肺結(jié)核是一種較為常見(jiàn)的肺部疾病，會(huì)滴人體造成極大的危害，需要及早治療，并且做好護(hù)理工作，那么肺結(jié)核檢查項(xiàng)目要做些什么？肺結(jié)核做什檢查可以確診？肺結(jié)核確診還是需要通過(guò)一些檢查的，下面就來(lái)詳細(xì)了解肺結(jié)核確診要進(jìn)行的檢查吧。

1、痰涂片檢查

痰結(jié)核菌檢查簡(jiǎn)便易行，準(zhǔn)確性較高，痰中查出結(jié)核菌，就能確診患了結(jié)核病。一般初次就診要查三個(gè)痰標(biāo)本，即夜間痰、清晨痰和即時(shí)痰。它雖然是診斷肺結(jié)核的"金指標(biāo)"，但陽(yáng)性率低是美中不足之處。

2、痰結(jié)核菌培養(yǎng)

痰結(jié)核菌培養(yǎng)，結(jié)果可信度高，并能做結(jié)核菌藥敏試驗(yàn)，當(dāng)病人的痰涂片檢查為陰性，需要進(jìn)一步確診時(shí)，如果痰培養(yǎng)陽(yáng)性即可確診為肺結(jié)核。還有一些病人如果經(jīng)過(guò)拮抗藥物治療失敗后，需要進(jìn)行結(jié)核菌的菌型鑒定和藥敏性試驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候也要進(jìn)行痰培養(yǎng)試驗(yàn)。

3、X線(xiàn)檢查

胸部X線(xiàn)檢查不僅可以較早的發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，還可以確定病灶的部位、性質(zhì)、范圍，了解發(fā)病情況以及用于治療效果后的判斷，所以胸部X線(xiàn)檢查對(duì)于肺結(jié)核至關(guān)重要。

4、胸部CT

肺結(jié)核患者還需要經(jīng)過(guò)胸部ct檢查，因?yàn)樾夭緾T對(duì)X線(xiàn)胸片有補(bǔ)充性診斷價(jià)值。

胸部CT掃描可發(fā)現(xiàn)胸內(nèi)隱匿部位病變，包括氣管、支氣管內(nèi)的病變；早期發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)粟粒陰影；診斷有困難的腫塊陰影、空洞、孤立結(jié)節(jié)和浸潤(rùn)陰影和鑒別診斷；了解肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)腫大情況，鑒別縱隔淋巴結(jié)結(jié)核與腫瘤；少量胸腔積液、包裹積液、葉間積液和其它胸膜病變的檢出；囊腫與實(shí)體腫塊的鑒別等。

5、胸部MRI檢查

胸部MRI掃描對(duì)肺結(jié)核的診斷價(jià)值不如胸部CT，但可作為X線(xiàn)和胸部CT掃描的補(bǔ)充，例如用于觀察合并支氣管結(jié)核時(shí)氣管狹窄的范圍和程度。

6、纖維支氣管鏡檢查

纖維支氣管鏡檢查可以直接觀察或間接判斷支氣管、肺內(nèi)病變，并且有活組織檢查、灌洗、錄像、拍攝氣管內(nèi)照片等功能，對(duì)于診斷和鑒別診斷特別有用。

7、胸腔鏡和縱隔鏡檢查

胸腔鏡和縱隔鏡檢查均可用于觀察胸腔、縱隔內(nèi)腫大淋巴結(jié)，并可取出活組織檢查以利診斷和鑒別診斷。

8、縱隔鏡檢查

縱隔鏡檢查術(shù)是一種比較安全，可靠的檢查手段，尤其是對(duì)診斷困難的肺結(jié)核合并縱隔淋巴結(jié)腫大者提供了有價(jià)值的診斷方法。

9、經(jīng)皮肺穿刺術(shù)

對(duì)于靠近胸壁的周?chē)圆∽?，在B超或CT引導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)皮肺穿，獲取活組織進(jìn)行組織病理學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查，是一項(xiàng)提高疑難肺結(jié)核診斷率的有效手段。

10、胸膜穿刺活檢術(shù)

胸膜活檢方法一般為經(jīng)胸壁針刺活檢，國(guó)外最常用為Cope與Abrams穿刺針，國(guó)內(nèi)多采用改良的Cope穿刺針取得了較好效果。

11、肺結(jié)核護(hù)理需知

1、保持病室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)2次，每次15-30min。病室溫度適宜18-22℃，濕度控制在50%-70%。

2、根據(jù)病情選擇合適的降溫方法，如藥物降溫、酒精擦浴、溫水擦浴、冰敷等，出汗后及時(shí)更換衣服并注意保暖。

3、囑病人進(jìn)食清淡易消化的高蛋白、高熱量飲食。多臥床休息，盡量減少不必要的活動(dòng)，減少能量消耗

4、密切觀察體溫及病情變化，每4h測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次，并隨時(shí)記錄，觀察熱型，協(xié)助診斷。

5、定時(shí)監(jiān)測(cè)白蛋白、血紅蛋白水平以及皮膚的彈性厚度。

6、保證病人充足的睡眠和休息，并提供舒適、安靜的休息環(huán)境。

7、協(xié)助病人做好生活護(hù)理及衛(wèi)生處置，減少其能量消耗。