肝硬化是一種常見的慢性肝病,具體變現(xiàn)是肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,一般肝硬化的患者都有肝炎的病史。肝硬化的發(fā)病年齡在35~48歲之間,前期一般比較穩(wěn)定,后期就會有一些并發(fā)癥。那么肝硬化有哪些并發(fā)癥呢?。
由于肝硬化引起的門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)肢循環(huán)出血,引發(fā)食道、胃底靜脈曲張和痔靜脈曲張。由于曲張的血管壁很薄,尤其是食道、胃底靜脈更為突出,極易被食物刮破,從而誘發(fā)上消化道出血。輕者可表現(xiàn)為一過性的黑便,重者可出現(xiàn)嘔血、便血等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大嘔血,出血量達(dá)數(shù)百至數(shù)千毫升不等,預(yù)后兇險(xiǎn)。
由于肝硬化后,肝臟的解毒功能降低,機(jī)體代謝所產(chǎn)生的有毒物質(zhì)如氨類、硫醇、芳香族氨基酸等不能夠被肝臟有效解毒。上述有毒物質(zhì)可隨著新開放的血管繞開肝臟直接進(jìn)入腦組織,造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損?;颊呖梢蛑卸境潭鹊牟煌憩F(xiàn)為精神萎靡或者精神戳亂、嗜睡、昏睡、譫妄、狂躁等,嚴(yán)重者甚至可進(jìn)入昏迷狀態(tài),對外界刺激無任何反應(yīng)。
在肝硬化早期,可出現(xiàn)進(jìn)行性的腎衰竭?;颊弑憩F(xiàn)為少尿、無尿和嚴(yán)重的酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。多數(shù)患者最終死于腎功能衰竭。
由于門靜脈高壓,低蛋白血癥等綜合因素所致。患者可表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆。腹水量可自數(shù)百至數(shù)千毫升不等。對于久治不消的腹水患者可合并出血臍疝,并且極易誘發(fā)自發(fā)性腹膜炎。同時(shí)也是誘發(fā)患者出現(xiàn)腹脹、食欲不振等消化道癥狀和肝腎綜合征的重要因素。
長期肝硬化患者最終發(fā)展為原發(fā)性肝癌的可能性大,一旦出現(xiàn),將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量并可危及患者的生命。
一、限制高蛋白食品:優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入有利于腹水的消退以及肝損傷的修復(fù),但是如果肝硬化晚期癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)了肝性腦病的先兆,則應(yīng)該立刻限制蛋白質(zhì)的攝入,否則可能誘發(fā)和加重肝性腦病,而肝性腦病的危險(xiǎn)性比上消化道出血更大,死亡率更高。
二、合理飲食:過量的蛋白質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生過多的氨,肝臟不能將其轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)排出,最終結(jié)果是導(dǎo)致肝昏迷。忌吃某些魚,如金槍魚、沙丁魚、秋刀魚、青花魚這些魚容易引起消化道出血。忌食辛辣食物,食辣椒等辛辣食物,會促使胃粘膜充血、蠕動增強(qiáng),禁吃過硬的食物,往往會刺破或擦破肝硬化患者的血管。
三、限制鹽的攝入:鹽與肝腹水的發(fā)生關(guān)系密切,攝入過多的鹽會誘發(fā)或加重肝腹水和水腫。高鈉飲食再加上低蛋白的問題,都是引起肝腹水的重要因素。因此,平時(shí)可以注意增加高蛋白食品,同時(shí)限制鹽的食入量,限制腌制食物的食用,必要時(shí)還要限制飲水量。
四、切記不要過度操勞:平時(shí)生活中,病人要注意勞逸結(jié)合,多多的休息,保障自己有足夠的睡眠時(shí)間。當(dāng)患病的時(shí)候,能適量的臥床休息,也能夠參加一些力所能及的運(yùn)動。加強(qiáng)自己的抗病能力。這也是肝硬化的生活禁忌之一。
五、動靜結(jié)合:肝硬化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動,進(jìn)行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、太極拳、氣功等。活動量以不感覺到疲勞為度。
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