腰椎間盤突出是一種比較常見的勞損類的疾病,一般患者主要集中在中老年人群當(dāng)中,而腰椎間盤突出癥其實(shí)是一種慢性的癥狀,所以治療方面需要患者自身多加注意。那么,一般年輕人怎么注意預(yù)防腰椎間盤突出呢?腰椎間盤突出好發(fā)什么部位呢?
腰椎間盤突出癥在腰推各個(gè)節(jié)段均可發(fā)生,但絕大多數(shù)好發(fā)于腰4~5、腰5~骶1兩個(gè)椎間隙,其中腰45節(jié)段約占58%—62%,腰5骶1節(jié)段約占38%—44%,其余病例分布在腰3~4及以上節(jié)段,約占5%—10%,其中腰1—2、腰2—3節(jié)段的病例十分罕見,僅占全部患者1%左右。
一方面是因腰45及腰5骶1兩個(gè)椎間隙,位于腰椎的最下端,又處于腰部生理彎曲處,承受的壓力大又集中,勞損重、該部位椎間盤退行性變最為嚴(yán)重,退變的纖維環(huán)容易在外力的作用下破裂,髓核易變性突出,另一方面腰5及骶1神經(jīng)在椎管內(nèi)分別跨越下面兩椎推間盤,當(dāng)椎間盤纖維環(huán)破裂后,向后突出的髓核容易刺激、壓迫、牽拉相應(yīng)段的神經(jīng)根產(chǎn)生典型的臨床癥狀,易于被臨床發(fā)現(xiàn)。
腰椎間盤突出容易發(fā)生在左側(cè),其主要原因可能是較多的人習(xí)慣用右側(cè)活動(dòng),在運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)時(shí),由于右手用力者的右側(cè)腰背部肌肉緊張力較強(qiáng),椎間盤相應(yīng)在右側(cè)所受的壓力較大。因此,擠壓的力量傳導(dǎo)至左側(cè),可使左側(cè)纖維環(huán)撕裂,并將髓核擠至左側(cè)而造成突出。
腰椎間盤突出是青壯年的高發(fā)疾病,在人群中的高發(fā)期為20—40歲年齡段,約占80%,主要是由于青壯年人群是較大勞動(dòng)強(qiáng)度的主要從事者,這時(shí)腰椎間盤的纖維環(huán)退化已經(jīng)開始,所以患上腰椎間盤突出的機(jī)會(huì)較大。另外中老年人由于年齡原因不可避免的存在腰椎間盤的退行性病變;懷孕、喜歡穿高跟鞋的女性,容易造成腰椎前凸負(fù)荷增大;經(jīng)常伏案工作、長(zhǎng)時(shí)間站立、從事重體力勞動(dòng)的人群患上腰椎間盤突出癥的概率比普通人要高些。
1、不能久坐、久站,不能提超過4kg的重物,不能做彎腰用力的動(dòng)作。
2、注意保暖,不要受涼、受潮。
3、注意臥床休息,睡平板床,且采取平臥位。
4、忌煙酒、油膩、生冷、辛辣。
5、多練習(xí)倒走、飛燕。
6、有條件可多游泳,但是注意不要受涼,不要?jiǎng)诶邸?
7、如果患病因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)導(dǎo)致,最好調(diào)整工作狀態(tài)或者停止該工作。
8、在椅子上加一個(gè)靠枕,以減輕腰椎壓力。
9、晚睡前熱敷腰部,燙燙腳。
1、腰部疼痛
疼痛主要表現(xiàn)在下腰部及腰骶部,以持續(xù)性鈍痛為主。臥位時(shí)可減輕,久站后疼痛可加劇。
2、下肢放射性疼痛
腰椎間盤突出一般多出現(xiàn)單側(cè)下肢疼痛。主要以臀部、大腿后外側(cè)及小腿外側(cè)至足跟或者足背表現(xiàn)為放射性疼痛。
3、下肢麻木或感覺異常
腰椎間盤突出一般會(huì)表現(xiàn)為下肢放射性疼痛和肢體麻木同時(shí)出現(xiàn)。感覺異常主要表現(xiàn)為肢體發(fā)涼,患側(cè)肢體溫度降低,尤其以末端最為明顯。
4、間歇性破行
腰椎間盤突出患者行走時(shí),可隨行走距離增加而加牽腰腿不適癥狀,出現(xiàn)破行,而坐位或午臥一段時(shí)間后即顆緩解。
5、馬尾神經(jīng)癥狀
中央型的腰椎間盤突出癥,如果突山較大可壓迫馬尾神經(jīng),患者可出現(xiàn)會(huì)女性私處麻木、大小便功能障礙,女性可表現(xiàn)為小便失禁,男性還可出現(xiàn)陽痿癥狀。
6、后期癥狀
腰椎間盤突出癥后期在經(jīng)過休息和治療后,腰部肌肉痙攣可以得到解除,腰椎正常功能得以恢復(fù),椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)囊水腫消退,對(duì)神經(jīng)纖維的刺激減輕或者消失,故腰疼癥狀可放善。但是由于早期突出物引起的炎癥水腫,繼而發(fā)展為神經(jīng)根的粘連,在后期沒有得到根本改善,神經(jīng)根的刺激未得到消除,所以仍可留有腿疼癥狀。
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