心肌梗死是一種比較危險的心臟疾病，主要表現(xiàn)為心肌壞死、疼痛劇烈、呼吸困難等癥狀，這種疾病比較危險，常可威脅生命。心肌梗死常由一些比較刺激的誘因而導(dǎo)致，會伴有一些并發(fā)癥，那心肌梗死的并發(fā)癥主要有哪些呢？

1、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

乳頭肌功能失調(diào)或斷裂的發(fā)生率比較高，由于乳頭肌缺血、壞色等使收縮功能發(fā)生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂并關(guān)閉，在心前區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期出現(xiàn)風(fēng)樣雜音。第一心音可不減弱或增強(qiáng)，可以引起心力衰竭，能迅速發(fā)生水腫并在數(shù)日內(nèi)死亡。

2、心臟破裂

心臟破裂是急性心肌梗死的致命性合并癥。一般在心肌梗死后一周內(nèi)出現(xiàn)，老年人和高血壓襲擊梗死患者的發(fā)生幾率較多。心臟破裂，造成心包積血引起猝死。偶為心室間隔破裂造成穿孔，引起心力衰竭和休克在數(shù)日內(nèi)死亡。心臟破裂又可以分為亞急性破裂和慢性破裂，病人可以存活數(shù)日。

3、心室壁瘤

主要見于左心室，這是因為心肌梗死的部位比較薄而且收縮能力又少而形成的。體格檢查可見心界想左側(cè)擴(kuò)大，心尖波動彌散，左心室造影可見局部心愿突出，搏動減弱或有翻唱搏動。

4、血栓栓塞

心結(jié)梗死患者有血液凝固性增強(qiáng)的傾向，加上血壓下降，血流減慢，安靜臥床等因素易導(dǎo)致血栓的形成。血栓脫落可以引起肺、腦、脾等血栓栓塞。另一個易形成血栓的部位是下肢靜脈，它跟臥床不動、心功能減退有關(guān)，一旦脫落，克引起肺栓塞，嚴(yán)重時可以致死亡。

5、心肌梗死后腦卒中

心肌梗死導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，造成腦供血

不足，腦循環(huán)障礙能引起血栓形成、腦軟化、腦出血等腦卒中表現(xiàn)。多見于腦動脈硬化的老年病人。

6、梗死后綜合征

一般在心肌梗死后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為心包炎、肺炎，有發(fā)熱、胸痛等癥狀，這可能是機(jī)體對壞死物質(zhì)產(chǎn)生的過敏反應(yīng)所致。腎上腺皮質(zhì)激素對其有明顯療效。

7、肩手綜合征

主要表現(xiàn)為左肩、肘、手關(guān)節(jié)疼痛，運動障礙、肌肉萎縮、水腫等。者可能是心肌梗塞后肩、臂不活動多導(dǎo)致，常發(fā)生在起病后數(shù)周，此癥狀臨床上不多見。

8、護(hù)理方法

1、改變不良的生活方式，勸病人戒煙、戒酒。因為飲酒可誘發(fā)或加重心絞痛及心肌梗死;吸煙可造成血管內(nèi)膜損傷，加快粥樣硬化，使病情加重。

2、嚴(yán)禁醫(yī)護(hù)人員和家屬在病人面前議論與其病情有關(guān)的問題，嚴(yán)禁在病人面前講刺激性語言，不可將過喜、過悲的事情告訴病人。

3、進(jìn)入監(jiān)護(hù)室的病人有緊張、恐懼的心理，應(yīng)將監(jiān)護(hù)室內(nèi)的環(huán)境、各種機(jī)器使用中出現(xiàn)的情況（如機(jī)器噪音、電板使用后皮膚搔癢等）詳細(xì)介紹給病人，使其盡快適應(yīng)環(huán)境，穩(wěn)定情緒，配合治療。

4、對盲目自信、過分樂觀的患者，應(yīng)反復(fù)講明本病的有關(guān)常識，勸其在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下合理安排生活;對有焦慮心理的病人，可采取放松治療法，如學(xué)習(xí)氣功，使病人自如地應(yīng)用放松療法應(yīng)付內(nèi)心的焦慮情緒和外界環(huán)境的刺激。

5、建立一個良好舒適的休養(yǎng)環(huán)境，病室安靜、整潔;醫(yī)護(hù)人員語言要和藹可親，舉止大方，使病人心情舒暢。

6、向病人客觀的講解病情的演變，講清病情穩(wěn)定后要適量活動，讓病人了解不活動不僅不利于心功能恢復(fù)，甚至?xí)痨o脈血栓形成等并發(fā)癥。鼓勵病人活動并在活動方式和活動量上給予指導(dǎo);在病人活動時醫(yī)護(hù)人員要密切觀察病情變化，使病人有安全感，逐步樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。