲備,在慢性呼吸衰竭階段,適當(dāng)鍛煉,通過增強體質(zhì),增加肺功能儲備。
3、無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用在一定程度上可以緩解癥狀,遠(yuǎn)期療效和原發(fā)病有關(guān)。
另外我建議慢性呼吸衰竭的患者不能有久病成醫(yī)的感覺,造成自己亂用藥。要經(jīng)常并且規(guī)律的去醫(yī)院看醫(yī)生,調(diào)整用藥的同時,要學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)常識性的東西,使自己盡量擺脫慢性呼吸衰竭的困擾。
1、心源性呼吸困難
此類呼吸困難主要由心功能不全,尤其是由心功能不全導(dǎo)致肺淤血、氣體交換障礙所致。其特點是勞動時加重,休息時減輕;平臥位加重,坐位時減輕;夜間睡眠時多發(fā),白日較少發(fā)作。常見于高血壓性心勝病、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病等。
2、神性呼吸困難
多見于癔病患者,常于精神緊張時發(fā)作,特點是呼吸頻速表淺,常因換氣過度而發(fā)生胸痛與呼吸性堿中毒,出規(guī)手足搐搦癥。
3、血原性呼吸困難
多見于重癥貧血及一氧化碳中毒,其特點是呼吸深而快;大出血或休克時,因血中載氧的血紅蛋白不足而缺氧,也可發(fā)生呼吸困難。
4、吸呼中樞缺氧
由呼吸中樞缺血及直接受壓所致,常見于腦瘤、腦膜炎、腦炎、腦出血、腦水腫等顱
內(nèi)壓增高的疾病中,其特點是呼吸探而慢,并出現(xiàn)異常的呼吸節(jié)律(如潮氏呼吸)。
5、中毒性呼吸因難
包括酸中毒、毒血癥、化學(xué)毒物中毒、藥物中毒等。如代謝性酸中毒、尿毒癥及糖尿病昏迷時,由于代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸深而規(guī)則,伴有鼾聲的呼吸困難;毒血癥時血中毒性產(chǎn)物刺激呼吸中樞而導(dǎo)致呼吸頻速表淺的呼吸困難(見于敗血癥、急性中毒性菌痢等急可愛染或傳染病);化學(xué)物質(zhì)、藥物中毒因抑制呼吸中樞,可導(dǎo)致呼吸緩慢而淺的呼吸困難(多見于嗎啡、巴比妥藥物或有機磷中毒等)。
6、肺原性呼吸因難
又可分為吸氣性、呼氣性與混合性三類。吸氣性呼吸因難系由于喉、氣瞥、支氣管的水腫、炎癥、腫田或異物等引起狹窄或梗阻所致,表現(xiàn)為呼吸深而侵,吸氣時特別困難,呈現(xiàn)出助骨上竊、銷骨上下窩和肋向鷗明顯凹陷的三凹征,并伴有商音調(diào)吸氣性哮鳴昔。呼氣性呼吸困難系由于齡組織彈性減弱及小文氣管痙攣所致,多見于支氣管哮嗡、懼性阻塞性肺氣腫、睹息性支氣管炎,其表現(xiàn)為呼氣費力,哼氣時間延長,伴有呼氣性哮鷗昔或于性羅音。混合性呼吸困難表現(xiàn)為呼氣和吸氣均費力,呼吸淺而快侈為肺部廣泛病變,肺組織內(nèi)呼吸面積減少,氣體交換田礙所致,常見于雹癥肺炎、精簡肺結(jié)核、肺不張、大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸、肋梗塞等疾病。
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