肩周炎和頸椎病都是日常生活中比較常見的疾病，但是在很多人的眼里，肩周炎和頸椎病是一樣的，許多人甚至都不知道自己患上的是肩周炎還是頸椎病。那么肩周炎和頸椎病區(qū)別有哪些？頸椎病和肩周炎的鑒別是怎樣的？頸椎病和肩周炎的區(qū)別是什么？

1、肩周炎和頸椎病區(qū)別

(1)肩痛部位不一樣

肩周炎以局限的肩痛為主，肩臂上舉、外展和旋轉運動時疼痛明顯加重；以肩關節(jié)的功能障礙為特征，不能向患側側臥，多于夜間疼痛加重，而一般沒有手指發(fā)麻的現象。

頸椎病以頸項肩背部疼痛不適為主，上肢上舉抬高疼痛反而會減輕，牽拉下垂是疼痛加重，疼痛為神經根性，多伴有放射性的手指麻木或者麻痛。

(2)壓痛點

肩周炎以肱二頭附著在肩部的壓痛點和沿著三角肌前后或者三角肌肱骨端壓痛點最為常見，岡上肌腱通過的肩峰與肱骨大結節(jié)之間等處可有壓痛點，個別病人可在斜方肌、岡下肌、小圓肌等處亦可出現壓痛。

頸椎病患者在肩部往往沒有壓痛，而在肩背部及頸項部有壓痛。

(3)疼痛性質不同

肩周炎在活動肩關節(jié)是，可誘發(fā)鈍痛、酸痛，疼痛往往限制于肩部，并會伴隨肩關節(jié)功能障礙，出現上舉、外展和旋轉動作受限。無感覺障礙等神經癥狀。

頸椎病的疼痛常為麻木痛、灼痛、放射性疼痛，多想手部放射，而無肩部關節(jié)活動障礙；肩部疼痛伴頸項疼痛不適和頸項僵硬及頸項活動障礙，上肢及手指麻痛，有時發(fā)麻的手指有感覺障礙。

(4)肌肉萎縮部位不同

肩周炎在肩膀周圍可有萎縮，如三角肌、肱二頭肌、岡上肌等。

頸椎病則表現為肩、臂、手等上肢肌肉皆可出現萎縮，但易手部內在肌肉萎縮較為多見。

(5)X光病變顯影的不同

肩周炎X線片多顯示正常，個別病例可見關節(jié)間隙稍窄?；蛞娂珀P節(jié)周圍軟組織內鈣化斑，病久者可有骨質疏松脫鈣。

頸椎病X線片可見頸椎的排列及生理曲度異常，骨關節(jié)骨質增生等退行性病變。

2、肩周炎癥狀

(1)急性期

疼痛

疼痛是急性期肩周炎患者的主要臨床表現，多因氣候變化或勞累而誘發(fā)。表現為肩關節(jié)周圍陣發(fā)性的疼痛，疼痛劇烈，多在夜間加重，甚至可影響睡眠。疼痛范圍較為廣泛，在肩關節(jié)附可有明顯的壓痛表現。

肌肉痙攣

急性期肩周炎患者在劇烈疼痛同時可伴有局部肌肉痙攣表現，主要是由于局部急驟而劇烈的疼痛反射性的引起肌肉痙攣癥狀。

活動受限

肩關節(jié)的各個方向的主動和被動活動會受到限制，當患者肩部受到牽拉時也會引起劇烈疼痛，并且可向頸部及肘部放射，甚至可出現不同層度的三角肌萎縮。

(2)緩解期

壓痛

處于該期的肩周炎患者，雖然肩部疼痛會逐漸減輕或者消失，但局部壓痛依然明顯，并且壓痛范圍較為廣泛。

關節(jié)僵硬

由于急性期肌肉保護性痙攣造成的關節(jié)功能上的的受限以及發(fā)展到關節(jié)攣縮性功能障礙，處于此期的患者，肩關節(jié)活動嚴重受限，肩關節(jié)周圍的軟組織廣泛粘連，肩關節(jié)攣縮僵硬，逐漸加重呈凍結狀態(tài)。肩關節(jié)的各個方向的活動范圍均比正常人群明顯減少，嚴重者肩肱關節(jié)活動可完全消失，只有肩胛胸壁關節(jié)的活動。

肌肉萎縮

病程長者可出現輕度的肌肉萎縮，多見于三角肌、肩胛帶肌、岡上肌、岡下肌，尤其是三角肌的廢用性萎縮。

(3)恢復期

恢復期的肩周炎患者的疼痛可基本消失，個別病人會有輕微的疼痛，肩關節(jié)慢慢地松弛，肩關節(jié)的活動度也逐漸增加。有少數患者在恢復期后仍有運動功能受限的癥狀。

(4)小貼士

肩周炎是自限性疾病，目前對肩周炎的治療方法主要是保守治療，其恢復期的長短與急性期、慢性期的持續(xù)時間有關，凍結期越長，恢復則越緩慢；病程短，則恢復也快。因此及時有效的治療和鍛煉是治療和縮短病程的關鍵所在。